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La ecografía es una herramienta de diagnóstico cada vez más utilizada en medicina veterinaria. Se basa en la producción de unas ondas a partir de los cristales piezoeléctricos que se encuentran dentro de la sonda del ecógrafo. Aquí es donde se convierten las señales eléctricas en ondas acústicas. Estas ondas son las que van a atravesar los tejidos y éstos responden emitiendo una señal acústica que es transformada por los cristales en señal eléctrica. Ésta, una vez analizada por el ecógrafo se traducirá en una imagen en la pantalla del tejido en cuestión.
El ultrasonido es un método inocuo que no requiere de mayores preparaciones, sólo se necesita que la mascota tenga un ayuno mínimo de ocho horas y que haya tomado suficiente cantidad de líquido sin orinar, lo que nos permitirá ver mejor los órganos. Es necesario rasurar el abdomen para aplicar el gel que ayuda a que los ecos se transmitan mejor y así obtener imágenes más nítidas.
No siempre aporta el diagnóstico definitivo, a veces es necesario realizar pruebas complementarias, citologías, biopsias etc, pero nos da una información sobre todos y cada uno de los órganos que se encuentran en el abdomen.

En casos como este tenemos un diagnóstico: Cistitis.  Podemos también realizar una extracción de orina con una punción ecoguiada

En casos como este tenemos un diagnóstico: Cistitis. Podemos también realizar una extracción de orina con una punción ecoguiada

En este caso podemos diagnosticar una intususcepción intestinal y rápidamente podemos  realizar la cirugía que necesita esta mascota

En este caso podemos diagnosticar una intususcepción intestinal y rápidamente podemos realizar la cirugía que necesita esta mascota

 

La presencia de cuerpos extraños en aparato digestivo puede diagnosticarse con ecografía , como en este caso con un cuerpo extraño en estómago

La presencia de cuerpos extraños en aparato digestivo puede diagnosticarse con ecografía , como en este caso con un cuerpo extraño en estómago

Mediante ecografía también podemos realizar punción ecoguiada para la obtención de muestras para estudios citológicos o microbiológicos, tanto de muestras líquidas (orina, bilis, efusión pleural o pericárdica, efusión peritoneal, quistes o abscesos), como de vísceras o lesiones sólidas (nódulos linfáticos, bazo, hígado, próstata). También se utilizará como guía para el drenaje terapéutico de cavidades y lesiones cavitarias.
Las indicaciones para la realización de una ecografía son múltiples y variadas, a continuación mostraremos diferentes situaciones en las que la ecografía es de gran utilidad.
• Animales politraumatizados: la ecografía nos permite diagnosticar hemorragias abdominales, rotura de órganos (vejiga, hígado, bazo..), hemorragias perirrenales,hernias diafragmáticas…

En esta ecografía podemos apreciar una alteración inflamatoria del pancreas

En esta ecografía podemos apreciar una alteración inflamatoria del pancreas

• Abdomen agudo: alteraciones como pancreatitis, hepatitis, peritonitis o

Observamos un calculo dentro de la vejiga urinaria

Observamos un calculo dentro de la vejiga urinaria

torsión de órganos, perforación intestinal por cuerpos extraños o úlceras…
• Alteraciones de la micción: la ecografía abdominal nos permite evaluar todo el sistema génito-urinario desde los riñones hasta la próstata. Cuando un animal sufre una obstrucción urinaria (gatos macho principalmente) es importante determinar el grado de dilatación ureteral y de las pelvis renales para establecer el pronóstico.
Asimismo podemos observar la presencia de cistitis, neoplasias vesicales, obstrucción urinaria por cálculos y rotura del tracto urinario
• Alteraciones de la defecación: síntoma frecuentemente asociado a alteraciones prostáticas en machos de edad avanzada.
• Dilatación abdominal: la ecografía permite determinar si la dilatación está producida por la presencia de líquido abdominal libre. Si es este el caso, podemos realizar la toma de muestras ecoguiada y según el tipo de líquido obtenido hacer un estudio de los distintos órganos para facilitar el diagnóstico. En alteraciones cardíacas como la insuficiencia cardíaca derecha o la insuficiencia cardiaca global podemos observar la presencia de líquido libre abdominal.

En esta imagen podemos apreciar la inflamación de la pared intestinal

En esta imagen podemos apreciar la inflamación de la pared intestinal

• Síntomas gastrointestinales : vómitos o diarreas crónicas, heces anormalmente voluminosas o presencia de sangre en heces pueden requerir la ecografía abdominal para determinar el origen. Con la ecografía también podemos diagnosticar cuerpos extraños, intususcepciones, enfermedades inflamatorias o neoplasias.
• Gestación: la ecografía es el método de elección para evaluar el estado de los fetos (nivel de desarrollo, estrés fetal, fecha aproximada del parto) pero no es eficaz en la determinación del sexo. Aconsejamos realizar la primera ecografía para diagnóstico de gestación a partir del día 18 posterior a la última monta.
La ecografía nos permite también la detección de complicaciones de la gestación como pueden ser la reabsorción fetal, el aborto, el desarrollo fetal retardado y el estrés o la muerte fetal entre otras.

Con la ecografía podemos realizar medidas de los cachorros como el tamaño craneal para calcular los días de gestación

Con la ecografía podemos realizar medidas de los cachorros como el tamaño craneal para calcular los días de gestación

En esta imagen vemos la cabeza y extremidad anterior de un feto

En esta imagen vemos la cabeza y extremidad anterior de un feto

Extremidades posteriores y columna vertebral de un feto de perro.

Extremidades posteriores y columna vertebral de un feto de perro.

Vesícula embrionaria

A partir de los 22 días podemos detectar vesículas embrionarias y confirmar o no el diagnóstico de gestación

Tras el parto utilizamos la ecografía para monitorizar la involución normal del útero y descartar problemas como la retención placentaria.

Observamos el útero lleno de contenido anecoico ( liquido). La imagen corresponde a una piómetra ( infección de útero)

Observamos el útero lleno de contenido anecoico ( liquido). La imagen corresponde a una piómetra ( infección de útero)

• Flujo vaginal anormal: está indicada la realización de la ecografía para evaluar útero y ovarios ante la posibilidad de piómetra, mucómetra o hidrómetra.

Hiperplasia prostática benigna, una patología frecuente en perros mayores y que es fácilmente detectable por ecografía

Hiperplasia prostática benigna, una patología frecuente en perros mayores y que es fácilmente detectable por ecografía

• Aparato reproductor masculino: podemos observar la presecia de hiperplasia benigna de próstata, quistes y absceso prostáticos, orquitis, epididimitis, torsión testicular y tumores testiculares.

Con la ecografía podemos determinar si la mascota criptórquida tiene o no el testículo dentro del abdomen

Con la ecografía podemos determinar si la mascota criptórquida tiene o no el testículo dentro del abdomen

También podemos detectar quistes intratesticulares

También podemos detectar quistes intratesticulares

• Animales criptórquidos: la ecografía nos permite localizar el testículo o los testículos ectópicos en el abdomen de cara a su eliminación quirúrgica ya que pueden tener más predisposición a volverse tumorales.
• Dolor testicular: inflamaciones, neoplasias o traumatismos pueden requerir la ecografía testicular para establecer pronóstico y tratamiento.
• Síntomas neurológicos posprandiales: los animales que presentan síntomas neurológicos tras ingerir alimento deben ser ecografiados para la detección de shunts portosistémicos (comunicación anormal entre la vena porta y la circulación general).
• Parálisis de miembros posteriores: pueden ser causados por trombos aórticos o ilíacos detectables ecográficamente (generalmente en gatos).Puedes leer mas información sobre tromboembolismo en:   https://elblogdeabritos.wordpress.com/2012/07/03/tromboembolismo-arterial-felino/

• Chequeo preanestésico: la ecografía se realiza de rutina en animales con riesgo de tipo cardíaco (geriátricos, animales con soplos, razas braquiocefálicas,…) y en animales donde se va a retirar un tumor, la detección de metástasis a los distintos órganos abdominales es importante a la hora de dar un pronóstico.

Observamos la presencia de un nódulo en el bazo, en muchas ocasiones en animales con anemia, compatible con hemangiosarcomas

Observamos la presencia de un nódulo en el bazo, en muchas ocasiones en animales con anemia, compatible con hemangiosarcomas

• Anemias agudas graves: se debe evaluar abdomen para descartar o identificar posibles causas como hemorragias postraumáticas o relacionadas con tumores (por ejemplo rotura de un hemangiosarcoma).
• Derrames pleurales: la ecografía es de ayuda para la detección de masas o para realizar toracocentesis ecoguiada para la toma de muestra de las masas o liquido en el espacio pleural.
• Insuficiencia renal (aguda o crónica): evaluación del parénquima y pelvis renal así como del resto del sistema urinario. Determinadas razas tienen predisposición genética a problemas renales ( por ejemplo enfermedad poliquística renal en gatos persas .).
• Alteraciones en la glucemia: la evaluación ecográfica del páncreas y del hígado puede dar mucha información.
• Alteraciones de las enzimas hepaticas: para la detección de inflamaciones o masas afectando al hígado.
• Patologías cardíacas: la ecografía es de gran utilidad para la detección precoz de enfermedades cardíacas congénitas como estenosis aórtica, estenosis pulmonar, cardiomiopatía hipertrófica en gatos, cardiomiopatía dilatada, conducto arterioso persistente, comunicaciones interatriales e interventriculares… asimismo también para el seguimiento de patologías adquiridas crónicas como endocardiosis mitral.

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• Evalualuación de las estructuras oculares: mediante ecografía podemos observar el aspecto del cristalino, presencia de cataratas, desprendimiento de retina, aspecto del humor vítreo y humor acuoso.

Ojo afectado con una catarata

Ojo afectado con una catarata

Aspecto de un ojo normal

Aspecto de un ojo normal

 

Puede observarse incluso reconociendo la forma de la espiga en el interior del testículo

Puede observarse incluso reconociendo la forma de la espiga en el interior del testículo

• Presencia de cuerpos extraños y extracción: es muy habitual la presencia de espigas que se introducen a través de la piel generando trayectos fistulizantes, la ecografía nos permite localizar las espigas y su extracción ecoguiada.

 

 

Si quieres leer mas sobre extracción de espigas mediante ecografía, puedes consultar:

https://elblogdeabritos.wordpress.com/2013/09/10/uso-de-la-ecografia-para-la-localizacion-y-extraccion-de-espigas/

 

Cristina Nieto Paredes

Veterinaria departamento Medicina interna y cardiología Hospital veterinario Abros

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Hola, soy Bicho, un mestizo de ocho años muy tragón y juguetón y hace un año lo pasamos muy mal, tanto yo como mis amos. Esta es mi historia.

BICHO
En octubre de 2013, fuí a Abros porque tengo contratado un plan de salud(abrosalud) en donde me hacen pruebas dos veces al año para prevenir y detectar enfermedades en estados precoces. Me hicieron una exploración completa, radiografía de tórax, ECG, analíticas y ecografía de abdomen. Todo bien, salvo que en esta última me detectaron una gastritis leve, con una imagen anormal del páncreas. Me pusieron a dieta, privándome de mis chuches favoritas, pero a pesar de ello siguieron los vómitos, perdí el apetito y tenía tanto dolor de barriga que me hospitalizaron, me hicieron más pruebas y acabé en quirófano, para extirpar un nódulo en el páncreas, y al hacerle la biopsia, el resultado fue carcinoma pancreático (según me dijeron un tipo de tumor maligno).

BIOPSIA
Lo peor había pasado. Pero entonces, ¿por qué seguía costándome tanto tragar? ¿Por qué me dolía al comer? Algo no iba bien. Me hicieron una endoscopia esofágica donde se veía que había zonas tan estrechas que no pasaba ni el tubo de la endoscopia.

Vista de la estenosis esofagica.

Vista endoscópica de la estenosis esofagica.

Imagen radiográfica de la estenosis esofágica

Imagen radiográfica de la estenosis esofágica

 

 

 

 

 

 

¿Por qué? Las causas podía ser dos, cicatrices de úlceras esofágicas, provocadas por los vómitos y reflujo crónico o metástasis tumorales. La solución era realizar un TAC para diferenciarlo (hospital Rof Codina de Lugo) donde se descartó que la causa fuesen tumores.

TAC

Era necesario dilatarme el esófago y para ello tenían que venir unos especialistas de Madrid con un equipo especial para realizarlo. Mis amos decidieron ir a por todas, a pesar de los riesgos que tenía el tratamiento.

Dilatación esofágica

 

(Mediante una sonda que se llena con suero a presión, conseguimos la dilatación de la estenosis esofágica, produciendo la rotura de las adherencias y fibrosis de la pared esofágica. Todo el proceso es controlado mediante visualización endoscópica)
Imágenes cedidas por Jose Sampayo

Otra vez quirófano. Me dilataron el esófago y me pusieron una sonda gástrica para alimentarme durante un mes, ya que no podía tomar nada por boca. ¡Con lo que me gustaba comer!

Aspecto de la sonda gastrica colocada

Aspecto de la sonda gastrica colocada

Imagen radiográfica de la sonda colocada

Imagen radiográfica de la sonda colocada

El 24 de Diciembre mis amos decidieron que pasaba las navidades en casa con ellos. Tan pronto llegué me quise comer las bolas del árbol de navidad, con la alegría que tenía. En fin de año me quitaron la sonda y empecé a tomar comida líquida por boca. La aventura me había hecho bajar siete kilos (de 15.3 a 8.5 kg). A día de hoy, con 12 kg, comiendo sólo comida líquida, soy feliz con los míos, incluso pude asistir a la boda de mi ama. Sigo haciéndome controles para ver qué hace mi páncreas, pero de momento todo bien y va para un año.
Esta historia está dedicada a la fortaleza de Bicho y a la perseverancia de su familia.

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Si quieres saber mas sobre como Abrosalud puede ayudar a tu mascota, pincha en el enlace: https://elblogdeabritos.wordpress.com/category/abrosalud/logo definitivo

Mary Gómez Gónzalez

Veterinaria cirujana Hospital veterinario Abros

El vaciado de la vejiga es una forma natural de defensa frente a infecciones del tracto urinario. Por lo tanto, los desórdenes anatómicos que conlleven un defecto del vaciado o un remanente de orina residual van a predisponer a la colonización y multiplicación bacteriana. Entre las anomalías anatómicas se encuentran las relacionadas con el uraco. Así podemos ver el uraco persistente cuando el canal o ligamento uracal se manifiesta en todo su recorrido entre la vejiga y el ombligo, el  quiste uracal en el que el epitelio secretor persiste en segmentos aislados, el seno uracal que comunica con el ombligo externo, y divertículos vesicouracales que son ciegos y se sitúan en el ápice vesical.

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Anamnesis y examen físico

Chispa es una gata siamesa, indoor, entera, de 7 años de edad. Viene a consulta porque desde hace un mes aproximadamente está apática e inapetente, no responde al juego, se aísla y además pasa mucho tiempo en el arenero y maúlla.

Está desparasitada interna y externamente de forma regular,  vacunada anualmente con trivalente felina y es negativa a leucemia y a inmunodeficiencia por test ELISA; no ha tenido ninguna enfermedad relevante hasta ahora.

Presenta  un cuadro de disuria, periuria, polaquiuria, estranguria y hematuria.

En el examen físico general, una condición corporal de 2/5, la respuesta dolorosa a la presión vesical suave y la vejiga pequeña y dura a la palpación, fueron las alteraciones más relevantes; temperatura rectal de 38,7ºC.

Pruebas clínicas realizadas

Cistopunción ecoguiada para extracción de muestra de orina y su posterior cultivo y urianálisis.

– Urianálisis: densidad 1044, pH 8,5, sangre+++, proteínas+++. Cristales de fosfato amónico magnésico.  Citología del sedimento: sedimento activo, visualizándose abundantes neutrófilos degenerados fagocitando cocos y bacilos,  también hematíes.

Cultivo bacteriano: aislamiento de bacterias del género E.Coli.

Tabla I

– Radiografía de abdomen sin alteraciones.

Ecografía de abdomen:

Vejiga:

1. Presencia de abundante material hiperecoico intravesical con sombra posterior, situado en la parte declive y engrosamiento generalizado de la mucosa

 Se aprecia la presencia de sedimento en la luz de la vejiga y engrosamiento de la pared.

Se aprecia la presencia de sedimento en la luz de la vejiga y engrosamiento de la pared.

2. Divertículo vesical apical de 0,38 cm de diámetro compatible con persistencia de divertículo uracal.

Corte transversal del vértice de la vejiga. Vemos el divertículo uracal (flecha).

Corte transversal del vértice de la vejiga. Vemos el divertículo uracal (flecha).

Demás órganos abdominales ecográficamente sin alteraciones.

Diagnóstico

Según los diagnósticos diferenciales de FLUTD

1. Trastornos metabólicos: Urolitos/ Tapones uretrales

2.Trastornos inflamatorios (infecciosos/no infecciosos)

3.Traumatismos

4.Trastornos neurógenos: Disinergia refleja/Espasmo uretral/Vejiga hipo o atónica

5.Enfermedad iatrogénica: Soluciones de lavado retrógrado/Catéteres uretrales/Complicaciones de uretrostomías

6.Alteraciones anatómicas: Congénitas (Anomalías del uraco/Fimosis/ Útero masculino persistente),

Adquiridas (Estenosis uretrales)

7.Neoplasias

8.Idiopáticas

y conforme a las pruebas realizadas, el diagnóstico al que se llegó fue de persistencia de divertículo uracal con cistitis bacteriana secundaria.

Tratamiento médico

A la espera de los resultados del cultivo bacteriano iniciamos tratamiento con cefovecina (Convenia) 1ml/kg SC; meloxican (meloxoral) 0,2 ml/kg/día, VO el 1º día, y continuamos con 0,1 ml/kg/día; buprenorfina (buprex) 0,03 ml/kg/8hs en mucosa oral y dieta húmeda acidificante.

Evolución

A la semana de iniciar el tratamiento hay una mejoría relativa, ha recuperado el apetito y va menos veces a la bandeja pero continúa con vocalización en el arenero y no está tan activa como antes.

Tras dos semanas de tratamiento repetimos ecografía de abdomen y seguimos viendo en la vejiga la imagen del divertículo apical, la mucosa vesical continúa engrosada y ha desaparecido el sedimento.

Corte longitudinal de la vejiga, donde se aprecia una protusión de 0,38 cm de diámetro.

Corte longitudinal de la vejiga, donde se aprecia una protusión de 0,38 cm de diámetro.

Repetimos el tratamiento con cefovecina y tras un mes, la mejoría seguía siendo parcial tanto a nivel clínico como ecográfico. Debido a la falta de respuesta completa, procedemos a la resección quirúrgica del divertículo uracal.

Figura 4

Imagen intraoperatoria del divertículo (delimitado por flechas).

El procedimiento anestésico aplicado fue  el siguiente: premedicamos con Metadona (Metasedin) IM,  Dexmedetomidina (Dexdomitor) IM, Meloxicam (metacam) SC. Inducimos con: Ketamina (Imalgene) IM y Xilocaina para anestesia local en glotis. Mantenimiento: Dexmedetomidina en infusión continua 0,25 ml/litro, 10 ml/kg/h IV, Isofluorano 1,5%, circuito semiabierto, Oxigeno 0,3 litros, Fluidoterapia Ringer lactato 10 ml/kg/hora

Postoperatorio: Buprenorfina (buprex)  0,03 ml/kg SC, 1ª dosis a las 2 h de la metadona y transmucosa cada 8 h, los cuatro días siguientes a la cirugía. Meloxicam (Meloxoral)  durante 4 días.

A las dos semanas postcirugía habían cesado completamente  las manifestaciones de dolor asociadas a la micción y paramos  el tratamiento antibiótico.

Corte longitudinal de vejiga que muestra la zona de cicatrización a las dos semanas postcirugía.

Corte longitudinal de vejiga que muestra la zona de cicatrización a las dos semanas postcirugía.

Al mes repetimos ecografía y urianálisis; el cultivo de orina es negativo

tabla III y en la ecografía observamos una buena cicatrización de la vejiga, la pared bien definida y el contenido anecoico.

Corte longitudinal de vejiga al mes postcirugía

Corte longitudinal de vejiga al mes postcirugía

A los dos meses, Chispa ha ganado peso, la propietaria la encuentra mucho más activa y ecográficamente vemos una imagen de la vejiga sin alteraciones.

Discusión del caso

Es muy infrecuente que un gato con una función renal normal presente una infección urinaria, solo un 2% de gatos menores de 8 años con cistitis son positivos a cultivos de orina,  por ello siempre debemos buscar causas predisponentes. En este caso, nos encontramos con la persistencia de un divertículo vesicouracal. Los divertículos pueden interesar a todo el espesor de la pared sin sobresalir de la serosa o protruir hacia el exterior.  Se diferencian los congénitos de los adquiridos. Estos últimos pueden ser consecuencia de una presión intravesical muy elevada debido a un vaciado incorrecto que provoque aumento de la presión intravesical.

A veces se asocian a otras anomalías anatómicas de los conductos urinarios o funcionales como disinergias reflejas, hiperactividad vesical o incompetencia uretral entre otros.

En  conclusión, debemos prestar atención a todas estas posibilidades porque un mal diagnóstico puede llevar al fracaso de la intervención quirúrgica o a una cirugía innecesaria, puesto que un porcentaje de  divertículos macroscópicos desaparecen a las dos semanas de resolverse los signos clínicos; si persisten los síntomas sin que haya desaparecido el divertículo, como ha ocurrido en el caso descrito, está indicada la resección quirúrgica del mismo.

Elena Diéguez Ordóñez

Veterinaria,  Hospital Veterinario Abros.

Artículo publicado en Junio 2014 en la revista científica especializada en medicina veterinaria Argos

Bibliografía

1. Nuevos conceptos sobre enfermedades de vías urinarias inferiores felinas. D: F: Lawler. 1988

2. The feline patient IV edition. Gary D. Norseprtthy. 2011

3. Feline and medicine therapeutic. 3th edition. EA Chandler CJ Gaskell and RM Gaskell 2004.

4. Canis et felis. Afecciones del tracto urinario inferior del gato. nº 40.

5. Osborne y col. Diseases of the lower urinary tract. 1995.

Cuando hablamos de ecografía, pensamos en una prueba útil para la exploración de abdomen o corazón. Sin embargo, tiene muchas más utilidades y entre ellas está la localización de cuerpos extraños que se hayan podido introducir a través de la piel.

Espiga despues de su extracción ecoguiada

Espiga despues de su extracción ecoguiada

Las espiguillas de lasgramíneas tienen la particularidad de poseer unos pelillos que, una vez que perfora la piel, facilitan su avance a través de los tejidos subyacentes, provocando la aparición de fístulas, que pueden alcanzar varios centímetros de longitud por las que drena pus al exterior.

Se observa la espiga en la imagen ecografica, apreciándose incluso la forma y el tamaño de esta

Se observa la espiga en la imagen ecografica, apreciándose incluso la forma y el tamaño de esta

Las fístulas pueden llegar a cerrar en falso y abrir por otro lugar distante del punto de entrada original. Todo ello complica mucho el abordaje quirúrgico para localizarla y extraerla.

    Absceso fistulizado en el cuello de un boxer, afectando a estructuras vitales como la traquea esófago, yugular, carótidas y nervios. En esta zona el abordaje quirúrgico sin estar bien localizada la espiga es muy dificil y arriesgado por la posibilidad de dañar estructuras vitales. Con la ecografía podemos localizar la espiga y guiar al cirujano para poder extraer con pinzas de cuerpo extraño, la espiga, sin afectar a las estructuras adyacentes.

Absceso fistulizado en el cuello de un boxer, afectando a estructuras vitales como la traquea esófago, yugular, carótidas y nervios. En esta zona el abordaje quirúrgico sin estar bien localizada la espiga es muy dificil y arriesgado por la posibilidad de dañar estructuras vitales. Con la ecografía podemos localizar la espiga y guiar al cirujano para poder extraer con pinzas de cuerpo extraño, la espiga, sin afectar a las estructuras adyacentes.

Imagen ecográfica del caso anterior

Imagen ecográfica del caso anterior

Hoy en día, eso ya no es un problema, disponemos de equipos de ecografía suficientemente sensibles para poder visualizar cuerpos extraños de muy pequeño tamaño alojados debajo de la piel o en el músculo. Además de determinar el lugar en el que se encuentra, nos permite la extracción ecoguiada, con ayuda de unas pinzas, por el orificio abierto al exterior sin la necesidad de practicar una nueva incisión y buscar el cuerpo extraño “a ciegas”.

Lesiones graves en la extremidad posterior de un gato debidas a una espiga que se alojaba entre los planos musculares. Con la ecografía podemos guiar la pinza hasta la localización del cuerpo extraño.

Lesiones graves en la extremidad posterior de un gato debidas a una espiga que se alojaba entre los planos musculares. Con la ecografía podemos guiar la pinza hasta la localización del cuerpo extraño.

Imagen ecográfica del caso anterior

Imagen ecográfica del caso anterior

Esto permite disminuir el tiempo de sedación, eliminar el traumatismo que supone la cirugía de búsqueda y extracción de la espiga y asegurarnos de que la hemos extraído completamente.

Elena Diéguez Ordóñez

Departamento diagnóstico por imagen Hospital veterinario Abros