Archivos de la categoría ‘Las enfermedades que afectan a nuestras mascotas’

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Si quieres saber mas, puedes consultar el siguiente enlace:

https://elblogdeabritos.wordpress.com/2011/07/14/leishmaniosis-un-peligro-latente/

 

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Historia clínica

  • Lucky, es un Yorkshire Terrier, macho esterilizado, de 9 años de edad.
  • Acude a consulta por agitación, temblores y vómitos en las últimas horas.
  • Tiene un historial de cálculos de oxalato, habiendo sido sometido a cistotomía previamente. Los análisis laboratoriales sanguíneos en esos momentos eran normales.
  • Desde hace cuatro años se alimenta estrictamente de dieta comercial para la prevención de cálculos de oxalato cálcico.
  • Vacunaciones y desparasitaciones al día.
  • Últimamente está bebiendo y orinando más de lo habitual. No creen que pueda haber comido nada fuera de su dieta.

Exploración física

Todas las constantes vitales dentro de la normalidad. Dolor a la palpación de abdomen craneal.

Listado de problemas: vómito agudo y dolor abdominal.

El vómito agudo puede deberse a numerosas causas:

-obstrucción mecánica (cuerpo extraño, neoplasia, estenosis pilórica, dilatación/torsión parcial gástrica, vólvulo…),

-inflamatorias (gastritis, úlceras, enteritis agudas, pancreatitis..)

-enfermedades no gastrointestinales (uremia, hipoadrenocorticismo, colecistitis, cetoacidosis, piometra en las hembras, prostatitis en machos, alteraciones neurológicas..)

Pruebas clínicas

  • Ecografía abdominal: sedimento urinario en vejiga, grasa peripancreática hiperecoica, páncreas hipoecoico respecto a la grasa que le rodea, aumentado de espesor en toda su longitud con una zona redondeada, muy hipoecoica compatible con absceso/granuloma/neoplasia pancreática y leve presencia de líquido libre entre los lóbulos hepáticos.pancreas
  • Hematología no se aprecian alteraciones.
  • analisis-2Perfil bioquímico completo : analisis-1

Diagnóstico

Pancreatitis/tumor pancreático

Tratamiento y seguimiento

Se hospitaliza el paciente con sueroterapia y tratamiento endovenoso con meropitant, ranitidina, metronidazol y buprenorfina.

La pancreatitis aguda puede deberse a una indiscrección en la dieta, fármacos, traumatismo, condición hereditaria, hipercalcemia…

Entre los hallazgos laboratoriales que podemos encontrarnos está una hipocalcemia, por diferentes motivos: secuestro del calcio en las zonas de necrosis grasa, disminución en la secreción de PTH..

En este caso tenemos una hipercalcemia, que descartando todas las demás causas, nos queda como etiología más probable de la pancreatitis. Por lo tanto debemos indagar sobre el origen de la elevación del calcio para poder controlar la evolución de la enfermedad.

El origen más probable de hipercalcemia en un perro adulto son neoplasias, hematopoyética, carcinoma de sacos anales, metástasis óseas e hiperparatiroidismo (por adenoma/adenocarcinoma de paratiroides).

En la hematología no había alteraciones que nos hicieran pensar en una neoplasia hematopoyética y a la palpación no se aprecian masas en los sacos anales.

Por ecografía de la zona cervical ventral detectamos un nódulo de  1cmx 0,6cm, ovalado, hipoecoico respecto al tejido que le rodea, localizado en el polo craneal de la glándula tiroides derecha (se corresponde con la glándula paratiroidea craneal derecha).

noduloEl paciente es remitido para un estudio de tomografía que confirma los hallazgos ecográficos.

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Tumor diseccionado, preparado para su estudio anatomopatológico

 

Se realiza resección quirúrgica de la masa y el estudio anatomopatológico de la misma nos confirma un adenoma de paratiroides. Una complicación postquirúrgica frecuente es la hipocalcemia transitoria. Un adenoma de paratiroides es una fuente crónica de PTH (hormona que estimula la absorción del calcio) que está inhibiendo la funcionalidad de las otras paratiroides. Al extirpar el nódulo, las glándulas paratiroides pueden necesitar un tiempo antes de recuperar la funcionalidad. Por ello se deben hacer controles de calcemia durante las dos semanas siguientes a la cirugía o hasta que esté estable, para evitar hipocalcemias.

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13,00 13,45/14;08 12,87/12,02 12,3

12,4

Administramos tocoferol los primeros días a 0,04 mg/kg cada 24 horas, de forma preventiva.

Imágenes histopatológicas que confirman el adenoma de paratiroides

Imágenes histopatológicas que confirman el adenoma de paratiroides

Desde su ingreso y hasta la cirugía se mantiene estable pero no quiere comer y está apático.A las 24 horas de la cirugía, el paciente presenta una notoria mejoría, acepta pequeñas cantidades de comida y está mucho más activo. A las 48 horas postcirugía se continúa con tratamiento ambulatorio y tomas fraccionadas de comida baja en grasa.

El caso de Lucky es desafiante por su complejidad diagnóstica, tratamiento y seguimiento.

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Agradecemos a Mariluz y Jose su confianza en nosotros y empeño en salir adelante. Y felicitamos a Lucky por ser tan valiente y no perder nunca el ánimo a pesar de lo malito que estuvo.

Elena Diéguez Ordóñez

Veterinaria Hospital veterinario Abros

Imágenes cedidas por la autora, propietarios, Rof Codina y Amsvet.

 

 

 

 

Os dejamos la presentación que hizo nuestra compañera Deborah en APMOU sobre el gato como animal de compañía.

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El hipertiroidismo es en la actualidad una de la enfermedades endocrinas más frecuentemente diagnosticadas en medicina felina, y también una de las más comunes en el gato geriátrico. Aproximadamente el 10 % de los gatos mayores de 7 años son hipertiroideos.  Dados los síntomas que produce en nuestros gatos, pasa desapercibida en multitud de ocasiones.

En la imagen puede apreciarse la localizacion del tiroides. La palpación de la glándula aumentada en animales hipertiroideos es una de los signos clínicos

En la imagen puede apreciarse la localizacion del tiroides. La palpación de la glándula aumentada en animales hipertiroideos es uno de los signos clínicos

Se trata de un estado metabólico resultante del exceso de secrección de hormonas tiroideas T4 y T3 (tiroxina y triyodotironina, respectivamente). Esto de debe a la aparición de un nódulo tiroideo, en la mayoría de los casos de origen benigno, un adenoma o una hiperplasia de la glándula tiroides (más frecuentemente bilateral).

Hay múltiples factores que pueden contribuir a la aparición de esta enfermedad, además de la ya citada edad avanzada, el consumo de ciertos tipos de dietas y no ser de raza pura (común europeo).

Signos clínicos

Uno de los motivos de consulta más frecuentes es el adelgazamiento de nuestro gato, que muestra buen apetito, incluso mayor del que se espera. Además, muchos presentan una actividad aumentada pese a su edad. A veces pueden notarse cambios en su comportamiento, variaciones en la consistencia de las defecaciones, vómitos, o incluso apatía o problemas respiratorios, normalmente cuando hay otras enfermedades asociadas.

En ocasiones no se aprecian estos síntomas, pues el gato, como es común, no muestra síntomas de enfermedad.

Diagnóstico

Existen distintas pruebas para la medición de las hormonas tiroideas y el diagnóstico de esta patología; aunque la T4 total es las más comúnmente utilizada el uso de éstas depende de cada caso en particular. En muchas ocasiones se dificulta el diagnóstico por el padecimiento de otras enfermedades, que pueden hacer que nos de un resultado eutiroideo cuando realmente no lo es.

Es frecuente que con el hipertiroidismo haya otras patologías concomitantes,  que pueden ser derivadas del estado hipertiroideo o simplemente que coexistan. Es habitual esta condición en animales mayores (enfermedad renal, diabetes, cardiopatía hipertrófica, etc)  por ello es de suma importancia hacer una buena exploración (que incluya palpación de tiroides) y control analítico completo, que normalmente abarca hemograma, bioquímicas, medición de la presión arterial, urianálisis, radiografía, ecografía y ecocardiografía.

En la imagen ecográfica se puede observar entre las marcas, el tiroides, de un tamaño mayor del normal

En la imagen ecográfica se puede observar una cardiopatia hipertrofica secundaria a hipertiroidismo

Lo anteriormente citado se incluye dentro de los controles geriátricos habituales   que le realizamos a nuestro gato, lo que nos permite hacer un diagnóstico temprano en muchos casos.

Tratamiento:

Una de las terapias más utilizadas hasta el momento son los comprimidos orales de metimazol. Existen dietas comerciales bajas en yodo, más usadas en los casos en los que es difícil administrarle pastillas al gato. Por otro lado, está la extirpación quirúrgica (intracapsular, extracapsular o mixta).

La opción de elección y como tratamiento definitivo en un animal estable es la terapia de Yodo 131, realizada en un centro especializado para tal fin.

El tratamiento en los gatos hipertiroideos es individualizable. Cada animal es diferente, y se atiende a diversos factores según el estado en el que se encuentre el gato en el momento del diagnóstico, la facilidad del manejo en casa, el coste del tratamiento, etc.

Deborah García Martínez

Certificada europea por ESVPS en medicina interna felina

Hospital veterinario Abros

Puedes leer mas sobre chequeos en gatos geriátricos en : https://elblogdeabritos.wordpress.com/2012/12/20/631/

Una de las patologías oculares más frecuentes de nuestras mascotas son las cataratas.  La catarata se define como una opacidad, parcial o total, de los elementos que  constituyen el cristalino. El cristalino es una lente convergente  que se sitúa detrás del iris y delante del cuerpo vítreo y por lo tanto un instrumento clave para conseguir una visión adecuada. Esta lente está formada por una cubierta, las cápsulas o cristaloides anterior y posterior, que encierran al córtex  y al núcleo. Estas estructuras son  normalmente transparentes y cuando una de ellas o todas se opacifican, hablamos de catarata.

Catarata

Existen diferentes formas de clasificar las cataratas, según su estado evolutivo (incipiente, inmadura, madura, etc), según su posición en el cristalino, según el momento de desarrollo en que aparecen (congénita, juvenil, senil, etc), según su apariencia, según la etiología (postraumática, diabética, etc), según su consistencia (dura, blanda, etc) 

Cualquier alteración en la nutrición del cristalino, en su metabolismo (energético y/o proteico) o  en su balance osmótico, puede favorecer el desarrollo de una catarata. Estos cambios metabólicos provocan la acidificación del medio y un descenso en el aporte de oxígeno. En un primer momento se produce una intumescencia (captación de agua) y después una deshidratación.

De acuerdo con esto,  existen muchas causas que pueden producir cataratas:

  • Cataratas traumáticas
    • Contusiones
    • Arañazos
    • Perdigones
    • Cuerpos extraños que penetran la córnea
  • Cataratas metabólicas
    • Catarata diabética. Debida a las altas concentraciones de sorbitol en el humor acuoso. Este alcohol es resultante del metabolismo de la glucosa y provoca un gradiente osmótico que favorece el paso de agua al interior del cristalino.
    • Catarata hipocalcémica.
    • Catarata por deficiencia de arginina
  • Cataratas tóxicas
    • Radiaciones
    • Descargas eléctricas
    • Dinitrofenoles
  • Cataratas hereditarias
    • Catarata congénita. Los animales nacen con ellas aunque puede que no se detecten hasta pasados unos meses. Suelen presentar una coloración densa muy blanquecina, como huevo cocido y pueden acompañarse de otras anomalías oculares (membranas pupilares persistentes, microfaquia, microftalmia, persistencia hiperplásica del vítreo primario, etc). Las cataratas congénitas no siempre son hereditarias.
    • Catarata juvenil. Aparecen entre el primer y octavo año de vida. Suelen comenzar en el polo posterior y/o en la corteza y por lo general son progresivas.

Tanto la catarata congénita como la juvenil suelen presentarse de forma bilateral, siendo las razas más predispuestas: el Cocker Spaniel Inglés, el Old Englis Sheepdog, el Golden Retriever, el Labrador Retriever, el Pastor Alemán  y el Schnauzer Miniatura, entre otras.

  • Otras causas de cataratas
    • Uveítis (inflamación intraocular)
    • Glaucoma
    • Degeneración progresiva de los fotorreceptores retinianos

Al principio de su evolución, la visión está más o menos afectada. Si la opacidad se ubica en el centro, el animal pierde visión de día, puesto que por su reflejo pupilar (cierre de la pupila al exponerse a la luz), los rayos de luz no pasan hacia la retina. Si por el contrario las opacidades son periféricas, el animal presenta menos problemas en momentos de fuerte exposición a la luz, pero su visión panorámica puede verse afectada.

Cuando la totalidad del cristalino está opacificada, no hay visión. Los ojos tienen entonces una coloración blanca en el centro, más evidente en momentos de poca iluminación. Este aspecto del ojo se llama leucocoria (pupila blanca).

Para un correcto diagnóstico de un paciente con cataratas debemos hacer un examen muy minucioso basándonos en signos clínicos (pupila blanca, déficit visual), en un examen con biomicroscopio y lámpara de hendidura, oftalmoscopia directa e indirecta, ecografia ocular y en algunos casos, hasta pruebas laboratoriales, de gran utilidad en cataratas diabéticas o secundarias a uveítis (hemograma, bioquímicas, serología, urianálisis, etc)

esclerosis 1No debe confundirse la  catarata con la esclerosis nuclear del cristalino. Esta última es fisiológica, y se observa en perros de nueve-diez años en adelante. Se debe al envejecimiento normal de  las fibras del núcleo que toman un aspecto azulado. En este caso, la visión no está afectada. En el caso de una catarata hablamos de una “opacidad” del cristalino (que no deja pasar la luz), mientras que en una esclerosis lo que tenemos es una “opalescencia” (que si deja pasar la luz y por lo tanto permite la visión) 

 

No existe un tratamiento médico eficaz. La cirugía es la única solución, siempre que esté indicada, con buenos resultados en un estudio retiniano previo, mediante ecografía ocular y electrorretinografía. También es recomendable estudiar el ángulo iridocorneal del paciente a operar para evitar sorpresas postquirúrgicas.

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Imagen ecográfica diagnostica catarata ojo izquierdo

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Imagen ecográfica diagnostica catarata ojo derecho

 

 

 

 

 

 

 

 

Los pacientes que presentan cataratas asociadas con uveítis, queratoconjuntivitis seca y glaucoma no son buenos candidatos para la cirugía. Además el paciente y el dueño tendrán que reunir otros requisitos: buen manejo del animal, pauta reglada de medicación, no agresividad, etc.

Se utilizan varias técnicas, entre ellas la extracción intracapsular manual y la extracapsular manual, sin embargo, la técnica más usada actualmente es la extracción extracapsular mecanizada o facoemulsificación que se hace mediante una sonda que emite ultrasonidos que fragmenta el núcleo del cristalino. Tras vaciar el contenido del cristalino puede implantarse dentro del saco capsular una lente intraocular o cristalino artificial, que mantiene la estructura del ojo y mejora la visión del animal.

Aun así, no es una técnica exenta de complicaciones postquirúrgicas, entre ellas, edema corneal, inflamación intraocular (uveítis), glaucoma, desprendimiento de retina, opacidad de la cápsula posterior, etc.

Si bien,  los resultados de estas operaciones son satisfactorios si se toman todas las precauciones quirúrgicas (buena elección del caso a operar, ERG correcto, buen tratamiento preparatorio,…) y si el tratamiento post-quirúrgico antiinflamatorio es correcto. De esta manera, el animal puede recuperar su visión y mejorar su calidad de vida.

Aspecto de ojo afectado por catarata

Aspecto de ojo afectado por catarata

 Lorena Pérez Fernández

Veterinaria Hospital veterinario Abros

Hola, mi nombre es Lucas y soy un joven y fantástico guacamayo ( Ara ararauna) de 9 meses de edad.

He de reconocer que estoy viviendo una infancia la mar de feliz rodeado de toda mi familia y amigos en Verín, pero os voy a contar una pequeña aventura que viví cuando tenía 3 meses y que me llevó a Abros.

Aspecto de la zona del buche

Aspecto de la zona del buche

Un día mis dueños vieron que entre las plumas de mi pecho asomaba lo que parecía ser comida y que yo no estaba tan contento  como de costumbre.

Lo que me pasaba era algo que es relativamente frecuente entre los bebes de mi especie y de la de mis primos criados a mano ( agapornies, ninfas, yakos…)

Como os digo, me llevaron a Abros, donde me diagnosticaron una fístula del buche; probablemente por una quemadura causada por la papilla que tomaba. La solución que le plantearon a mis dueños me daba un poco de miedo, había que dormirme y suturar ese “agujero” que se había formado entre el buche, el tejido subcutáneo y el exterior.

 

La verdad es que todo fue más rápido y menos molesto de lo que pensaba. Aquí os dejo unas fotos de la cirugía.

Mucosa del buche que muestra el orificio debido a la quemadura por la papilla

Mucosa del buche que muestra el orificio debido a la quemadura por la papilla

Me desperté en una jaula acolchadita porque  no querían que me hiciese daño mientras estaba un poco “mareadillo” por lo que oí era por el efecto del isofluorano, que así se llama el gas con el que nos duermen. Me recuperé en unos minutos y ya me sentí mucho mejor , pude comer sin el dolor que me provocaba aquella quemadura.

Ahora estoy espectacular y totalmente recuperado.

Las mascotas de distintas especies de psitácidas ( loros,agapornis, periquitos…) son criadas habitualmente administrando papillas especiales mediante una sonda, son los denominados papilleros.

Para preparar este alimento de forma correcta, empezaremos por utilizar agua mineral, hay que calentarla y añadir posteriormente los polvos,  removiendo hasta conseguir una papilla uniforme y sin grumos. La temperatura debe estar alrededor de los 35º-37ºC y se puede verificar con un termómetro digital o si se tiene cierta práctica depositando un poco en la muñeca. El problema principal es cuando utilizamos el microondas para calentar el agua, ya que la temperatura puede no ser uniforme. Administrar una papilla muy caliente provocará una quemadura en el buche, por el contrario si se administra demasiado fría no suelen tomarla bien y no estimula de forma adecuada el sistema digestivo de los polluelos.

La clave para evitar estos problemas es preparar la papilla y mezclar concienzudamente para que la temperatura sea homogénea y siempre,siempre,siempre comprobar antes de dársela a nuestra mascota.

Marta  Fernández Llano.

Veterinaria Hospital veterinario Abros.

En numerosas ocasiones escuchamos hablar de las vacunas que debemos poner a nuestros pequeños felinos, pero muy pocas veces entendemos la importancia de esto, cuando debemos hacerlo y frente a qué enfermedades. Lo primero de todo es que el veterinario revise exhaustivamente su estado de salud, y conozca bien el estilo de vida que lleva y el origen de nuestro gatito. A partir de ahí se establece una pauta de vacunación adaptada a cada caso en particular, pues no todos los gatos estarán expuestos a los mismos riesgos. A continuación se resumen brevemente algunas de las principales enfermedades de carácter infeccioso que debemos prevenir.

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La rinotraqueítis felina es una enfermedad bastante frecuente en gatitos e incluso gatos adultos. Los dos principales responsables son el herpesvirus y el calicivirus felino. Estos virus se propagan con gran facilidad a través de la secrección  que el gato disemina al estornudar, así como a través de las lágrimas y la mucosidad de la nariz.

Secreción nasal provocada por herpesvirus

Secreción nasal en un gato afectado por rinotraqueitis

Muchos gatos pueden ser portadores subclínicos durante periodos largos de tiempo; es decir, no muestran síntomas, pero cuando los presentan algunos de ellos pueden ser fiebre, pérdida de apetito, apatía, lagrimeo y mucosidad nasal, úlceras bucales, síntomas respiratorios, infecciones crónicas de ojos… Con el tratamiento adecuado pueden llegar a recuperarse, aunque una pequeña parte de los gatos llegan a sufrir cuadros más graves e irreversibles.

Gingivitis crónica provocada por calicivirus

Gingivitis crónica provocada por calicivirus

La panleucopenia felina o enteritis infecciosa felina es una enfermedad vírica muy contagiosa, el virus causante se excreta con las heces u otras secrecciones. La infección puede originarse por contacto directo con las heces de un gato infectado, o por contagio indirecto a partir de un entorno u objeto contaminados (la cama o el comedero, por ejemplo). Se produce una  marcada bajada de las defensas del gatito, y provoca principalmente síntomas digestivos (vómitos y diarrea, que a menudo es sanguinolenta), fiebre, apatía y rechazo de la comida. Como resultado de estos síntomas los gatos pueden sufrir rápidamente deshidratación y anemia. Los gatitos sin vacunar son especialmente vulnerables, y en ellos la enfermedad puede ser mortal con gran rapidez.

El virus de la leucemia felina puede afectar a cualquier gato, pero el riesgo de infección varía dependiendo de la edad, los hábitos, el estado de salud general y el entorno en el que vive o del que proviene, incluso del estado sanitario de los progenitores y la camada. El virus se transmite de madres a hijos durante la gestación y entre gatos, pues se excreta en lágrimas, saliva, orina, heces, … con lo cual con el simple acicalamiento entre dos gatitos se puede transmitir. En algunos gatos el sistema inmunitario no puede erradicar el virus, y estos animales quedan infectados persistentemente durante el resto de la vida. Puede acabar produciéndose la enfermedad e incluso llevar a la muerte pasados meses o años tras producirse la infección. La infección persistente por el  virus de leucemia felina puede propiciar la aparición de un gran número de enfermedades, entre las que se incluyen tumores y alteraciones crónicas. No existe tratamiento curativo, tan solo paliativo, con lo cual el pronóstico en estos casos depende de cada caso en particular y de sus complicaciones.

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Efusión pleural en un gato afectado por leucemia

La Peritonitis Infecciosa Felina afecta sobre todo a gatos jóvenes provenientes de comunidades infectadas por coronavirus. Es muy común la infección por coronavirus vía fecal-oral, pero no es tan frecuente el padecimiento posteriormente de peritonitis infecciosa.  Los síntomas que pueden mostrar son diferentes en función de la forma clínica en la que se presente (húmeda o seca); son muy variables, aunque alguno de los más comunes son el acúmulo de líquidos en la cavidad abdominal. Por el momento no existe tratamiento curativo, y el pronóstico es desfavorable.

En cuanto al Virus de la Inmunodeficiencia felina no hay vacuna disponible en el mercado. Por ello es imprescindible conocer el estado del gato (mediante un sencillo análisis sanguíneo, igual que el que hacemos para leucemia) y poder realizar una buena prevención, o el manejo adecuado en el caso de que esté infectado. La forma de contagio principal es por mordedura de un animal infectado a uno sano (saliva-sangre). El animal infectado puede no presentar síntomas durante tiempo (incluso años), y cuando los presenta algunos de los más típicos son fiebre, pérdida de apetito, gingivitis, estomatitis, diarrea persistente, pérdida de peso, abortos, infecciones crónicas o recurrentes de piel, tracto urinario y sistema respiratorio. La dificultad para superar estas enfermedades serán las culpables de la mayor parte de los signos clínicos y muchas veces de su fallecimiento, por ello es imprescindible un buen estado de salud y prevenir contagios.

Deborah Garcia Martinez

Certificada medicina felina ESVPS ( European school of veterinary postgraduate studies)

Hospital veterinario abros

 

La urolitiasis o formación de “piedras” (urolitos) en las vías urinarias es un problema que frecuentemente afecta a nuestros perros y gatos. Se trata de una de las alteraciones observadas en muchos de los animales con problemas urinarios. estruvita3 Los urolitos están formados por substancias que se encuentran de forma normal en la orina, pero que por diferentes motivos, se concentran y solidifican dando lugar a fragmentos de tamaño y forma variables.

Existen diferentes tipos de urolitos en cuanto a composición, siendo los más frecuentes de estruvita, oxalato cálcico, urato amónico y cistina, aunque también pueden verse otros como fosfato cálcico, silicatos y algunos medicamentos. De todos estos, un 80 % de los casos de urolitiasis en perros y gatos se deben a cálculos de oxalato cálcio o estruvita.

La aparición de urolitos no se produce por un motivo único, sino que, por norma general, se producen por la conjunción de una serie de alteraciones y anormalidades que predisponen a que esas sustancias solidifiquen. Entre los factores de riesgo se encuentran todas aquellas situaciones en las que se produzca un aumento de cristales en la orina, como orinas muy concentradas, defectos de reabsorción y aumento de secrección de ciertas substancias en el riñón, cambios en el pH de la orina, alteraciones de la mucosa del tracto urinario, etc. También la obesidad, defectos anatómicos que favorezcan la retención de orina y otras enfermedades y/o alteraciones del metabolismo pueden  favorecer la aparición de urolitiasis.

El hecho de que haya cristales no siempre indica la presencia o formación de urolitos, en muchas ocasiones, cuando se dan estas condiciones los cristales se empiezan a formar alrededor de un “nido” o núcleo (pus, restos de sutura…), pero en ocasiones, cuando la concentración es muy elevada se puede formar el urolito de forma espontánea.

A oxalato, B estruvita, C urato e D cistina.

Presencia de cristales al microscopia:    A oxalato, B estruvita, C urato y D cistina.

SIGNOS CLÍNICOS

Podemos encontrarnos urolitos en cualquier zona del tracto urinario; es decir, en riñón, uréteres, vejiga de la orina y uretra, pudiendo presentar una sintomatología variada en cada caso.

La mayoría se encuentran en la vejiga, pudiendo aparecer de forma accidental en una exploración radiográfica/ecográfica por otros motivos (sin producir síntomas) o provocar síntomas como hematuria (sangre en orina), disuria (dificultad para orinar), etc, que son sígnos clínicos que también podemos apreciar en casos de cistitis.

También pueden encontrarse en el riñón (normalmente asintomáticos, aunque pueden provocar alteraciones renales), en los uréteres (síntomas asociados a la obstrucción de los mismos) o en la uretra, que en caso de obstruir completamente provocan el acúmulo de orina en la vejiga, llegando incluso a producir daños en la misma y peritonitis.

Cálculo en ureter que produce dilatación de ureter y pelvis

Cálculo en ureter que produce dilatación de ureter y pelvis

DIAGNÓSTICO

Cuando nos encontramos con un animal con alteraciones urinarias compatibles con la presencia de cálculos, debemos realizar una serie de pruebas para descartar la presencia de los mismos. Así, por ejemplo, ante un perro o gato con síntomas de infección de orina, es necesario descartar la presencia de cálculos, ya que en caso de no atender a esto, no van a responder bien al tratamiento.

Por un lado es necesario analizar la orina para ver las características de la misma, pH, densidad, así como la posible presencia de infección, cristales… y realizar una analítica sanguínea para descartar posibles alteraciones, bien enfermedades que predispongan a la formación de cálculos, bien patologías deribadas de la propia presencia de urolitos.

Por otro lado, para detectar la presencia de urolitos, tenemos que recurrir a la radiografía (simple o con contraste) y/o ecografía. La radiografía es un método muy útil para detectar cálculos urinarios, ya que se pueden apreciar en cualquier localización, pero con el inconveniente de que pueden no verse debido a su composición (algunos urolitos son radiotransaparentes por lo que no se pueden apreciar por radiografía) y/o tamaño (si son muy pequeños pueden pasar desapercibidos); la introducción de un contraste puede ayudarnos a ver los cálculos urinarios radiotransparentes.

Cálculos en uréter y varios ocupando toda la vejiga

Cálculos en uréter y varios ocupando toda la vejiga

Por otro lado, mediante ecografía se pueden apreciar los cálculos independientemente de su composición y tamaño, siendo muy importante a la hora de detectar otras posibles alteraciones, bien como posible causa de la formación de urolitos, bien como consecuencia de la presencia de los mismos.

Cálculo en vejiga

Cálculo en vejiga

TIPOS DE CÁLCULOS:

Como se dijo anteriormente, los cálculos pueden estar formados por diferentes substancias, cada cálculo puede estar compuesto por una o varias de ellas. Así, si se compone de más de un 70 % de un mineral se considera simple, de lo contrario sería un cálculo mixto. También se pueden ver cálculos compuestos, con varias capas, cada una de ellas compuesta por un material. Entre los principales cálculos que vemos en perros y gatos, cabe destacar:

  • Cálculos de estruvita

    Cálculos de estruvita

    Estruvita: se produce tanto en perros como en gatos, con la diferencia que en los primeros aparece casi siempre como consecuencia de infecciones bacterianas urinarias, mientras que en los gatos son estériles en el 90% de los casos. Otros factores de riesgo serían la concentración de la orina y su pH (el pH básico favorece la cristalización de la estruvita). También influyen factores nutricionales, ya que estos van a tener efecto en el pH urinario, cantidad de magnesio y fósforo, cantidad de agua ingerida, etc.

  • Oxalato cálcico: este tipo de cálculos se da cada vez con más frecuencia en los últimos años, quizá por el uso extenso de dietas acidificantes para prevenir los cálculos de estruvita. El oxalato es un derivado del metabolismo de aminoácidos y vitamina C, que se elimina en mayor o menor medida por la orina. La cantidad de calcio en orina puede aumentar por aumento de la absorción intestinal (dietas), enfermedades que aumentan la reabsorción de calcio por los huesos (hiperparatiroidismo, acidosis metabólica…) o por problemas renales que aumentan la cantidad de calcio en orina.
Cálculo de oxalato

Cálculo de oxalato

  • Urato amónico: Este tipo de urolitiasis se ve en animales con disfunción hepática o shunt portosistémico (en este tipo de enfermedades se produce un aumento del ácido úrico en orina, ya que no se procesa correctamente en el hígado). También hay razas que presentan una serie de factores que los predisponen a la formación de cálculos de urato, como son dálmatas y bulldog inglés.
  • Cistina: se forman en animales con defecto en el transporte tubular de aminoácidos. Se da en gatos siameses y de raza mixta y en perros de ciertas razas (bulldog inglés, teckel, terranova…). Es un defecto de nacimiento, pero los cálculos suelen aparecer en edad adulta.
  • Otros: otros urolitos menos frecuentes son los de Xantina (sobre todo en animales a tratamiento con alopurinol por largos periodos de tiempo), Sílice (asociado a dietas vegetarianas) y fosfato cálcico (asociado a un aumento de excreción de calcio, principalmente en hiperparatiroidismo primario).
  • De todos estos, los de estruvita, oxalato y fosfato cálcico son muy radiodensos, por lo que se aprecian con facilidad en radiografía, mientras que los de cistina y, sobre todo los de urato amónico pueden pasar desapercibidos en la misma.

TRATAMIENTO:

Las opciones de tratamiento dependen en gran medida de la localización de los mismos y de la posible composición de estos. Así, en función del lugar donde se encuentren:

  • Vejiga de la orina: en este caso, en función de la composición de los cálculos pueden responder a tratamiento médico y/o dietético, como los cálculos de estruvita, urato amónico… o ser necesaria la cirugía (como los de oxalato cálcico). En base a la historia clínica, exploración, urianálisis, analíticas y radiografía/ecografía, podemos aproximarnos a que tipo de cálculo es más probable, y en función de esto plantear un tratamiento médico siempre y cuando no haya factores que lo desaconsejen (riesgo de obstrucción uretral, tamaño de los cálculos, etc.). En caso contrario será necesaria la extracción quirúrgica de los mismos y su posterior estudio para establecer una correcta estrategia de prevención de recaídas.
Cálculos de gran tamaño en vejiga

Cálculos de gran tamaño en vejiga

  • Nefrolitos (riñón): prácticamente la totalidad de los nefrolitos son de oxalato cálcico, por lo que no es posible su disolución. La mayoría no produce síntomas, y su extracción quirúrgica puede provocar más daño, por lo que mientras que no esté disponible la litotripsia extracorpórea (método utilizado en humana), las actuaciones a seguir se basan en evitar el crecimiento de los mismos y la formación de nuevos cálculos.
  • Ureterolitos (uréteres): los uréteres son los conductos que transportan la orina de los riñones a la vejiga. Este tipo de cálculos se ven cada vez con mayor frecuencia, sobre todo en gatos, y están compuestos en su gran mayoría por oxalato cálcico. Estos van a producir obstrucción parcial o completa al paso de orina por los mismos. En casos de obstrucción completa se produce una reducción de la filtración renal y un daño en el riñón por aumento de presión. En un primer momento se intenta el tratamiento médico, pero si este fracasa tras 24-48 horas, es necesario intervenir quirúrgicamente al animal si queremos recuperar la funcionalidad del riñón afectado. Hay diferentes estrategias quirúrgicas, ninguna de ellas exenta de complicaciones, siendo la que mejores resultados tiene la colocación de Baypass subcutáneo.
  • Cálculos uretrales: pueden producir obstrucción uretral impidiendo la micción, lo que da lugar a una distensión de la vejiga, que puede llegar a producir su ruptura y peritonitis por salida de orina a la cavidad abdominal. El tratamiento en la mayoría de los casos consiste en flushing para intentar que los cálculos pasen a vejiga y posterior cirugía para extraerlos. En los casos en los que esto no sea posible hay que abrir la propia uretra para extraer los mismos.
Cálculos en uretra

Cálculos en uretra

PREVENCIÓN

Como hemos visto, la aparición de cálculos urinarios se debe a una gran variedad de factores, muchos de los cuales no podremos controlar. De entre aquellos en los que si podemos intervenir, está una correcta dieta adaptada a la edad, raza, sexo, etc. de nuestro querido amigo, que va a minimizar el riesgo de que se produzca esta desagradable patología.

Cálculos extraidos de vejiga de un perro

                                                          Cálculos extraídos de la vejiga de un perro

Como a pesar de esto, no podemos evitarlo en el 100% de los casos, es muy importante que los detectemos lo antes posible, bien con una buena investigación en casos de síntomas relacionados con la presencia de los mismos, bien en controles rutinarios, que nos permitirán actuar antes de que estos causen problemas.

Miguel Gómez Gómez

Veterinario responsable medicina interna Hospital veterinario Abros

La higiene de los oídos debe formar parte de la rutina de limpieza y mantenimiento de nuestras mascotas.

Esquema del oído canino

Esquema del oído canino

El oído se divide en oído externo, medio e interno. Nosotros tenemos acceso al oído externo, que presenta una porción vertical y una horizontal. El oído se abre al exterior por un orificio que va bajando en forma de embudo, convirtiéndose en un tubo con una luz de entre 0,3 y 0,8 cm de diámetro, hasta llegar al tímpano.

La piel que recubre este tubo es similar a la del resto del cuerpo, por eso muchas enfermedades de la piel también afectan a los oídos. La piel está exfoliando y secretando grasa y cera de manera constante. Todo este material forma el cerumen y tiene una función protectora del oído, revistiendo la superficie y atrapando suciedad y residuos. Además la piel del oído cuenta con un mecanismo de auto-limpieza, un movimiento natural migratorio, de forma que toda esta secreción se va moviendo de dentro hacia fuera y sale hacia el exterior.

Si el oído está sano, será suficiente con eliminar estos restos de la entrada, con una toallita limpiadora de oídos una vez por semana. La enrollaremos en nuestro dedo índice y repasaremos gentilmente todos los pliegues que protegen el oído, haciendo movimientos de dentro a fuera en sentido semicircular. Asimismo limpiaremos la cara interna de la oreja, siempre desde el centro hacia los bordes. Cambiaremos de toallita al pasar al otro oído.

Oído perfectamente limpio y sano

Oído perfectamente limpio y sano

Por supuesto, no siempre es tan fácil. Hay razas de perros con una conformación del oído que dificulta estos mecanismos naturales de limpieza y que van a necesitar una mayor dedicación para prevenir la aparición de otitis.

Hay razas como el Pastor Alemán, con una parte vertical del conducto muy largo y estrecho. Esto facilita el depósito de secreciones en el fondo del oído y dificulta el secado si les entra agua. Estos restos acumulados húmedos son un caldo de cultivo para las bacterias y levaduras, pudiendo provocar una infección. En estos casos, además de limpieza externa debemos aplicar un limpiador de acción secante y no irritante. La aplicación de un limpiador de este tipo después del baño, o natación, ayuda a eliminar el agua del oído y prevenir infecciones.

Otros tienen los pabellones largos y caídos, lo que impide que el oído se airee correctamente y se cree un ambiente con poco oxígeno, mucha humedad y calor. Igual que en el caso anterior, es aconsejable el uso de un limpiador secante regularmente.

Tenemos los Caniches, Schanuzers… con oídos anatómicamente perfectos, pero que tienen mechones de pelo en el interior que a veces los obstruyen completamente e impiden una correcta higiene. En principio los pelos del interior del conducto no deben arrancarse ya que al traccionar estamos provocando microtraumatismos e irritación de la piel, que va a predisponer a otitis.  Es aconsejable mantener despejada la entrada del conducto, recortando los pelos con unas tijeras cosméticas de punta redonda y limpieza regular con un limpiador para evitar que el exceso de cera compacte con los pelos del conducto y forme tapones.

Oído con tapón de cera mezclado con pelos

Oído con tapón de cera mezclado con pelos

O bien, otras razas como los Cocker, que tienen las glándulas sebáceas y ceruminosas muy desarrolladas y abundantes. Esto contribuye a que la piel que reviste el conducto está engrosada y la cantidad de cera producida es mayor que en otras razas. Hay más restos que expulsar y un conducto mas estrecho, esto lleva a la retención de material céreo dentro del oído, taponamiento y otitis. Estos perros se benefician de una higiene adecuada del oído. Para ello debemos usar cada dos semanas limpiadores óticos ceruminolíticos que disuelven el exceso de cerumen. Hay muchos tipos, en casa de forma regular los más seguros son los que tienen esqualeno, ya que se pueden usar aún en caso de tener el tímpano perforado.

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Otitis con engrosamiento de la pared

Para limpiar los oídos de forma efectiva debemos seguir una serie de pasos:

  • Idealmente con el perro tendido de lado,  encima de una mesa o en la bañera. Tiramos de la oreja hacia fuera
    Limpieza con toallita para retirar los restos del limpiador y eliminar la suciedad

    Limpieza con toallita para retirar los restos del limpiador y eliminar la suciedad

    y arriba, para ensanchar la entrada del oído.

  • Aplicamos el limpiador, hasta llenar el conducto.
  • Masajeamos suavemente durante un minuto, desde la base hacia la salida.
  • Dejamos que se sacuda.
  • Retiramos los restos de la entrada del oído con una toallita. Sin introducir bastoncillos ni otros objetos dentro del oído.

Si a pesar de nuestros cuidados, nuestro perro tiene otitis, puede ser necesaria una limpieza profunda bajo anestesia.

Limpieza con toallita para retirar los restos del limpiador y eliminar la suciedad

Restos retirados después de la limpieza

Los productos que se usan para tratar las otitis se aplican dentro del oído y si éste tiene mucha suciedad, no van actuar bien os medicamentos. Cuando el tratamiento se aplica sobre el oído limpio facilitamos y aceleramos la curación.

Cualquier alteración que observemos en el olor o color de los oídos, el aspecto de la secreción o si resulta dolorosa la limpieza, deberá acudir al veterinario.

 

Elena Diéguez Ordóñez

Veterinaria dermatóloga Hospital veterinario Abros

TELAZZIAS 1

 

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TELAZZIAS 3

TELAZZIAS 4

La displasia de la válvula tricúspide representa aproximadamente el 5% de las patologías congénitas que suelen diagnosticarse en la clínica diaria. Las razas de perros más afectados son los de raza grande Gran Danés, Pastor Alemán, Golden Retriever, Labrador Retriever y Weimaraner. En el Labrador Retriever está comprobado que es hereditaria, mientras que en el resto sólo se sospecha que pueda serlo.

Os presentamos el caso de Tobi, un Golden Retriever de 1 año de edad sin castrar. Acuden a la consulta porque en los últimos días han notado un aumento del contorno abdominal, está más cansado y con falta de apetito.

En el examen físico abdominal se confirma la distensión abdominal marcada y a la palpación se detecta signo positivo de onda líquida lo cual indica la presencia de ascitis (líquido libre en abdomen)

A la auscultación pulmonar se detecta un soplo sistólico de grado IV/VI en el hemitórax derecho con mayor intensidad en el área de proyección de la válvula tricúspide. Presentaba además un ritmo cardíaco irregular con mucha taquicardia y déficits de pulso. La auscultación pulmonar era normal.

Procedemos a realizar una radiografía en la que se evidencia cardiomegalia (aumento del tamaño cardíaco) con dilatación moderada del atrio derecho. Se aprecia dilatación marcada de la vena cava caudal lo cual es indicativo de fallo cardíaco derecho

radiografia corazon

Al realizar un electrocardiograma se evidencia la presencia de fibrilación atrial.

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Se realiza también un estudio del líquido ascítico el cual al ser un trasudado modificado confirma que la causa sea cardíaca.

Con toda la información obtenida hasta ahora a través de las pruebas realizadas se sospecha de fallo cardíaco derecho de origen congénito por lo que se procede a realizar un estudio ecocardiográfico.

En la ecocardio se observa un aumento severo del atrio derecho y una válvula tricúspide anormal lo cual lleva a que el cierre sea incompleto y se observe regurgitación.

valvula tricuspide

doppler

 

 

 

 

También presentaba regurgitación pulmonar leve no teniendo relevancia clínica.

Doppler 2

 

 

El diagnóstico definitivo es displasia de la válvula tricúspide.

La malformación congénita de la válvula tricúspide se caracteriza por una serie de lesiones patológicas que afectan al aparato valvular el cual está comprendido por las valvas septal y parietal, cuerdas tendinosas y músculos papilares. Como consecuencia se produce una insuficiencia valvular, estenosis o ambas.

Las valvas de la tricúspide pueden estar engrosadas o fusionadas, se pueden observan cuerdas tendinosas anormales (cortas y engrosadas o largas y finas) y los músculos papilares pueden estar mal posicionados en la pared ventricular, tener un desarrollo incompleto o estar ausentes.

En el caso de Tobi las cuerdas tendinosas son anómalas y el músculo papilar  se inserta  en la pared sin cuerdas, lo que hace que la apertura no sea adecuada.

Este movimiento limitado de la válvula es que genera la regurgitación o insuficiencia de la válvula tricúspide. Como consecuencia de la regurgitación el atrio se ve obligado a aumentar de tamaño para albergar toda la sangre procedente del ventrículo por la incompetencia valvular.

Todo ello hace que se desarrollen una serie de mecanismos que en un principio son compensatorios y que ayudan al corazón pero a la larga hacen que este órgano no pueda realizar bien su función, entrando en un fallo cardíaco derecho el cual se caracteriza por distensión abdominal causada por ascitis, hepatomegalia y distensión de las venas yugulares.

La ecocardiografía es la técnica de elección para diagnosticar esta patología y evaluar su gravedad.

No existe en la actualidad y en España tratamiento quirúrgico, por lo que el único tratamiento es médico cuyo objetivo principal es mejorar la calidad de vida, reduciendo la ascitis y las recidivas.

A Tobi se le administraron diuréticos para controlar la ascitis, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA):benazeprilo, pimobendan, espironolactona y digoxina para la fibrilación atrial.

A la semana de iniciar el tratamiento con digoxina se analizó en sangre los niveles de este fármaco obteniendo como resultado que estamos en dosis terapéuticas.

En los siguientes controles realizados Tobi no volvió a acumular líquido en abdomen, se controló la fibrilación atrial y puede tener una buena calidad de vida con la medicación.

Cristina Nieto Paredes

Especialista en cardiología y ecocardiografía Hospital veterinario Abros

 

 

Muchos de los transtornos digestivos en conejos, cobayas y chinchillas están relacionados con la dieta y solo unos pocos por patógenos entéricos. Comenzaremos explicando el funcionamiento de este sistema digestivo, para entender por qué resulta un problema tan grave el que nuestro animal deje de comer.

cecotrofos

Cecotrofos

Estos animales son herbívoros estrictos, cuyo sistema digestivo está adaptado a la ingestión de una dieta muy rica en fibra. La digestión en el estómago e intestino delgado es similar al resto de los animales monogástricos, y la comida que alcanza el intestino grueso está principalmente compuesta de fibra que no puede ser fragmentada por las enzimas digestivas del estómago e intestino delgado. Además, tienen la capacidad de separar partículas de fibras grandes de las pequeñas en el colon proximal. Las pequeñas partículas y las grandes no digeridas se envían simultáneamente en direcciones opuestas.  Las partículas grandes de fibra no digerida pasan distálmente y son excretadas en forma de heces duras. Las partículas pequeñas son enviadas en una dirección retrógrada hasta el ciego donde sufren fermentación bacteriana. Esto resulta en ácidos grasos volátiles que se absorben como una fuente de energía. El resultado de la fermentación bacteriana en el ciego es una pasta fina que contiene aminoácidos, vitaminas, enzimas, microorganismos y ácidos grasos volátiles.

Por otro lado, el colon tiene una función doble. La mayoría del día mezcla y separa el alimento, simultáneamente enviando las partículas no digestibles hacia el ano, y las fermentables hacia el ciego. Periódicamente, la motilidad del colon proximal se altera completamente, y el contenido fecal pastoso se dirige hacia el colon para ser expulsado como contenido fecal blando, más conocido como cecotrofos.  La producción de cecotrofos sigue un ritmo diurno, la mayoría de estos animales los producen durante la mañana y la tarde, sobre unas 4 horas después de comer; éstos se vuelven a ingerir directamente del ano, para ser digeridos en el estómago e intestino delgado, como una fuente adicional de nutrientes. La naturaleza del contenido intestinal, actividad muscular, tiempo de tránsito e intercambio de agua y electrolitos se relacionan con el tipo de heces que pasan a través del colon.

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Debido a estas particularidades de su sistema digestivo, la fibra resulta indispensable para la correcta motilidad del ciego y colon. Por ello, las dietas bajas en fibra pueden originar hipomotilidad con la consiguiente proliferación de bacterias de la flora intestinal que pueden provocar problemas de enterotoxemia.

Radiografía de cobaya que presenta gas en estómago debido a hipomotilidad digestiva

Radiografía de cobaya que presenta gas en estómago debido a hipomotilidad digestiva

El éstasis digestivo es un proceso muy común en estos animales de compañía.

Cuando la motilidad intestinal está enlentecida, el estómago y el ciego no vacían de forma adecuada y su contenido queda deshidratado parcialmente. Esto conlleva un cuadro de anorexia que agrava la baja motilidad, llegando a un éstasis total del aparato digestivo. Este hecho, produce además la acumulación de pelo procedente del acicalamiento constante, sobre todo durante las mudas (tricobezoares). La falta de motilidad intestinal produce una retención del contenido en estómago o ciego, alteración de la absorción de glucosa, reducción del aporte de nutrientes y desequilibrios electrolíticos, pudiendo desencadenar en una situación fatal de enterotoxemia, lipidosis hepática, o incluso riesgo de ruptura gástrica o intestinal con una consecuente peritonitis.  El principal motivo de consulta suele ser una disminución de la ingesta de alimentos, las heces duras son más pequeñas de lo normal, apatía…

 Acúmulo de alimento en estómado y leve presencia de gas en ciego de un conejo.

Acúmulo de alimento en estómado y leve presencia de gas en ciego de un conejo.

Las causas de la aparición de este tipo de patologías gástricas son todas las derivadas de un déficit alimentario (anorexia), dietas carentes en fibra o con excesivos carbohidratos, problemas dentales, estrés, inactividad, dolor por otras afecciones, ingesta de pelos o enterotoxemia. Además de la historia clínica, es de gran ayuda la realización de ténicas de diagnóstico por imagen (radiografía o ecografía), para detectar alteraciones relacionadas con el éstasis digestivo y descartar otras causas de obstrucción, así como analíticas para evaluar la función de los órganos que se pueden ver afectados .

Grave distensión por gas en tracto intestinal en un conejo enano con éstasis digestivo y enterotoxemia asociada

Grave distensión por gas en tracto intestinal en un conejo enano con éstasis digestivo y enterotoxemia asociada

El tratamiento de esta condición consiste en la rehidratación del paciente y de su contenido estomacal con un adecuado soporte nutricional. También es importante la utilización de los fármacos adecuados para estimular la motilidad intestinal y para prevenir otras alteraciones derivadas de esta situación (enterotoxemia, ulceración gástrica, etc.) como procinéticos, antibióticos, analgésicos, o antiespumantes.

Deborah García Martinez

Especialista especies exóticas Hospital veterinario Abros

El prurito es una sensación desagradable, subjetiva y no adaptativa que provoca el deseo de rascarse.

Vamos a empezar por aprender a reconocer el prurito en nuestras mascotas. Resulta sencillo cuando les vemos rascarse, pero no siempre lo manifiestan de esta forma y muchas veces el propietario puede pensar que se trata de  “manías” o “aburrimiento” lo que en realidad es un intento de alivio del picor.

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Es muy importante identificar estos signos para valorar la presencia e intensidad del prurito.

  • rascado con las extremidades posteriores en axilas, cabeza o flancos.
  • lamido compulsivo y frecuente de la zona interdigital de extremidades anteriores.
  • mordisqueo del flanco, de las extremidades o de la grupa.
  • frotamiento o friccion de flancos con paredes o muebles.
  • frotamiento o fricción del mentón con superficies rugosas. ej. alfombras.
  • cabeceo o movimientos bruscos de la cabeza en sentido lateral.
  • arrastre de la zona perineal o signo de “trineo”.
  • se sacude frecuentemente.
  • acicalamiento excesivo en la especie felina.
  • vómitos de bolas de pelo en la especie felina, puede ser el único signo de picor, ya que muchos gatos se esconden para acicalarse.

Como consecuencia de las acciones anteriores, partiendo de una piel sin lesiones, poco a poco vamos a ir viendo: falta de pelo, eritema (enrojecimiento de la piel), pápulas y pústulas, escoriaciones, seborrea, hiperpigmentación y liquenificacion (oscurecimiento y engrosamiento de la piel).

eritema

Eritema

Papulas

Pápulas

Ahora ya sabemos que tiene prurito, veamos las causas:

I/ En primer lugar tenemos parásitos: pulgas y sarnas. Las pulgas son fáciles de encontrar sobre el animal cuando vive en un ambiente muy infestado. Sin embargo si hay pocas, pueden ser difíciles de ver, ya que tienen muchas movilidad. Una pista son sus heces, unos puntitos negros sobre la piel que se encuentran donde la pulga ha picado. Si cogemos esos puntitos y los ponemos en un algodón mojado con agua veremos como de deshace en sangre. De esta manera nunca vamos a confundirlas.

Debemos tener a nuestras mascotas convenientemente desparasitadas con productos de liberación lenta para prevenir reinfestaciones. Hay productos en spray, champús… que son muy eficaces, eliminando las pulgas adultas, pero no previenen el asentamiento de nuevas pulgas, con lo que al cabo de unos días volveremos a tenerlas de nuevo. No conviene abusar de este tipo de productos ya que resecan mucho la piel y aumentará más el picor en caso de animales alérgicos.

Por otro lado, puede llamarnos la atención ver perros o gatos con muchas pulgas que apenas se mordisquean  y otros en los que nos cuesta encontrar una y que no para de morderse y rascarse. Esto es debido a que hay animales alérgicos a la picadura de pulga y otros no, por lo que más cantidad no implica más picor, más bien es al contrario.

En cuanto a las sarnas, decir que hay varios tipos, unas producen más picor que otras. Así por ejemplo, en la sarna demodécica el prurito es variable, en gatos es más prurítica y si se complica con infecciones bacterianas (pioderma) el picor es mayor. Sin embargo la sarna sarcóptica en perros o notoédrica en gatos es de las enfermedades que más rascado van a provocar.

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El diagnóstico se realiza por raspados sobre la piel o por tricograma (estudio del pelo al microscopio). Las muestras se depositan en unas láminas de cristal con aceita y se observan minuciosamente al microscopio buscando los parásitos o sus huevos.

Se tratan con diferentes antiparasitarios, aunque a veces puede resultar complicado  su control, sobre todo en sarna demodécica generalizada. Los animales que la padecen tienen una alteración genética hereditaria de su sistema inmune que les hace susceptibles a estos ácaros. Por lo tanto podremos tener la enfermedad controlada pero siempre puede volver a manifestarse, sobre todo en momentos de bajadas de defensas.

II/ En segundo lugar las infecciones cutáneas por bacterias (pioderma), por hongos (dermatofitosis) y por levaduras (malasezzias).

  • Pioderma superficial. Casi siempre son debidas a estafilococos, una bacteria que vive normalmente en la piel pero que en determinadas circunstancias puede multiplicarse excesivamente. Por ello, hay que buscar una causa predisponente, generalmente alergias. En un animal alérgico, inicialmente no hay lesiones sino que se generan por efecto del rascado, la piel traumatizada es colonizada por estas bacterias y vemos pequeños granitos (pápulas, pústulas), lesiones descamativas (collaretes), dermatitis piotraumáticas. Son lesiones poco profundas y responden a los antibióticos a las dosis adecuadas y no menos de dos semanas de duración. Muchas veces vuelven a aparecer al poco tiempo, en esos casos debemos encontrar la causa y tratarla.

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Las piodermas se diagnostican por citología de las lesiones y en casos muy concretos se necesitan cultivos     bacterianos que nos permitan identificar las bacterias y nos ayuden a elegir los antibióticos más efectivos.

  • Conocida vulgarmente como tiña, es muy contagiosa entre animales y también a las personas. El grado de picor es variable. Se diagnostica viendo los pelos afectados al microscopio o bien por cultivo. Los tratamientos son largos y es necesario hacer una analítica de hígado a mitad de tratamiento, ya que son drogas que pueden dañar este órgano.
  • Dermatitis por malasezzia: Al igual que las bacterias, viven en la piel de los animales sanos pero ante una causa predisponente (alergias) se multiplican causando enrojecimiento, seborrea grasa, exudado marronáceo y maloliente en oídos y en el nacimiento de las uñas. Tienen predilección por las zonas más grasientas, húmedas y calientes del cuerpo. Por ello muchos perros y gatos alérgicos padecen otitis crónicas o recidivantes.  Las propias levaduras liberan sustancias que desencadenan una respuesta inflamatoria de la piel del animal, aumentando el picor provocado por la alergia predisponente. Además hay animales alérgicos a las levaduras.  Se diagnostican por citología de las zonas afectadas y se tratan con antifúngicos orales o en champúes, lociones, gotas óticas..

III/ La más frecuente: alergias

Se define alergia como una respuesta exagerada del sistema inmune frente a sustancias inofensivas (alergenos).

Se dividen en tres grandes grupos: alergia a la picadura de pulga, reacción adversa al alimento y atopia (alergia ambiental: ácaros y pólenes).

Hay una serie de conceptos que debemos tener tener en cuenta con respecto a las alergias:

  • El umbral del prurito: es la carga de alergenos necesarios en el organismo para que se desencadene el prurito. Es frecuente que un animal sea alérgico a varios alergenos y se necesita una suma de ellos para sobrepasar el umbral de picor. Por ejemplo, un perro que viva dentro de casa puede tener una alergia leve a los ácaros del polvo y al polen de gramíneas. Este perro, tendrá una sintomatología importante en la época de floración de las gramíneas y suave o inaparente durante el resto del año.
  • Protocolo de actuación frente a un paciente alérgico. El veterinario una vez descartadas las causas de prurito mencionadas en los puntos anteriores, puede llegar al diagnóstico de alergia. Este diagnóstico es clínico. Es decir se llega a él por descarte, por la historia clínica y por el tipo y distribución de lesiones en el animal.

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Llegados a este punto, lo primero es descartar una alergia a pulgas, prescribiendo un buen protocolo de tratamiento y prevención antipulgas.

Una vez controladas las pulgas, haremos una dieta de eliminación durante un mínimo de 6 semanas, con una dieta comercial a base de proteína hidrolizada/proteína novel (una fuente proteica que nunca haya comido anteriormente el paciente) o bien una dieta casera con proteína novel. Si en este tiempo remitieron los síntomas, hay que hacer una dieta de provocación para comprobar que vuelven los síntomas.

No hay ninguna prueba de laboratorio que nos permita diagnosticar una alergia alimentaria. Pueden dar falsos positivos. La única prueba fiable es la dieta de eliminación y provocación.

Si los síntomas no remiten con la dieta, el diagnóstico es de alergia ambiental (atopia).

  • Barrera cutánea. La piel es un órgano muy extenso, formado por millones de células unidas entre si, que nos protegen del exterior. Estas células se van desprendiendo según se van muriendo. Se ha visto que en los pacientes alérgicos las células se desprenden con más rapidez (descamación), permitiendo una mayor exposición de las defensas frente a los alergenos . Por eso es muy importante mantener la piel de los animales alérgicos bien hidratada y protegida para fortalecer las uniones intercelulares.
  • Hay dos tipos de pruebas para detectar los alergenos ambientales. Inyectando pequeñas dosis de alergenos en la piel del paciente y midiendo la reacción a cada uno. O bien, sacando una muestra de sangre y enviarla a un laboratorio de alergología para testar diferentes alergenos y ver la respuesta. Estas pruebas nos van a permitir saber que alergenos incluir en una vacuna, nunca un diagnóstico.

Un porcentaje de pacientes atópicos, aunque lleguemos al diagnóstico clínico, nos dará negativo a todos los alergenos que se testen. Esto ocurre sobre todo con buldog francés. Lo que impide la elaboración de una vacuna.

  • ¿Como tratar un animal alérgico?.

Es una enfermedad crónica, que le va acompañar toda la vida. Sólo puede llegar a curarse con una vacuna. El tratamiento va encaminado a minimizar los síntomas, procurando una buena calidad de vida para la mascota y el propietario. No hay un tratamiento standard y es el veterinario quien debe instaurar un tratamiento personalizado, en función del paciente (intensidad de los síntomas, cronicidad del proceso, otras patologías concurrentes..) y también del propietario (disponibilidad de tiempo o económica van a influir en gran medida en el manejo de la enfermedad).

Tabla de diagnóstico y tratamiento

  • Tricograma/raspado/observación de pulgas —tratamiento antiparasitario (pulgas, sarnas)
  • Tricograma/citología — tratamiento: antifúngicos/antibióticos (dermatofitosis/ levaduras/ bacterias)
  • Dieta de eliminación/provocación positiva— tratamiento: dieta a base de proteína novel de mantenimiento para toda la vida.
  • Atopia — tratamientos: hiposensibilización (vacuna), corticoides, ciclosporina, oclacitinib.
  • Todos los animales alérgicos se benefician de la champúterapia (baños frecuentes con champús indicados por su veterinario) y suplementos de ácidos grasos.
  • Finalmente enfermedades raras y muy poco frecuentes, para las que se requieren pruebas especiales, como una biopsia de piel para poder diagnosticarlas. Por ejemplo el pénfigo foliáceo, adenitis sebácea granulomatosa o el linfoma epiteliotropo.

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Elena Diéguez Ordoñez

Veterinaria dermatóloga hospital veterinario Abros

La otitis externa es por definición una inflamación del epitelio de revestimiento del conducto auditivo externo que puede cursar de manera aguda o crónica.  Ya que las causas que la provocan son muchas y muy variadas, es una de las principales causas de consulta en la clínica diaria.

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Esta patología suele aparecer tras la alteración del microclima del conducto auditivo externo, ya sea por variaciones climáticas (humedad y temperatura), anatómicas (orejas caídas) o por algunas enfermedades sistémicas (alergias alimentarias, atopia…). Estas alteraciones, si bien no inducen la otitis directamente, facilitan la colonización del conducto auditivo externo por microorganismos patógenos u oportunistas.

Hagamos un repaso anatómico al oído canino lo que nos hará entender el porque de la alta prevalencia de esta patología. Recordemos que el cartílago auricular tiene forma de embudo  y el canal auditivo primero vertical y luego horizontal tiene forma de “L” lo que dan una mayor agudeza auditiva  pero dificulta la ventilación, aumenta la humedad  y la oscuridad creando un ambiente propicio para la proliferación de bacterias y levaduras.

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Al ser una patología multifactorial con factores desencadenantes o causas primarias que son el origen de la otitis, factores perpetuantes que agravan o cronifican el problema y factores predisponentes que hacen más fácil su aparición, organizaremos el articulo explicando los casos de otitis externa más comunes en la clínica diaria. con sus síntomas más frecuentes. Así nos encontramos:

  1. Otitis por cuerpo extraño:

En nuestra zona la época de primavera y verano es donde se presenta con mayor frecuencia esta patología, que está causada por la introducción en el conducto auditivo de espigas o semillas en perros que viven o pasean por parques, fincas o entornos rurales.

Los síntomas   principales de esta otitis son:

– aparición súbita

– normalmente unilateral

– ladeo de cabeza, sacudida constante de las orejas

– dolor al palpar el exterior de la oreja afectada

El diagnóstico se basa en la exploración mediante un otoscopio  donde detectaremos la presencia del ” cuerpo extraño”.

foto 3El tratamiento consiste en la extracción del ” cuerpo extraño “, siempre bajo sedación con el fin de evitar dolor en la manipulación y riesgo de perforación del tímpano. Asimismo se valorará si hay presencia de secreción anómala y en función del objeto y el tiempo que lleve alojado en el canal la prescripción de tratamiento tópico asociado.

2. Otitis parasitaria

El causante de esta otitis es un ácaro denominado Otodectes cynotis. El ciclo biológico del parásito se desarrolla por completo en el conducto auditivo externo del perro al que parasita, pasa por cuatro estadios: huevo, larva, proto y trito ninfa.  Los adultos viven unas cuatro semanas. Es un parasito que se alimenta de los detritus superficiales y del cerumen. Se contagia con mucha facilidad entre perros por contacto directo entre ellos o con elementos ambientales ( camas, casetas, comederos ,etc…) utilizados por perros parasitados.

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Los síntomas que provoca son:

  • Picor muy intenso, lo que hace que el perro rasque y sacuda las orejas de manera continua y violenta.
  • Presencia de una secreción ceruminosa oscura, con una coloración café muy abundante en el conducto auditivo formada por sangre, cerumen y exudados.
  • Heridas y costras en el pabellón auricular producidas por el rascado.

El diagnostico se basa en la observación directa al microscopio  de una preparación de la secreción del conducto con una gota de aceite mineral

Las alternativas de tratamiento incluyen tratamientos tópicos locales, mediante pipetas o incluso sistémicos valorándose en cada caso.

  1. Otitis bacteriana

Este tipo de otitis se encuadra dentro de las más dolorosas y con más riesgo de propagarse hacia el oído medio e interno siendo los síntomas en estos casos más graves.

Dentro de las infecciones óticas bacterianas el staphylococcus intermedius es el agente causal mas importante. Suelen ser infecciones monomicrobianas ( causadas por una sola bacteria).

Otros agentes importantes comola Pseudomona aeruginosa, streptococcus sp y staphylococcus sp . suelen estar asociados a procesos mas crónicos.

Muchos casos de infecciones bacterianas son secundarias a otras enfermedades o factores predisponentes. Aun cuando el tratamiento esté dirigido a la infección bacteriana, debe intentarse identificar y tratar la causa fundamental.

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En cuanto al tratamiento la primera etapa es una limpieza completa del oído, seguida de terapia tópica antibacteriana, la elección del antibiótico debería ser específica para cada individuo

En los perros con otitis externa bacteriana crónica que no ha habido respuesta, está indicado el cultivo y antibiograma para ayudar a seleccionar el antibiótico adecuado. Los corticoides de uso local, están indicados inicialmente en casi todos los casos de otitis externa, pues ayudan a disminuir la inflamación, exudación y la secreción glandular asociada a la otitis.

Las otitis por Pseudomonas o los Proteus  son a menudo difíciles de controlar. Las preparaciones óticas que contienen gentamicina son el tratamiento de elección para las otitis producidas por estas bacterias. Otra alternativa para el tratamiento de estos gérmenes, es la aplicación local de ácido acético al 1 ó 2%. En general, en cualquier caso de otitis externa, el tratamiento debe ser realizado por lo menos durante dos semanas.  Cuando se usan antibióticos, especialmente Gentamicina, es importante realizar una limpieza previa del oído, pues el fármaco puede ser inactivado por el pus. La respuesta a la terapia puede ser evaluada mediante el estudio citológico de muestras obtenidas del conducto auditivo. Una respuesta positiva, significa que las bacterias yneutrófilos están eliminados. Debido a que muchos casos de otitis externa son secundarios a factores predisponentes o relacionados con otras patologías, la terapia preventiva puede ayudar a prevenir exacerbaciones. De acuerdo al tipo de otitis, el uso semanal de astringentes o agentes cerumenolíticos pueden ser de utilidad.

  1. Otitis por malasezzia

La levadura M. PACHYDERMATIS es la causante de esta otitis si bien está considerada como residente normal en la piel y de hecho ayuda a que no puedan proliferar otros hongos mas patógenos puede convertirse en  causa de otitis  si se altera el equilibrio natural  por causas tan variadas como exceso de pliegues cutáneos y orejas caídas en determinadas razas,  enfermedades alérgicas, terapias prolongadas con antibióticos o corticoides, problemas hormonales , etc. .

Suele ser una otitis que afecta mayoritariamente a perros adultos, no hay predilección sexual ni de edad, pero si hay una predisposición en determinadas razas como el west Highland White terrier, caniche, basset hound, labrador, golden retriever, pastor alemán, shar pei.

Si no se trata adecuadamente es de las otitis que más pueden cronificar persistiendo durante meses.

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Los síntomas que podemos detectar son:

  • Inflamación , hiperpigmentación e hiperplasia ( aumento del grosor) del conducto auditivo que adquiere una coloración grisácea de aspecto polvoriento en lesiones secas o bien con presencia de seborrea grasa.
  • Las enzimas proteolíticas liberadas por la levadura pueden estimular las terminaciones nerviosas directamente y causar sensación de prurito
  • Aumento de las secreciones ceruminosas de color marronaceo y característico olor rancio

El diagnóstico suele realizarse mediante citología , bajo un aumento de 400x. Se considera normal la presencia de alrededor de 10 malassezias por campo, por lo tanto solo su presencia no es indicativo de infección, si lo es un número mayor asociado a la sintomatología clínica.

El tratamiento siempre tiene que ir asociado a la identificación y tratamiento de las causas primarias ( alergias, parásitos…). Tiene que ir encaminado a recuperar el equilibrio del ecosistema del oído y se combinan normalmente  un tratamiento antifúngico y algún limpiador ótico que son sustancias que suavizan y emulsionan la cera y los lípidos.La limpieza es necesaria para eliminar restos que puedan interferir con la eficacia de los agentes tópicos y para reducir los residuos inflamatorios.

  1. Otitis alérgica

Hasta en un 30% de los casos de alergia, la otitis externa es el primer y único signo clínico detectado durante la visita al veterinario. Hasta un 83% de los animales con atopia presentan otitis externa asociada. Después de la atopia, la alergia alimentaria es la segunda reacción de hipersensibilidad que afecta con mayor frecuencia a los oídos. Con relación a la dermatitis alérgica a la picadura de las pulgas se discute su participación como causa primaria de otitis externa aunque puede contribuir sumándose al resto de hipersensibilidades. La alergia por contacto puede estar ocasionada por el tipo de fármacos óticos empleados. Los animales que la presentan son aquellos en los que el cuadro clínico empeora durante el tratamiento tópico.

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Los síntomas de esta otitis son:

– prurito intenso, es lo más llamativo , hay un cosntante sacudir de orejas y rascado que pueden llegar a provocar  heridas y alopecias autoinducidos en los pabellones auriculares

– eritema  en todo el canal que aparece rojo e irritado

   6. Otras causas de otitis

Otras causas menos frecuentes de otitis incluyen defectos de queratinización, esto es una alteración genética en la que se desarrolla una hiperplasia ( engrosamiento) de la piel, de las glándulas sebáceas y un aumento de los ácidos grasos y ceras no esterificadas que  generan un secreción defectuosa que constituye  un buen substrato para el crecimiento bacteriano y fúngico. Las razas predispuestas son cocker spaniel, pastor aleman y doberman.

Alteraciones hormonales ( el hipotiroidismo principalmente) se manifiesta con una otitis ceruminosa, también se asocia este tipo de otitis a tumores de células de sertoli, problemas ováricos y síndromes de feminización en machos.

Algunas enfermedades autoinmunes como penfigo o lupus, virus o incluso reacciones a determinados medicamentos son causas también de otitis.

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Para finalizar debemos recordar que  las otitis representan entre el 5 al 10 % de las consultas al veterinario. Hay una amplia variedad tanto de causas  como de síntomas que puede presentar un perro con esta patología. Así que la exploración rutinaria, el mantenimiento y el uso de soluciones de limpieza adecuados y sobre todo la detección y el tratamiento precoz  evitará la cronificación y empeoramiento de los problemas de nuestros compañeros. Cualquier duda que se nos presente debemos consultarla con nuestro centro veterinario que nos ayudará a evitar o si no es posible a tratar esta patología.

Marta Fernández Llano

Veterinaria hospital veterinario Abros

Las infecciones parasitarias externas son de los problemas más frecuentes que pueden afectar a la piel de los hurones. Estas infecciones cursan con síntomas y lesiones variadas; por ello aquí os mostramos información básica sobre los ácaros que las causan.

Garrapatas. Ixodex ricinus es la especie más frecuente entre los hurones domésticos, pudiéndonos encontrar otras especies en hurones que salen al exterior y tienen contanto con otros animales. Ocasionalmente la presencia de este parásito puede producir pequeñas heridas causadas por la acción mecánica del capítulo (la parte rostral de la garrapata), o en casos de infestaciones graves podrían llegar a producir anemias.

Ixodes ricinus

Ixodes ricinus

Pulgas. Se puede ver infectado por las pulgas del perro o del gato (Ctenocephalides sp.). La transmisión se produce por contacto directo con el portador o a través del medio ambiente. Suele causar una situación de prurito abundante, sin embargo, en esta especie no están descritas las reacciones de hipersensibilidad (alergias).

Sarna auricular. Otodectes cynotis es el ácaro causante de esta patología. Se aloja en los conductos auditivos, causando sensación de picor y abundante secrección marronácea, que no se ha de confundir con el cerumen fisiológico. La transmisión se produce por contacto directo con otro animal afectado (hurón, gato, perro) que en muchas ocasiones son asintomáticos.

Otodectes

Otodectes

Sarna del tronco o sarcóptica. Originada por Sarcoptes scabiei, se trata de una condicón muy pruriginosa y contagiosa, la cual habitualmente se desarrolla en el tronco, y en formas más localizadas, en las extremidades. Se transmite por contacto directo y a través del medio ambiente.

Sarna demodécica. Raramente descrita. Se caracteriza por coloración amarillenta en la zona perianal y peribucal; no suele ser causante de prurito.

Demodex hurón

Demodex hurón

El tratamiento se realiza a base de antiparasitarios externos, imidoclopramida, moxidectina, selamectina, fipronilo para pulgas, e ivermectina en casos de sarna. Al igual que en otras especies, se aconseja la prevención para evitar tener que combatir enfermedades ni plagas en nuestro hogar.

Las parasitosis del aparato digestivo son menos frecuentes que en el perro y en el gato, y afectan principalmente a animales jóvenes o inmunodeprimidos. Se diagnostican tras la exploración, signos clínicos compatibles y mediante un estudio coprológico.

Protozoos. Isospora putorii, I. Laidlawi, Eimeria putoris, E. Furonis, E vison, E ictidea, Cryptosporidium, Giardia intestinalis.

Isospora

Isospora

Nematodos. Toxocara cati, Toxascaris leonina,, Euparyphium melis, Uncinaria criniformis, Capillaria putorii, Capillaria mucronata. En zonas endémicas tambien son susceptibles de dirofilariosis.
Cestodos. Dypilidium caninum.

Los síntomas son los típicos de enfermedad gastrointestinal, como pueden ser vómitos, diarreas, dolor abdominal, tenesmo, debilidad, adelgazamiento o incluso deshidratación. En el caso de los protozoos puede llegar a producirse prolapso rectal. El tratamiento se realiza en función del tipo de parásito que presente, y suele ser a base de sulfamidas, metronidazol o selamectina.

Si quieres leer mas articulos sobre hurones: https://elblogdeabritos.wordpress.com/?s=hurones

Deborah García Martínez, especialista en especies exóticas HVA

Las infecciones parasitarias externas son condiciones que nos encontramos con frecuencia a los largo de la vida de nuestro conejo, por ello aquí os dejamos información sobre los parásitos que les pueden afectar, y así intentar prevenir e identificarlos con la mayor rapidez.

Oreja afectada por Psoroptes cuniculi

Oreja afectada por Psoroptes cuniculi

Sarna del tronco. Debida a ácaros como Sarcoptes Scabiei y Notoedres spp. Se observa habitualmente alopecia, eritema cuáneo, costras y prurito intenso.

Sarna auricular. Está causada por Psoroptes cuniculi y se trata se una infección frecuente. Es muy contagioso, se transmite a través del medio ambiente (las costras con parásitos pueden vivir hasta 21 días en condiciones de humedad y temperatura óptimas) y contacto directo con otros conejos portadores. Es causante de abundante picor y secrección en ambos pabellones auditivos marronácea o blanquecina, y en estadios más avanzados aparecen costras dando aspecto de mil hojas en la oreja que pueden ascender a lo largo del pabellon.

Psoroptes cuniculi

Psoroptes cuniculi

Cheyletielosis. Producida por el ácaro Cheyletiella parasitovax, que vive en la superficie de la epidermis. Los signos clínicos más típicos son un pelo de aspecto casposo, sobre todo en la línea dorsal del cuerpo. Puede haber zonas de alopecia, y disversos niveles de prurito. Muchos conejos son portadores sanos, y se transmite por contacto directo.

Cheyletiella conejo

Cheyletiella conejo

Leporacarus gibbus. La infectación transmitida por este ácaro suele ser poco patógena, con poco o ningún prurito. Muchos de los portadores son asintomáticos, y cuando presentan lesiones suelen ser en forma de alopecias y costras en el dorso del conejo.

Pulicosis. Se pueden infectar por pulgas de perro o gato (Ctenocephalides sp.) o del conejo común y liebre (Spilopsyllus cuniculli). Este último es uno de los agentes responsables de la transmisión del virus de la Mixomatosis. Normalmente las lesiones se dan en la cara, pabellones auriculares y a veces en el dorso. Pueden causar picor, alopecia y lesiones escamo-costrosas.

Miasis cutánea. Causada por la mosca Cuterebra spp., que pone sus huevos cerca de criaderos de conejos. Suele aparcer en épocas cálidas, las larvas migran a la piel del conejo, penetran por un orificio natural y forman nódulos subcutáneos en la línea dorsal de la espalda, los pliegues axilares e inguinales, en abdomen, y región perianal, sobre todo cuando hay diarreas o tras una herida.

Garrapatas. Hemaphysalis leporispalustris es la más frecuente. En infestaciones muy graves puede llegar a ocasionar anemia.

Tiriosis. Se trata de una infestación por piojos picadores Haemodipsus ventricosus. Suelen causar pérdida de pelo, pápulas y abundante prurito. Se transmite facilmente por contacto directo, y los animales más sensibles son los jóvenes, los de criadero o aquellos que presentan carencias alimenticias.
El tratamiento se realiza en función al tipo de parásito que presenta el conejo y las condiciones individuales del animal. Los medicamentos más habituales son ivermectina, moxidectina, imidacloprida, selamectina o lufenuron. El fipronil no debe usarse en conejos.

Las infecciones parasitarias internas o digestivas no son muy habituales en el conejo doméstico, entre las cuales las mas comunes son:

Coccidios del género Eimeria, causantes de enfermedad hepática (E. Stiedae) y de enfermedad intestinal (E. media, E. magna, E. Perforans, E. Irresidua, entre otros)
Nematodos. Passarulus ambiguus, normalmente no es patógeno, se encuentra en las heces del animal. Obeliscoides cuniculi afecta al estómago de los conejos. Balisascaris procyonis causa encefalitis.
Cestodos y trematodos. Los más destacados son Cittotaenia variabilis y Fasciola hepática. Esta última afecta a la vesícula biliar puediendo llegar a causar cuadros graves y como consecuencia la muerte del conejo.

Fasciola, imagen microscópica

Fasciola, imagen microscópica

El tratamiento se realiza en función del estado del animal, de los síntomas y del parásito que esté afectando, normalmente a base de sulfamida-trimetropim, toltrazuril, fenbendazol, ivermectina, selamectina o praziquantel.

Si quieres leer mas información sobre parásitos en conejos, puedes consultar el artículo sobre encephalitozoon: https://elblogdeabritos.wordpress.com/2014/08/11/poyo-conejo-afectado-por-encephalitozoon-cuniculi/

Deborah García Martínez, especialista especies exóticas

 

¿ Cómo es la boca de nuestro gato?

Nuestras mascotas tienen 30 piezas dentales distribuidas entre el maxilar o parte superior ( 6 incisivos, 2 colmillos, 6 premolares y 2 molares) y la inferior o mandíbula ( 6 incisivos, 2 colmillos, 4 premolares y 2 molares) a partir de los 6 meses de vida.

DE IZQ A DER VEMOS 1 INCISIVO, 1 COLMILLO , 1 PREMOLAR Y EL 4 PREMOLAR QUE TIENE 3 RAICES

DE IZQ A DER VEMOS 1 INCISIVO, 1 COLMILLO , 1 PREMOLAR Y EL 4 PREMOLAR QUE TIENE 3 RAICES

Para hacer una valoración de una boca  se tiene que revisar dientes, encias, lengua y todas las zonas adyacentes. Una boca sana tiene que tener las piezas dentales de color blanco y con la superficie lisa y sin sustancias adheridas; las encías tienen que estar sonrosadas, sin zonas rojas ni úlceras ni sangre ni apreciarse masas o nódulos; no puede haber halitosis ( mal aliento) y tampoco acúmulos de saliva espesa en las comisuras.

Anatomía dental

BOCA SANA

BOCA SANA

BOCA SANA

Todos los dientes del gato constan de las siguientes partes:

– Corona. Es la parte visible del diente cuando exploramos la boca.

– Cuello o línea cervical. Es el límite entre la corona y la raíz.

– Raíz o porción radicular: Parte del diente incluida en el hueso alveolar maxilar o mandibular.

Los tejidos duros del diente son el esmalte, la dentina y el cemento.

– Esmalte: es el tejido más duro del cuerpo, recubre la zona de la corona y tiene un grosor de 0.2mm alcanzando en alguna zona 1 mm ( en las personas puede llegar a 2.5mm). En la zona del cuello se encuentra la unión cemento -esmalte

– Dentina: constiruye la mayor parte de la corona y la raíz y está menos calcificada que el esmalte

– Cemento: tejido avascular similar al hueso que cubre la parte de la raiz, las deposiciones de cemento se realiza durante toda la vida dental.

– Ligamento periodontal: fibras de colágeno que sujetan el diente al hueso alveolar. Es mucho más fuerte que el de humanos por lo que hace que una extraccion dental sea muy complicada

– Canal dental: parte más interna por donde circulan loa vasos sanguíneos y los nervios

FORL GATO 12

¿ En qué consiste el FORL o o lesión resortiva odontoclástica felina?

Se conoce tambien como falsa caries felina  y junto con la enfermedad periodontal es una de las patologías más frecuentes en gatos. Es padecida por el 80% de más de 8 años y raramente aparece en menores de 2 años salvo en los persas.

Consiste en un proceso de destrucción dental afectando tanto al esmalte como a la dentina e incluso al cemento y que al llegar al canal medular provoca mucho dolor. Afecta más habitualmente a la zona de la raíz aunque cuando afecta a la zona del cuello hace que se rompa el diente y se quede solo con la raíz

ASPECTO EXTERIOR DE BOCA FELINA CUANDO ESTÁ AFECTADA POR EL FORL

ASPECTO EXTERIOR DE BOCA FELINA CUANDO ESTÁ AFECTADA POR EL FORL

ASPECTO EXTERIOR DE BOCA FELINA CUANDO ESTÁ AFECTADA POR EL FORL

ASPECTO EXTERIOR DE BOCA FELINA CUANDO ESTÁ AFECTADA POR EL FORL

ASPECTO EXTERIOR DE BOCA FELINA CUANDO ESTÁ AFECTADA POR EL FORL

ASPECTO EXTERIOR DE BOCA FELINA CUANDO ESTÁ AFECTADA POR EL FORL

 

El FORL se suele clasificar del I al IV en función de la zona o gravedad del proceso

1) Grado I: defecto superficial en esmalte o cemento

2) Grado II: lesiones que involucran la dentina

3) Grado III: las que invaden la cavidad pulpar

4) Grado IV: pérdida importante de la estructura dental principalmente en la corona y/o destrucción radicular

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Evolución de un FORL desde su inicio hasta la desaparición del diente totalmente

 

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 Etiología

Se desconocen las causas de esta enfermedad, aunque se barajan causas como :

1)-dieta ( baja en calcio, con elevada acidez…)

2)- estrés mecánico por fracturas, enfermedades virales ( FIV, FleV, herpesvirus…)

3)-presencia de placa bacteriana que provoca inflamación

4)-…

Manifestaciones clínicas

Inicialmente se forma una línea roja en la zona del cuello del diente, la superficie dental sufre alteraciones en la coloración hacia una tonalidad rosácea y se puede observar erosión dental en mayor o menor medida.

En los gatos puede producir halitosis, malestar oral, apatía, falta de apetito, movimiento frecuente de la lengua, sangrado…

Diagnóstico

1)  Exploración bucal: mediante la sedación del paciente se realiza una buena exploracióncon una sonda periodontal para observar retracción de la encía, aparición de agujeros dentales, sangrado

2)  Radiografías dentales intraorales: fundamentales para ver las lesiones en las raices dentales y que desde el exterior no se pueden ver

Radiografía boca sana

Radiografía boca sana

 

LESIÓN FORL: FIJARSE EN LA PERDIDA OSEA DEL PREMOLAR EN LA ZONA DE LA CORONA

LESIÓN FORL: FIJARSE EN LA PERDIDA OSEA DEL PREMOLAR EN LA ZONA DE LA CORONA

 

PERDIDA OSEA EN EL COLMILLO DER, EL IZQ YA NO LO TIENE POR UNA RESORTIVA ANTERIOR

PERDIDA OSEA EN EL COLMILLO DER, EL IZQ YA NO LO TIENE POR UNA RESORTIVA ANTERIOR

Tratamiento

Actualmente el único método más eficaz es la extracción dental ya que la reconstrucción de la pieza dental  y/o la endodoncia no suele dar buen resultado.

Este procedimiento quirúrgico es difícil y requiere una técnica precisa y adecuada

Extracción dentales

Extracciones dentales

Extracciones dentales

Extracciones dentales

Se completa el tratamiento con el uso de antibioterapia, anti-inflamatorios y analgésicos.

Pronóstico

Este es reservado en función del grado en que esté presente la lesión y en que la alternativa preventiva no existe.

Mary Gómez González

Veterinaria hospital veterinario Abros

La leishmaniasis es una enfermedad muy compleja en su presentación clínica, desde perros infectados asintomáticos hasta otros en los que el desenlace es fatal. Asimismo su complejidad también reside en el diagnóstico, podemos ver los amastigotes en citologías de lesiones cutáneas, linfonodos o médula ósea que nos confirman la enfermedad y otras veces necesitamos echar mano de toda una batería de pruebas hasta encontrar ese positivo que confirma nuestras sospechas.

Bimba es una Boyero de Berna, hembra, de 3 años de edad, sin esterilizar, vacunada y desparasitada correctamente. Vive en finca con otro perro. Sin ninguna enfermedad reseñable hasta el momento.

Acude a consulta por hinchazón y enrojecimiento de los labios y párpados, sospechando que se trate de una reacción alérgica de contacto. Los propietarios no le han notado ningún otro cambio.

La exploración física general es normal: temperatura 38,2 ºC, pulso, refil, frecuencia cardíaca dentro de los parámetros fisiológicos. Condición corporal 4/5, manteniendo su peso habitual. Linfonodos palpables normales.

En la exploración dermatológica encontramos lesiones exfoliativo-seborreicas y costrosas en los márgenes palpebrales de ambos ojos, erosiones en las comisuras labiales y lesiones pápulo-costrosas en la trufa y puente nasal con eritema en las zonas adyacentes e inicio de despigmentación.

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Teniendo en cuenta estas lesiones, los diagnósticos diferenciales son: leishmania, lupus eritematoso cutáneo, síndrome uveodermatológico, pioderma mucocutánea, pénfigo, linfoma epiteliotropo, vasculitis (reacción medicamentosa).

Realizamos

  • Citología por aposición de las costras: neutrófilos con cocos intracitoplasmáticos, linfocitos, células plasmáticas, eosinófilos.
  • Analítica básica de sangre y orina: nada relevante.
  • Test ELISA de leishmania en sangre negativo.

Ante la sospecha de un proceso alérgico inicial con pioderma secundaria, se instaura un tratamiento con cefalexina. Debido a la falta de mejoría, se decide hacer una biopsia.

El resultado de la biopsia es de dermatitis hiperplásico-costrosa.

Resultado del estudio histopatologico

Resultado del estudio histopatologico

Aunque no se hayan observado amastigotes de leishmania en las muestras de biopsia, la gran abundancia de células plasmáticas aconseja descartar la presencia de leishmania por otras técnicas. Además el resultado de la biopsia nos permite descartar las enfermedades inmunomediadas, el linfoma epiteliotropo y la vasculitis, de nuestra lista de diagnósticos diferenciales.

Sospechamos de una leishmaniasis atípica asociada a una presencia muy baja de parásitos, pedimos una determinación de PCR de las muestras biopsiadas, ya que esta prueba molecular es la más sensible para la detección del parásito.

El PCR resultó positivo, confirmándose la presencia de leishmania en las lesiones de Bimba

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Se instauró tratamiento con alopurinol 10 mg/kg BID durante 6 meses, antimoniato de meglumine  100 mg/kg SID durante 1 mes y domperidona 0,5 mg/kg SID un mes.

La evolución de las lesiones   ha sido favorable, desapareciendo las pápulas, costras y exfoliación.  Sin embargo,    secundariamente apareció una despigmentación total de la trufa y periocular (leucodermia) con una muda excesiva y sustitución progresiva del manto negro y marrón por pelo blanco (leucotriquia).

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La leucodermia está descrita en personas con leishmaniasis atípica, en la zona periférica a la lesión. En perros, la leucotriquia está descrita como un proceso secundario a la leishmaniasis, no obstante es una presentación muy poco frecuente y apenas encontramos bibliografía al respecto.

La despigmentación cutánea y capilar tiene diferentes etiologías: hereditaria, estacional, postinflamatoria, inducida por fármacos, nutricional, endocrina, relacionada con neoplasias e idiopática.

En el caso de Bimba, la etiología más probable es postinflamatoria, debido a la gran respuesta inflamatoria de la epidermis frente a la leishmania.

A los 6 meses de iniciado el tratamiento, la perra se encuentra asintomática, hacemos un control analítico de seguimiento, encontrándose todos los parámetros dentro de rangos normales, incluido el proteinograma sanguíneo, aunque ahora ya tenemos un ratio positivo de anticuerpos frente a leishmania y podemos clasificar la enfermedad de Bimba como una leishmaniasis de estadío I o leve.

Analítica de control

Analítica de control

Su pronóstico es bueno, seguiremos haciendo controles periódicos y adoptando las medidas preventivas a nuestro alcance para que ningún mosquito le vuelva a transmitir la leishmania (repelentes,  estimulantes de inmunidad celular..).

Lo que a día de hoy es una incógnita es si volverá a recuperar su trufa negra y su manto negro y  fuego … confiemos en que así sea.

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Si quieres saber mas sobre Leishmaniasis puedes consultar el siguiente articulo: https://elblogdeabritos.wordpress.com/2011/07/14/leishmaniosis-un-peligro-latente/

Elena Diéguez Ordoñez

Veterinaria dermatologa hospital veterinario Abros

Los tumores en las glándulas mamarias se producen con bastante frecuencia en las perras no esterilizadas o que han sido esterilizadas después de varios celos. La esterilización puede reducir en gran medida el riesgo de desarrollar este tipo de cáncer, especialmente si la perra es castrada antes de que entre en celo por primera vez.
Está demostrado que hembras castradas antes de su primer celo, tendrían un riesgo del 0,05% en desarrollar este tipo de tumores. Si son operadas después del primer celo, el riesgo se elevaría al 8%, y se hace después del segundo un 26%. Si la ovariohisterectomía se realiza después del tercer celo, no hay beneficios protectores para la formación de tumores mamarios.

01-09-11 - copia

La función de las glándulas mamarias es producir leche para alimentar a los cachorros recién nacidos. Están situadas en dos filas que se extienden desde el tórax hasta el abdomen inferior, los pezones indican su ubicación en el cuerpo. Los tumores mamarios son más probables que ocurran en hembras aunque también afectan a los machos en menor medida. Cuando un perro presenta un tumor mamario, el pronóstico es mucho más reservado y grave.
Causas
La causa por la que se producen los tumores de mama está ligada a la influencia hormonal de los ovarios en el tejido mamario.

Hay diversos factores que favorecen su aparición:
– Parece que hay cierta predisposición genética como en las personas. Una base genética es posible en algunas razas: Poodle toy y miniatura, Springer Spaniel Inglés, Brittanys, Cocker Spaniel, Setters Inglés, Pointer, Pastor Alemán, Maltés, y Yorkshire Terrier, tienen un mayor riesgo desarrollar tumores de mama en comparación con otras razas
– Las hembras con tratamientos hormonales para la inhibición del celo suelen estar más predispuestas a padecer tumores que otras que no sean sometidas a dichos tratamientos, sobre todo si no somos rigurosos con las fechas en las que le corresponden las inyecciones.
– Perras que tienen frecuentes embarazos psicológicos tienen una alta incidencia de tumores de mamas.

Síntomas

Generalmente se pueden palpar con facilidad como nódulos únicos o múltiples dentro de las glándulas mamarias, de crecimiento lento. Aproximadamente la mitad de los pacientes tienen tumores múltiples.
Puede haber pérdida superficial de tejido en la superficie de la piel sobre el tejido mamario(ulceraciones), a menudo con inflamación
La masa se puede mover libremente o puede estar fijada a la piel o al músculo

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Tumor mamario ulcerado

Diagnóstico
Se debe realizar un perfil completo de sangre incluyendo un perfil bioquímico de sangre, un hemograma completo, un análisis de orina y radiografías de tórax que pueden detectar metástasis.

Esta radiografía pre operatoria nos permite ver que no hay metástasis pulmonares evidenciables

Esta radiografía pre operatoria nos permite ver que no hay metástasis pulmonares evidenciables

Además, los ganglios linfáticos serán examinados, y se tomará una muestra de ellos para análisis de laboratorio.
Se debe realizar una PAAF( punción y aspiración con aguja fina) y posterior estudio de dicha citología al microscopio, lo cual nos aporta una primera aproximación al tumor, teniendo como objetivo definir el tipo de proceso: inflamación, hiperplasia o tumor(origen y grado de malignidad), ofreciendo en consecuencia un diagnóstico presuntivo/definitio.

Imagen microscópica de una citología realizada por aspiración con aguja fina: El diagnóstico es de carcinoma mamario

Imagen microscópica de una citología realizada por aspiración con aguja fina: El diagnóstico es de carcinoma mamario

Para este proceso no se requiere anestesia, es poco traumático y podemos obtener los resultados rápidamente.
Pueden ser tumores son benignos: fibroadenomas, adenomas simples, tumores mesenquimatosos, y tumores mixtos o tumores malignos: carcinomas, como el carcinoma sólido, adenocarcinoma tubular, adenocarcinoma papilar y carcinoma anaplásico
Los benignos no invaden localmente los tejidos ni producen metástasis, pero cuando aparecen suelen hacerlo de forma múltiple.
Los malignos pueden afectar a los ganglios linfáticos locales: inguinales superficiales en caso de estar afectadas las glándulas caudales, y axilares en caso de estar asentados en las mamas craneales. Pueden incluso hacer metástasis en los pulmones y a veces en huesos.
En ocasiones nos encontramos con que dentro de la misma mama existen tumores de distinto tipo. Es decir, nos podemos encontrar uno maligno, junto a otro benigno e incluso con componentes mixtos, es decir con células de los dos tipos.
Tratamiento
El tratamiento de la mayoría de los tumores es el quirúrgico. Según la apariencia y situación del tumor, el cirujano puede optar por varias técnicas.
Se puede quitar sólo el nódulo (nodulectomía). Está indicado para masas pequeñas(menores de 0,5cm), firmes, y no adheridas. Poco recomendado porque pueden quedar células tumorales en el resto de glándula mamaria.
Se puede quitar la glándula mamaria (mastectomía simple) donde asienta el nódulo. Esta técnica está recomendada en tumores que se localizan en el centro glandular, mayores de 1cm de diámetro, o con evidencia de adherencia a la piel o al tejido subcutáneo subyacente.
La mastectomia regional es la extirpación de tres glándulas y está indicada cuando glándulas consecutivas tienen tumores añadiendo en la extirpación los ganglios linfáticos a los que drenan estas glándulas.
En caso de tumores múltiples o de gran tamaño se requiere una mastectomia unilateral radical. Se extirparán los ganglios inguinales como parte de la quinta glándula mamaria.
No es recomendable extirpar las dos cadenas mamarias en el mismo acto quirúrgico, ya que el cierre de la herida provocada puede ser sumamente difícil y la posibilidad de dehiscencia postoperatoria es alta, debido a la tensión de la piel.
En los casos en los que no es posible la eliminación quirúrgica o se trate de tumores con alto grado de malignidad se puede optar por aplicar quimioterapia teniendo en cuenta de que es una solución paliativa y no resolutiva.
En algunos caso se puede optar por realizar una ovariohisterectomía al mismo tiempo que la mastectomía y con ello evitamos :
– Piómetra: es una infección grave del útero que puede producir la muerte si no se detecta a tiempo. La solución a esta patología es la extirpación de útero (castración) pero las condiciones en las que la perra entra en quirófano cuando padece una piómetra es de extrema gravedad, ya que en ese momento la infección ha podido dañar órganos tan importantes como el riñón o el hígado.
– Tumores de ovarios y de útero; con la castración extirpamos los ovarios y el útero.
– Evitamos las molestias del sangrado, la atracción de los machos durante el paseo y la posibilidad de gestaciones indeseadas.
– Evitamos las pseudogestaciones o embarazos psicológicos que pueden hacer que la perra cambie de carácter
Conclusión
Nunca se debe ignorar un nódulo mamario, o adoptar una actitud de esperar y ver. Un bulto o tumoración mamaria nunca se debe dejar estar, ya que rápidamente puede hacer metástasis, cuando es maligno, extendiéndose por todo el cuerpo y convirtiéndose en intratable. La detección temprana y la intervención quirúrgica es lo mejor.

Tumores pulmonares provocados por metastasis desde tumores de mama

Tumores pulmonares provocados por metastasis desde tumores de mama

Si la reproducción no es esencial para su perra, la esterilización temprana, antes del primer celo reduce marcadamente la probabilidad del desarrollo de tumores de la glándula mamaria. Si quieres saber mas sobre esterilizacion, puedes consultar el siguiente enlace:

https://elblogdeabritos.wordpress.com/2014/01/02/es-beneficioso-esterilizar-a-nuestra-mascota/

Crsitina Nieto Paredes

Veterinaria Hospital veterinario Abros

¿Qué es la quimioterapia?

20141119_174955Es la administración de medicamentos para el tratamiento del cáncer. A diferencia de la medicina humana, nuestro objetivo en veterinaria es prolongar la vida del animal manteniendo una buena calidad de vida, incluso durante el tratamiento. Evitando el sufrimiento y minimizando los efectos secundarios de las drogas empleadas, ya que las dosis que manejamos son menores proporcionalmente a que las que se usan en personas.

¿Un paciente con cáncer siempre debería recibir quimioterapia?

Es una ayuda a la cirugía, cuando ésta no es curativa (tratamiento adyuvante) o bien como único tratamiento cuando el cáncer afecta a todo el organismo. El ejemplo más claro es el linfoma. El linfoma es un tipo de cáncer que afecta al sistema linfático y el pronóstico de vida desde el diagnóstico es de 1-2 meses sin tratamiento y entre 1 y 2 años con tratamiento.

Ahora bien, no todos los tumores responden a la quimioterapia. Debe ser el veterinario oncólogo el que le asesore sobre las opciones de tratamiento en cada caso concreto.

¿Cualquier animal puede recibir quimioterapia?

Es necesario valorar cada caso concreto.

El tipo de tumor y las condiciones de paciente (edad, estado físico, presencia de otras enfermedades, condiciones en las que vive, dedicación que pueda prestarle el propietario..) deben ser tenidas en cuenta.

Sesión de quimioterapia en un paciente que colabora

Sesión de quimioterapia en un paciente que colabora

 ¿Cuánto dura cada sesión de quimioterapia?

Cuando recibimos un paciente para una sesión de quimioterapia, lo pesamos, hacemos una exploración física completa, hablamos con el propietario de las incidencias que pudiera haber habido desde la última visita, extraemos una muestra de sangre para evaluar las defensas, colocamos una vía intravenosa y procedemos a la administración del fármaco. Este último paso puede durar desde 10 minutos hasta 45 minutos. Retiramos la vía y ya puede irse a casa.

¿Tienen que sedar a mi mascota en cada sesión?

La administración de fármacos vía intravenosa debe realizarse de forma estricta, puesto que la mayoría de estos productos son muy agresivos para los tejidos, pudiendo producirse necrosis de la extremidad si hay extravasación. Para evitar accidentes, es aconsejable sedar las mascotas que no colaboran.

La administración mediante una vía sanguínea donde aplicamos este sistema, nos garantiza evitar problemas en la administración.

La administración mediante una vía sanguínea donde aplicamos este sistema, nos garantiza evitar problemas en la administración.

 ¿Qué cuidados necesita mi mascota mientras está recibiendo quimioterapia?

  • Debe estar desparasitada interna y externamente y proporciónele una alimentación de alta gama. Las dietas ricas en proteínas de calidad son las más adecuadas para los pacientes con cáncer.
  • Tómele la temperatura rectal una vez al día, a la misma hora y en las mismas condiciones (en reposo y tranquilo). Si está entre 39-39,5ªC póngase en contacto con su veterinario y si es mayor de 39,5ªC acuda a un servicio de urgencias.
  • Evítele situaciones de estrés o sobreesfuerzo físico.

¿Qué efectos secundarios pueden aparecer?

En general los efectos adversos que podemos esperar son:

  • Un 5% puede presentar una bajada de defensas importante. En estos casos tendremos que prescribir un antibiótico durante unos días. Alguno de estos pacientes necesitará ser ingresado con fluidoterapia y antibióticos vía endovenosa.
  • Un 30% puede tener signos digestivos: náuseas, inapetencia, vómitos o diarrea en los primeros días posteriores al tratamiento. Casi siempre son signos transitorios que remiten sin tratamiento o en todo caso tratamiento ambulatorio.

La gran mayoría de los casos no presenta ningún tipo de efecto negativo y el temor a ellos no debe ser un obstáculo a la hora de optar por la quimioterapia para su mascota.

¿Qué riesgo corro yo, mi familia y mis otras mascotas mientras está a tratamiento?

Los fármacos utilizados se eliminan del organismo por los fluidos (orina, saliva, heces…) los 2-3 días posteriores al tratamiento, en cantidades residuales. Teniendo unas mínimas normas de higiene, la ingestión de esos residuos es inapreciable y el riesgo para la salud es prácticamente inexistente.

¿De cuánto dinero estamos hablando?     

Cada sesión de quimioterapia cuesta entre 80-120 euros.Puede variar en función del peso del paciente y también de las pruebas de control que necesitemos hacer a ese paciente.

 ¿Puedo interrumpir el tratamiento?

Si. Una vez iniciado un protocolo de tratamiento, si desea interrumpirlo puede hacerlo. A veces, malas experiencias anteriores propias o de conocidos puede generar muchas dudas al propietario sobre el inicio o no de un tratamiento. En estos casos lo mejor es tratar una o dos semanas y después tomar una decisión en base a la propia experiencia.

¿Mi mascota se va a quedar sin pelo?

Rotundamente No. En algunos casos, puede tener una muda más pronunciada.

 ¿Mi perro puede salir a la calle si hace frío?

Por supuesto que sí. Puede llevar una vida completamente normal. Si le bajan mucho las defensas, las bacterias del intestino pueden pasar a la sangre y provocar una sepsis pero el riesgo de que enferme por microorganismos del ambiente es prácticamente igual que en un animal sano.

 ¿Qué es la quimioterapia metronómica?

Es la combinación de diferentes fármacos orales a dosis muy bajas. Con su uso no se persigue la destrucción de células tumorales, sino frenar el aporte de sangre y por lo tanto de nutrientes al tumor y con ello retrasar su crecimiento. Al ser un tratamiento oral, se puede hacer en casa y al emplear dosis muy bajas podemos aplicarlo durante largos períodos de tiempo sin efectos secundarios.

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Jaime el dueño de Pinta, nos ha contado su experiencia en el tratamiento con quimioterapia de Pinta. Gracias por compartirlo con nosotros.

“En el momento en que un dueño se enfrenta al cáncer de su mascota la primera reacción es la de temor. Esto fue lo que nos sucedió a mí y a mi familia cuando nuestra querida Pinta, una mestiza de unos trece años de edad, se le diagnostica un mastocitoma, un tipo de cáncer de piel. La primera conclusión de nuestra veterinaria fue elegir entre dos posibles soluciones, operar el tumor o cortar la pata en la que estaba alojado, ya que por la falta de piel en esa zona y lo imprevisible de este tipo de cáncer, no se garantizaba la creación de una razonable zona de seguridad. Finalmente, y considerando su edad, nos decidimos por la extirpación. No voy a negar que tomar la decisión fue algo muy complicado, pero gracias al apoyo y orientación de nuestra veterinaria, la tranquilidad de estar haciendo las cosas correctamente comenzó a invadirnos. La operación fue un éxito y los resultados fueron bastantes favorables, ya que la evolución de este cáncer en nuestra perra todavía se encontraba en la primera etapa, lo que le da muchas posibilidades de recuperación. La segunda fase del proceso fue la administración de la quimioterapia en dos ciclos de cuatro sesiones, siendo la segunda más espaciada en el tiempo. El objetivo de su administración es la eliminación de las posibles células cancerígenas que pudiesen quedar en la zona, los resultados siempre han sido positivos sin ningún efecto secundario apreciable. Sorprendentemente, la idea que tenemos de la quimioterapia y sus efectos sobre nosotros, no pueden ser extrapolados a los animales bajo ningún concepto, y desde nuestra experiencia la recomendamos como tratamiento coadyuvante a la cirugía y que sin duda aumenta exponencialmente las posibilidades de cura. Ya han pasado tres meses y esta semana terminamos el segundo ciclo, con la esperanza de que la enfermedad remita finalmente, de momento toda ha ido bien y nuestra querida Pinta no para de correr, olfatear y de entrar en nuestra cocina en busca de algún regalo que mi padre, furtivamente, deje caer por debajo de la mesa.”

Pinta

Pinta

 

Elena Diéguez Ordóñez

Responsable oncología hospital veterinario Abros

 

Al igual que pasa con los humanos, la esperanza de vida de nuestras mascotas también ha aumentado y debemos hacernos cargo de los cuidados que necesitan en esta etapa de su vida para que puedan llevar una tercera edad con las mejores garantías y los mejores cuidados. Por ello debemos conocer que patologías aquejan con más frecuencia a nuestros mayores.
La vejez es un proceso biológico que resulta en una progresiva reducción de la capacidad de nuestro perro o nuestro gato para mantener su homeostasis interna y manejar el estrés ambiental externo. No sólo está determinada por factores genéticos, sino por factores ambientales y nutrición.

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Para tener una referencia en cuanto a la edad a la que nuestras mascotas llegan a ser “mayores o gerontes” podríamos señalar, en función de la raza, las siguientes:
– Perros de raza pequeña (menos de 10 kg): 9 a 13 años
– Perros de raza mediana ( de 11 a 25 kg): 9 a 11.5 años
– Perros de raza grande (de 26 a 40 kg): 7.5 a 10.5 años
– Perros de raza gigante (de más de 40 kg): 6 a 9 años
– Gatos : 8 a 10 años en adelante
A medida que avanza la edad de nuestro perro o gato se pueden ir incrementando la aparición de ciertas enfermedades, destacaremos en este artículo las más sobresalientes sin agotar el capítulo de todas las existentes, por supuesto.
El envejecimiento puede llevar a cambios en la forma de alimentación de algunos perros, es decir, cambien en el consumo, en la digestión, en la capacidad de metabolizar su alimento, etc. Además de por otras razones, es adecuada una dieta para cada etapa de su vida. Los geriátricos suelen presentar un descenso en los movimientos del colon, que es propio de la edad, ocasionando estreñimiento, si a esto le sumamos una movilidad más reducida, lo anterior se agrava.
Igual de importante es el cuidado y aseo de los dientes ya desde la edad juvenil, es muy habitual la presencia de sarro, que además si en un perro anciano cambia su forma de alimentarse puede aumentar su formación tanto de placa dental como de sarro, que a la larga desembocan en enfermedad periodontal y finalmente en pérdida de piezas dentarias, además de fistulas oronasales, abscesos, etc.

Abundante sarro y placa dental en la boca de este perro

Abundante sarro y placa dental en la boca de este perro

Como hemos citado ya, la edad avanzada se acompaña de una reducida movilidad. Disminuyen la cantidad de fibras musculares así como la masa ósea. Los huesos se vuelven más finos debido a la mala absorción de calcio del intestino. La obesidad es un problema común en animales de edad avanzada puesto que disminuye su actividad física diaria, se vuelven más sedentario llevándolos a que sus requerimientos energéticos disminuyan. Con lo cual la obesidad y los cambios en los huesos fomentan la aparición de artrosis, procesos de inflamación artículos que causan dolor en las articulaciones.
Con la edad el rendimiento del corazón, frecuencia cardíaca y el consumo de oxigeno durante el ejercicio físico disminuye. Es habitual la presencia de soplos en el corazón de nuestros mayores asociados a una insuficiencia cardíaca que además, de un tratamiento crónico, requiere de controles frecuentes para controlar efectos secundarios derivados de la misma como puede ser el edema pulmonar.
Otro de los órganos que más deterioro sufre en la edad avanzada es el riñón. La insuficiencia renal es una de las cuatro causas principales de muerte en perros ancianos. A veces los síntomas son muy sutiles y pueden pasar desapercibidos o considerados como “normales”: pérdida progresiva de peso, vómitos y diarreas esporádicos, apetito más caprichoso, etc. En muchos casos la enfermedad renal va acompañada de hipertensión arterial sistémica que debe controlarse con asiduidad en estos pacientes, una presión alta no sólo dañaría sus riñones todavía más, si no que empeora el funcionamiento cardíaco y puede provocar ceguera irreversible por desprendimiento de retina.

ECOGRAFIA RIÑON AFECTADO INSUFICIENCIA RENAL HOSPITAL VETERINARIO ABROS

ECOGRAFIA RIÑON AFECTADO INSUFICIENCIA RENAL

La edad avanzada puede producir una disminución de la respuesta a estímulos. Al igual que pasa con las personas se produce una pérdida auditiva progresiva hasta poder llegar a la sordera. En cuanto a la visión, es muy común que los ojos se vean con un tono más opalescente, es lo que se llama esclerosis nuclear del cristalino, que no suele provocar ceguera en sí pero puede disminuir la agudeza visual. Pueden verse afectados también por cataratas que sí provocan ceguera. Así mismo, la disminución en el sentido del gusto puede ocasionar que algunos animales ancianos pierdan el interés por la comida, o tengan un apetitito más caprichoso, reduciendo de esta forma el consumo de alimento.
Los cambios de conducta que se presentan en perros ancianos suelen ser secundarios a enfermedades degenerativas como por ejemplo el dolor crónico de la artrosis. Además debemos comprender que un animal anciano es más susceptible de sufrir cambios conductuales y no es para menos, escucha mucho menos, tiene visión más reducida, no puede hacer las mismas cosas que antes ni con la misma agilidad, etc.
No debemos olvidar que al igual que pasa con nosotros los humanos, cada vez son mayores los casos de cáncer, de diverso tipo en los pacientes geriátricos. Para ello puede haber muchas alternativas, desde quirúrgicas hasta quimioterapia o tratamientos paliativos.

También con la edad aparecen enfermedades endrocrinas más características como son en el caso de los perros: diabetes mellitus e hiperadrenocorticismo y en el caso de los gatos, igualmente la diabetes y el hipertiroidismo.

Lesiones en la piel de la cola de un perro afectado por hipotiroidismo

Lesiones en la piel de la cola de un perro afectado por hipotiroidismo

Otra patología a destacar en los perros mayores son los problemas de próstata, que van desde un simple aumento de su tamaño como es la hiperplasia prostática benigna que puede llevar a estreñimiento hasta abscesos prostáticos, que originan cuadros de fiebre, apatía y anorexia importantes si no se soluciona.

Por todo lo descrito y muchas más enfermedades existentes es necesario que nuestra mascota geriátrica realice chequeos en su veterinario, tanto para diagnosticar enfermedades que a lo mejor aún no dan la cara (diagnóstico precoz) como ante la presencia de algún signo alarmante de enfermedad. Si quieres saber mas sobre como los chequeos pueden ayudar a tu mascota puedes consultar el siguiente enlace:

https://elblogdeabritos.wordpress.com/2012/12/20/631/

Una vez que el paciente se ha diagnosticado se hace preciso llevar controles periódicos en función de la enfermedad o enfermedades que presente. Y luego la labor del propietario continua en casa administrándole las medicaciones, que en muchos de estos pacientes son crónicas, dándole una dieta que sea adecuada a su edad y a la patología que presente, haciendo cepillados dentales y otros actos higiénicos básicos y ante todo llenándolos de mimos para que pasen esta última etapa de su vida en las mejores condiciones.

 

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Lorena Pérez Fernández

Veterinaria Hospital veterinario Abros

Cuando tenemos un gato en casa y queremos adornarla con plantas debemos tener cuidado ya que no todas son compatibles con ellos.

La plantas familia de las Liliaceas y Hemerocallis pueden tener consecuencias fatales, incluso llegar a ser mortales.

Cualquier parte de estas plantas es toxica y solo hace falta que mordisqueen una pequeña cantidad para que se intoxiquen. Incluso con el simple hecho de que pisen su polen y luego se laman para asearse puede tener el mismo fin.

Cuando un gato mordisquea una liliácea, entre las 2-6 horas de haberla masticado, comenzara a vomitar,  tendrá falta de apetito y estar muy decaído. Entre las 12-72 horas tras ingerir la planta, el toxico provocara fallo renal agudo con aumento de vómitos, polidipsia (beber mucho), anorexia, decaimiento pronunciado y en algunos casos anuria (no producen orina).

Sin duda los gatos que no son tratados, rápidamente desarrollan fallo renal agudo y mueren generalmente entre el tercer y sexto día tras el envenenamiento

Un rápido tratamiento veterinario es sin duda fundamental para que puedan recuperarse.

Lista de plantas tóxicas para gatos con un nivel de toxicidad alto:

Hemerocallis_citrina

Hemerocallis_citrina

  Lirio de agua

  Hiedra

  Oreja de elefante

  Adelfa

  Ave del paraiso, la vaina de las semillas

  Tejo (taxus)

  Castaño de Indias; la semilla

hiedra

hiedra

  Hortensia

Lilium

Lilium

  Cerezo especie Prunus; la semilla

  Tabaco indio

  La raíz de la Iris

  Jazmín

  Laurel

  Muérdago

  Durazno

  Almendro

  Espinaca

  Verdolaga

 

Síntomas que provocan:

  • Plantas que provocan trastornos gastrointestinales: Adelfa, Azalea, Dedalea, Muérdago, Ajo y ajo silvestre,
    Muérdago

    Muérdago

    Boton de oro, Hiedra, Planta de seto, Aligustro, Castaño de indias, Hortensia, Poinsetia, Aloé, Cebolla, Laurel, Sauco, Anapelo, Cólquico, Lirio trepador.

  • Plantas que provocan trastornos nerviosos: Acónito, Altramuz, Anapelo, Azalea, Endrino, Estramonio, Hortensia, Jazmin amarillo, Laurel, Marihuana, Redodendro.
  • Plantas que provocan trastornos cardiacos : Azalea, Anapelo, Dedalera, Tejo
  • Plantas que provocan dermatitis alergica : Crisantermo, Diefembaquia, Filodendro, Lirio de agua, Margarita, Ortiga, Poto, Prímula

Esta página te ayudará a reconocerlas:

http://www.aspca.org/pet-care/poison-control/plants/?plant_toxicity=toxic-to-cats

Covi Suarez Tesouro

Responsable comportamiento Hospital veterinario Abros

 

 

 

Se define coprofagia como la ingestión de heces del mismo animal u otros.

El único comportamiento coprofágico que se puede considerar “normal” es la ingestión de heces de los cachorros por parte de su madre, desde su nacimiento hasta aproximadamente las 3 semanas de vida, para mantener limpia la zona donde se encuentran.

coprofagia canina

Algunas posibles causas son:

  • De comportamiento
    • Zona donde se encuentran habitualmente demasiado sucia.
    • Respuesta al castigo por defecar en lugares inapropiados.
    • Condiciones estresantes como cambios repentinos del ambiente.
    • Disponibilidad de mucho tiempo sin juegos o con baja actividad.
  • Médicas:
    • Insuficiencia pancreática exocrina (es la más frecuente).
    • Hiperadenocorticismo, administración de corticoides exógenos,
    • Síndrome de malabsorción intestinal, parasitismo intestinal,
    • Diabetes mellitus,
    • Hipertiroidismo (estas en menor medida).

Para iniciar un tratamiento, primeramente como en cualquier problema de comportamiento, debemos descartar las causas médicas y luego aplicar las conductuales.

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Se puede:

  • Mantener lo más limpia posible la zona donde se encuentra el perro.
  • Si lo pillamos realizando el comportamiento reñirle, pero tiene que ser de manera inmediata, sino perdería eficacia y lo puede asociar con otro hecho.
  • Crear aversión a la materia fecal haciéndola desagradable al gusto, rociándola con algún tipo de picante por ejemplo.

Covi Suarez Tesouro

Responsable comportamiento canino y felino

Hospital veterinario Abros

Una estereotipia se define, como una conducta repetitiva realizada de forma invariable y carente de función.

Dermatitis acral por lamido

estereotipia

Tail chasing

Algunos ejemplos en perros son:
• Persecución y mutilación de la cola (Tail-Chasing)
• Andar en círculos (Circling)
• Lesión por lamido, normalmente en la zona anterior al carpo (Dermatitis acral por lamido)
• Ladridos constantes
• Perseguir sombras, reflejos, moscas…

 

Se pueden dividir en dos categorías:
– Estereotipias por causa orgánica.
Hay enfermedades y problemas físicos que pueden generar estereotipias y que son de diagnostico muy complicado.
Problemas neurológicos y alteraciones del mecanismo de neurotrasmisores como la serotonina (aunque esta última no está muy claro), podrían ser algunos ejemplos.

– Estereotipias por causa no orgánica.

1 – Potenciación: Se pudo reforzar alguna de estas conductas sin querer, en cuyo caso debemos identificar los refuerzos y eliminarlos.
2 – Necesidad de ejercicio: el perro necesita una actividad física diaria.
3 – Entorno pobre en estímulos: deberemos mantener una rutina diaria de juegos, paseos,… para una buena calidad de vida de nuestro perro. Si no lo estimulamos, podrá ser que estemos creándole ansiedad y frustración. Es también muy aconsejable el uso de juguetes interactivos.
4 – Ansiedad: Si no somos capaces de cubrir las necesidades básicas de nuestro perro, el perro se frutará y podrá comenzar a hacer este tipo de conductas.

Las estereotipias pueden aparecer a cualquier edad e igualmente en machos que en hembras.
Su tratamiento es complicado, además de un tratamiento farmacológico es necesario una terapia, y sin duda, la complicidad del dueño.

Covi Suarez Tesouro
Responsable comportamiento canino y felino
Hospital veterinario Abros

Los perros se han convertido en excelentes animales de compañía para el hombre gracias a la facilidad que establecen fuertes vínculos con las personas. Esta importante característica hace que este sea una mascota ideal y a la vez puede llegar a ser la raíz de uno de los problemas más frecuentes en la conducta del perro: la ansiedad por separación.

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Podemos definir la ansiedad por separación como un miedo o aversión que experimenta el animal ante la falta del propietario.

sad_dog_window-HeddaGjerpen-iStockLa ansiedad por separación puede ocurrir cuando un perro acostumbrado a la compañía humana constante se le deja solo por primera vez, después de un intervalo largo, tal como vacaciones, durante  el cual el dueño y el perro están juntos constantemente, después de una situación traumática (desde el punto de vista del perro) tal como un periodo de tiempo pasado en un refugio o en una perrera y también después de un cambio en la rutina o estructura de la familia (tal como alguien que se va a la universidad, un cambio en el horario de trabajo, la mudanza a una casa nueva, o una mascota o persona nueva en casa.)

Dependencia excesiva del perro hacia su amo

Dependencia excesiva del perro hacia su amo

Las manifestaciones más corrientes de la ansiedad por separación son los ladridos, la eliminación inadecuada y la conducta destructiva durante la ausencia del propietario. Los perros aprenden a asociar actividades especificas relacionadas con la salida del propietario: ponerse los zapatos, coger las llaves, etc.…, de manera que algunos de ellos comienzan a manifestar ansiedad antes de la salida del dueño, con temblores, jadeo o bien bajando las orejas y cola, adquiriendo un aspecto deprimido. Cuando se quedan solos, algunos perros deambulan de habitación en habitación buscando a su dueño, temblando y gimiendo. La ansiedad por separación se puede manifestar también por el rascado de puertas y ventanas, al intentar seguir al propietario. Algunos animales orinan y defecan cerca de las puertas o en la cama de su dueño. También es muy frecuente que ladren durante largos periodos de tiempo.

Por lo general la ansiedad por separación es un problema que se detecta cuando ocasiona molestias al propietario. Hasta ese momento, el animal puede llevar semanas e incluso meses sufriendo.

No ayudara a corregir el problema castigar al perro después de regresar a casa, esto puede aumentar su ansiedad ni tampoco conseguir otra mascota como compañero ya que su ansiedad es el resultado de la separación con su dueño ni tampoco lo arreglaremos encerrándolo en una jaula, esto empeorara la situación.

Y como consejo final, os recomiendo que si sospecháis que vuestra mascota pueda estar sufriendo alguno de estos síntomas, acudáis a vuestro veterinario para poder arreglar el problema y así la vida de vuestra mascota sea más feliz

 

 

Covi Suarez Tesouro

Responsable comportamiento canino y felino

Hospital veterinario Abros

 

Coca es una bóxer de 8 años que en el mes de Febrero, en una de sus revisiones de AbroSalud, se le detectaron los ganglios mandibulares y preescapulares aumentados de tamaño. Salvo este hallazgo, no presentaba ninguna otra sintomatología, mantenía la actividad diaria con largos paseos junto al río y alguna que otra carrera detrás de los patos, así como el apetito insaciable que siempre había tenido.

Punción del ganglio con aguja fina para diagnóstico

Punción del ganglio con aguja fina para diagnóstico

Hicimos punciones con aguja fina (PAF) de los ganglios afectados para obtener muestras para citología y observarlas al microscopio. Llegamos a la conclusión de que Coca padecía un linfoma.

Se lo comunicamos a los propietarios y procedimos a realizar análisis de sangre y orina completos, ecografía de abdomen y radiografías de tórax. No encontramos alteraciones en ninguna de estas pruebas.

Se ha visto que hay razas genéticamente más predispuestas y también una influencia de ciertos factores ambientales. El Bóxer es una de las razas predispuestas a sufrir linfoma, junto con el Golden Retriever, el Bulldog, el Rottweiler y el Bullmastiff. Asimismo la exposición a ciertos herbicidas o a campos magnéticos están asociados a un mayor riesgo.

Una vez que tuvimos todos los resultados, clasificamos el linfoma de Coca en estadío II a.  En este estadío de la enfermedad hay una afectación de los ganglios de una región del cuerpo, sin sintomatología.

Estadios linfoma

El linfoma es una enfermedad que se extiende por todo el cuerpo, por eso es muy importante determinar el grado de diseminación porque va a influir en el pronóstico, en la toma de decisiones por parte del propietario y en el tratamiento que vamos a instaurar.

Las alteraciones analíticas que pueden aparecer en un linfoma:

-anemia arregenerativa, bajada de plaquetas y de glóbulos blancos.

-infecciones de orina por bajada de defensas.

-elevación de transaminasas hepáticas cuando está afectado el hígado.

-elevación de los niveles de Calcio, es un signo de mal pronóstico.

-alteración de las proteínas plasmáticas.

Explicamos a los propietarios que Coca estaba muy enferma aunque no lo pareciera, que tenía una enfermedad incurable pero que podíamos conseguir que remitiera, aumentando las expectativas de vida y manteniendo la calidad de vida de la que disfrutaba en ese momento.

Hablamos :

  • De las opciones de tratamiento:

El tratamiento del linfoma se basa en el empleo de quimioterapia y la esperanza media de vida es de 1 año frente a 1 mes, si no se trata. La opción más barata es el empleo de corticoides orales en casa, la esperanza media de vida es de dos meses. A esta terapia se le puede añadir clorambucilo, también oral, barato y permite aumentar algo más el tiempo de vida. Los mejores tratamientos son los protocolos multidroga o combinados,  es decir, el empleo de varios fármacos que actúan sobre las  células tumorales en diferentes fases de multiplicación. Con estos protocolos, tenemos una esperanza media de vida de 13 meses. Los contras son el mayor coste y que incrementamos el riesgo de efectos secundarios.

  • De los efectos secundarios del tratamiento:

Las dosis que se emplean en veterinaria son más bajas que en personas, de esta forma minimizamos los efectos secundarios negativos y perseguimos que la mascota continúe con su vida normal durante todo el tratamiento. Los propietarios suelen ser reacios a los tratamientos, por falta de información y no quieren ver como su mascota pierde todo su pelo y se deteriora su salud como ocurre en personas.

El 65% de los animales tratados no presenta ningún efecto secundario, un 30% puede tener signos digestivos leves(menos apetito, algún vómito o diarrea) en los dos días siguientes a la quimioterapia y un 5% puede presentar signos digestivos que justifiquen un ingreso o una bajada de defensas que implique riesgo de septicemia. Pueden aparecer otros signos, como  caída de bigotes, muda excesiva, cistitis… dependiendo del fármaco utilizado.

Debemos usar sistemas cerrados de preparación de los medicamentos quimioteràpicos para evitar efectos en las personas que los manejan.

Debemos usar sistemas cerrados de preparación de los medicamentos quimioteràpicos para evitar efectos en las personas que los manejan.

La administración mediante una vía sanguínea donde aplicamos este sistema, nos garantiza evitar problemas en la administración.

La administración mediante una vía sanguínea donde aplicamos este sistema, nos garantiza evitar problemas en la administración.

     Productos quimioterápicos de administración intravenosa deben aplicarse por esta vía   estrictamente, si se produce una extravasación del producto durante la administración   corremos el riesgo de que se necrosen los tejidos de alrededor, siendo necesario incluso la amputación de la extremidad afectada, por eso en mascotas que son poco colaboradoras preferimos sedarlas.

  • De los estadios del tratamiento: vamos a pasar por varias fases,
    • fase de inducción: es un tratamiento inicial más intenso con una máxima posibilidad de respuesta.
    • Fase de consolidación: para reducir células tumorales que hayan podido sobrevivir a la fase anterior.
    • Fase de mantenimiento: retarda el tiempo hasta que vuelva a aparecer la enfermedad (el tiempo de recidiva).
    • Fase de rescate: cuando aparecen de nuevo las primeras señales del cáncer. En esta fase hay una menor probabilidad de respuesta y la fase posterior de mantenimiento va a ser menor.
  • Del coste económico: el coste medio de una sesión de quimioterapia en nuestro hospital varía entre 70-120 euros, variando en función del peso, producto utilizado y si hay que sedar o no a la mascota. En cada sesión se incluyen una exploración completa, hematología, equipo de perfusión completo y los medicamentos necesarios. Los tratamientos suelen ser semanales o quincenales.
  • De las precauciones que deben tener en casa: los quimioterápicos se eliminan por la saliva, las lágrimas, la orina y las heces. Se deben tener unas normas mínimas de higiene los días siguientes al tratamiento, sobre todo si hay niños en casa. Es muy aconsejable tomar la temperatura rectal en casa cada día, cuando el animal esté tranquilo y estar alerta por si aparece fiebre. Por encima de 39ºC deberá avisar a su veterinario.
  • De la dieta. Las células tumorales se alimentan de los hidratos de carbono, por lo tanto debemos dar a nuestra mascota con cáncer dietas ricas en proteínas y ácidos grasos poliinsaturados. Si muestra inapetencia o apetito caprichoso al día siguiente del tratamiento, proporcionarle una dieta de olor y textura agradable.

Una vez resueltas las dudas de los propietarios de Coca, comenzamos un protocolo COP (tabla..) y en la revisión semanal nos cuentan que no habían notado ningún efecto secundario pero vemos que los ganglios afectados apenas habían disminuido de tamaño. Sabiendo que esto puede ocurrir, ponemos una segunda dosis de Vincristina y a la tercera semana la remisión era completa. Durante las siguientes semanas continuamos el protocolo sin ninguna complicación salvo algún día que estuvo más inapetente o tuvo un vómito/diarrea esporádicos.

Protocolo de la Universidad de Wisconsin de 19 semanas

Tabla quimioterapia

Protocolo COP:

  • Vincristina: una vez por semana, durante 8 semanas.
  • Ciclosfosfamida: 4 días por semana.
  • Prednisona: a dosis decrecientes durante todo el tratamiento.

Pasamos a la fase de mantenimiento con tratamiento oral solamente pero en el mes de Julio, el linfoma volvió a asomar.

Entonces empezamos la fase de rescate con un protocolo M-W modificado de 19 semanas y en estos momentos, a día 20 de Septiembre, Coca continúa con su voraz apetito y una envidiable forma física. Me comentaba ayer Mariano, su dueño, que se está convirtiendo en una atracción para los paseantes de la rivera del Miño verla bucear intentando cazar patos. Aunque nunca lo consigue, ella no desiste.

No sabemos el tiempo que le quedará a Coca, lo que si sabemos es que cada día que esté con nosotros, merece la pena porque sabe disfrutarlo.

 

Coca con Mariano después de una sesión de quimioterapia

Coca con Mariano después de una sesión de quimioterapia

Con todo el cariño para Coca y su familia de su familia de Abros

Elena Diéguez Orodñez

Veterinaria Hospital veterinario Abros

Responsable de oncología

 

 

La ecografía es una herramienta de diagnóstico cada vez más utilizada en medicina veterinaria. Se basa en la producción de unas ondas a partir de los cristales piezoeléctricos que se encuentran dentro de la sonda del ecógrafo. Aquí es donde se convierten las señales eléctricas en ondas acústicas. Estas ondas son las que van a atravesar los tejidos y éstos responden emitiendo una señal acústica que es transformada por los cristales en señal eléctrica. Ésta, una vez analizada por el ecógrafo se traducirá en una imagen en la pantalla del tejido en cuestión.
El ultrasonido es un método inocuo que no requiere de mayores preparaciones, sólo se necesita que la mascota tenga un ayuno mínimo de ocho horas y que haya tomado suficiente cantidad de líquido sin orinar, lo que nos permitirá ver mejor los órganos. Es necesario rasurar el abdomen para aplicar el gel que ayuda a que los ecos se transmitan mejor y así obtener imágenes más nítidas.
No siempre aporta el diagnóstico definitivo, a veces es necesario realizar pruebas complementarias, citologías, biopsias etc, pero nos da una información sobre todos y cada uno de los órganos que se encuentran en el abdomen.

En casos como este tenemos un diagnóstico: Cistitis.  Podemos también realizar una extracción de orina con una punción ecoguiada

En casos como este tenemos un diagnóstico: Cistitis. Podemos también realizar una extracción de orina con una punción ecoguiada

En este caso podemos diagnosticar una intususcepción intestinal y rápidamente podemos  realizar la cirugía que necesita esta mascota

En este caso podemos diagnosticar una intususcepción intestinal y rápidamente podemos realizar la cirugía que necesita esta mascota

 

La presencia de cuerpos extraños en aparato digestivo puede diagnosticarse con ecografía , como en este caso con un cuerpo extraño en estómago

La presencia de cuerpos extraños en aparato digestivo puede diagnosticarse con ecografía , como en este caso con un cuerpo extraño en estómago

Mediante ecografía también podemos realizar punción ecoguiada para la obtención de muestras para estudios citológicos o microbiológicos, tanto de muestras líquidas (orina, bilis, efusión pleural o pericárdica, efusión peritoneal, quistes o abscesos), como de vísceras o lesiones sólidas (nódulos linfáticos, bazo, hígado, próstata). También se utilizará como guía para el drenaje terapéutico de cavidades y lesiones cavitarias.
Las indicaciones para la realización de una ecografía son múltiples y variadas, a continuación mostraremos diferentes situaciones en las que la ecografía es de gran utilidad.
• Animales politraumatizados: la ecografía nos permite diagnosticar hemorragias abdominales, rotura de órganos (vejiga, hígado, bazo..), hemorragias perirrenales,hernias diafragmáticas…

En esta ecografía podemos apreciar una alteración inflamatoria del pancreas

En esta ecografía podemos apreciar una alteración inflamatoria del pancreas

• Abdomen agudo: alteraciones como pancreatitis, hepatitis, peritonitis o

Observamos un calculo dentro de la vejiga urinaria

Observamos un calculo dentro de la vejiga urinaria

torsión de órganos, perforación intestinal por cuerpos extraños o úlceras…
• Alteraciones de la micción: la ecografía abdominal nos permite evaluar todo el sistema génito-urinario desde los riñones hasta la próstata. Cuando un animal sufre una obstrucción urinaria (gatos macho principalmente) es importante determinar el grado de dilatación ureteral y de las pelvis renales para establecer el pronóstico.
Asimismo podemos observar la presencia de cistitis, neoplasias vesicales, obstrucción urinaria por cálculos y rotura del tracto urinario
• Alteraciones de la defecación: síntoma frecuentemente asociado a alteraciones prostáticas en machos de edad avanzada.
• Dilatación abdominal: la ecografía permite determinar si la dilatación está producida por la presencia de líquido abdominal libre. Si es este el caso, podemos realizar la toma de muestras ecoguiada y según el tipo de líquido obtenido hacer un estudio de los distintos órganos para facilitar el diagnóstico. En alteraciones cardíacas como la insuficiencia cardíaca derecha o la insuficiencia cardiaca global podemos observar la presencia de líquido libre abdominal.

En esta imagen podemos apreciar la inflamación de la pared intestinal

En esta imagen podemos apreciar la inflamación de la pared intestinal

• Síntomas gastrointestinales : vómitos o diarreas crónicas, heces anormalmente voluminosas o presencia de sangre en heces pueden requerir la ecografía abdominal para determinar el origen. Con la ecografía también podemos diagnosticar cuerpos extraños, intususcepciones, enfermedades inflamatorias o neoplasias.
• Gestación: la ecografía es el método de elección para evaluar el estado de los fetos (nivel de desarrollo, estrés fetal, fecha aproximada del parto) pero no es eficaz en la determinación del sexo. Aconsejamos realizar la primera ecografía para diagnóstico de gestación a partir del día 18 posterior a la última monta.
La ecografía nos permite también la detección de complicaciones de la gestación como pueden ser la reabsorción fetal, el aborto, el desarrollo fetal retardado y el estrés o la muerte fetal entre otras.

Con la ecografía podemos realizar medidas de los cachorros como el tamaño craneal para calcular los días de gestación

Con la ecografía podemos realizar medidas de los cachorros como el tamaño craneal para calcular los días de gestación

En esta imagen vemos la cabeza y extremidad anterior de un feto

En esta imagen vemos la cabeza y extremidad anterior de un feto

Extremidades posteriores y columna vertebral de un feto de perro.

Extremidades posteriores y columna vertebral de un feto de perro.

Vesícula embrionaria

A partir de los 22 días podemos detectar vesículas embrionarias y confirmar o no el diagnóstico de gestación

Tras el parto utilizamos la ecografía para monitorizar la involución normal del útero y descartar problemas como la retención placentaria.

Observamos el útero lleno de contenido anecoico ( liquido). La imagen corresponde a una piómetra ( infección de útero)

Observamos el útero lleno de contenido anecoico ( liquido). La imagen corresponde a una piómetra ( infección de útero)

• Flujo vaginal anormal: está indicada la realización de la ecografía para evaluar útero y ovarios ante la posibilidad de piómetra, mucómetra o hidrómetra.

Hiperplasia prostática benigna, una patología frecuente en perros mayores y que es fácilmente detectable por ecografía

Hiperplasia prostática benigna, una patología frecuente en perros mayores y que es fácilmente detectable por ecografía

• Aparato reproductor masculino: podemos observar la presecia de hiperplasia benigna de próstata, quistes y absceso prostáticos, orquitis, epididimitis, torsión testicular y tumores testiculares.

Con la ecografía podemos determinar si la mascota criptórquida tiene o no el testículo dentro del abdomen

Con la ecografía podemos determinar si la mascota criptórquida tiene o no el testículo dentro del abdomen

También podemos detectar quistes intratesticulares

También podemos detectar quistes intratesticulares

• Animales criptórquidos: la ecografía nos permite localizar el testículo o los testículos ectópicos en el abdomen de cara a su eliminación quirúrgica ya que pueden tener más predisposición a volverse tumorales.
• Dolor testicular: inflamaciones, neoplasias o traumatismos pueden requerir la ecografía testicular para establecer pronóstico y tratamiento.
• Síntomas neurológicos posprandiales: los animales que presentan síntomas neurológicos tras ingerir alimento deben ser ecografiados para la detección de shunts portosistémicos (comunicación anormal entre la vena porta y la circulación general).
• Parálisis de miembros posteriores: pueden ser causados por trombos aórticos o ilíacos detectables ecográficamente (generalmente en gatos).Puedes leer mas información sobre tromboembolismo en:   https://elblogdeabritos.wordpress.com/2012/07/03/tromboembolismo-arterial-felino/

• Chequeo preanestésico: la ecografía se realiza de rutina en animales con riesgo de tipo cardíaco (geriátricos, animales con soplos, razas braquiocefálicas,…) y en animales donde se va a retirar un tumor, la detección de metástasis a los distintos órganos abdominales es importante a la hora de dar un pronóstico.

Observamos la presencia de un nódulo en el bazo, en muchas ocasiones en animales con anemia, compatible con hemangiosarcomas

Observamos la presencia de un nódulo en el bazo, en muchas ocasiones en animales con anemia, compatible con hemangiosarcomas

• Anemias agudas graves: se debe evaluar abdomen para descartar o identificar posibles causas como hemorragias postraumáticas o relacionadas con tumores (por ejemplo rotura de un hemangiosarcoma).
• Derrames pleurales: la ecografía es de ayuda para la detección de masas o para realizar toracocentesis ecoguiada para la toma de muestra de las masas o liquido en el espacio pleural.
• Insuficiencia renal (aguda o crónica): evaluación del parénquima y pelvis renal así como del resto del sistema urinario. Determinadas razas tienen predisposición genética a problemas renales ( por ejemplo enfermedad poliquística renal en gatos persas .).
• Alteraciones en la glucemia: la evaluación ecográfica del páncreas y del hígado puede dar mucha información.
• Alteraciones de las enzimas hepaticas: para la detección de inflamaciones o masas afectando al hígado.
• Patologías cardíacas: la ecografía es de gran utilidad para la detección precoz de enfermedades cardíacas congénitas como estenosis aórtica, estenosis pulmonar, cardiomiopatía hipertrófica en gatos, cardiomiopatía dilatada, conducto arterioso persistente, comunicaciones interatriales e interventriculares… asimismo también para el seguimiento de patologías adquiridas crónicas como endocardiosis mitral.

033207_20140701_20_35_04_8 ESTENOSIS AORTICA


• Evalualuación de las estructuras oculares: mediante ecografía podemos observar el aspecto del cristalino, presencia de cataratas, desprendimiento de retina, aspecto del humor vítreo y humor acuoso.

Ojo afectado con una catarata

Ojo afectado con una catarata

Aspecto de un ojo normal

Aspecto de un ojo normal

 

Puede observarse incluso reconociendo la forma de la espiga en el interior del testículo

Puede observarse incluso reconociendo la forma de la espiga en el interior del testículo

• Presencia de cuerpos extraños y extracción: es muy habitual la presencia de espigas que se introducen a través de la piel generando trayectos fistulizantes, la ecografía nos permite localizar las espigas y su extracción ecoguiada.

 

 

Si quieres leer mas sobre extracción de espigas mediante ecografía, puedes consultar:

https://elblogdeabritos.wordpress.com/2013/09/10/uso-de-la-ecografia-para-la-localizacion-y-extraccion-de-espigas/

 

Cristina Nieto Paredes

Veterinaria departamento Medicina interna y cardiología Hospital veterinario Abros

La distocia o retención de huevos es un problema común en reptiles, presente en aproximadamente un 10% de estos animales criados en cautividad. Se cree que es más común en lacértidos en su primera época de cría, hembras con historial previo de esta patología y hembras con puestas infértiles.

Hay multitud de etiologías posibles, entre ellas:

  • Sitio inapropiado para la puesta
  • Alteraciones de temperatura y humedad
  • Falta de exposición a luz solar
  • Inadecuada complementación de calcio
  • Déficit de vitamina D
  • Enfermedad ósea metabólica
  • Huevos infértiles o  anormales
  • Prolapso
  • Enfermedad del tacto reproductivo, absceso o tumor que afecta  al oviducto

Aunque en muchos casos resulta complicado determinar la causa, intentar descubrirla nos puede ayudar a corregir el problema y a intentar prevenirlo en el futuro.

Podemos diferenciar las distocias en dos tipos:

–          Obstructivas

Una distocia obstructiva resulta de la imposibilidad de expulsar uno o más huevos o fetos a través del oviducto y cloaca. La causa suele deberse a una deformación fetal, como huevos malformados o tamaño excesivo; o anomalía maternal,  como alteraciones en la estructura de la pelvis, anormalidades en el oviducto, o masas como abscesos o cálculos urinarios. Además, puede ser también consecuencia de una complicación durante la ovoposición, como fallo del posicionamiento de los huevos o rotura de huevo.

–          No obstructivas

Una gran cantidad de distocias vienen causadas por deficiencias en el manejo, tales como nutricionales, en temperatura, hábitat, deshidratación, o una mala condición física. Esto último es frecuente en hembras en cautividad pues al manejo le sumamos que  hacen menos ejercicio,  y poseen menos tono muscular. Esta causa es frecuente cuando son capaces de expulsar todos salvo uno o dos y el huevo es aparentemente normal.

Puesta del huevo retenido

Puesta del huevo retenido

DIAGNÓSTICO

Serpientes

Una historia de reciente ovoposición y la presencia visual de una masa ayuda en el diagnóstico en estas especies, aunque no siempre es así, como es el caso de la pitón. Es complicado también en especies vivíparas porque es más difícil el localizar al feto. También dificulta el hecho de controlar los días de gestación y ver si se está produciendo el parto o no. En ocasiones hay prolapso o pujos muy prolongados. Es útil el uso de la ecografía para poder salvar la vida del feto o al menos de la madre si este ya no está con vida.

Lagartos

Con frecuencia las iguanas se presentan con impactación,  anorexia y dolor abdominal. Sin embargo estos signos también lo son de una hembra grávida. En general responden rápidamente con un cambio en su comportamiento y la causa más frecuente es no tener un sitio apropiado para la puesta. Estos animales no toleran la distocia,  pudiendo resultar en su fallecimiento en pocos días; son capaces asimismo de producir gran cantidad de huevos infértiles, sin presencia de macho, suele en estos casos tratarse de huevos retenidos.

Quelonios

La única manera de determinar esta patología en tortugas es mediante radiografías o ciertos tipos de ecografías. Incluso así, el reconocer que se trata de un huevo retenido viene dado por la exploración del animal; el estado de la cloaca, la imagen de la cáscara de los huevos más fina, etc.

TRATAMIENTO

El tratamiento es dependiente del tipo de especie; normalmente se comienza pasadas 48 horas sin que evolucione la ovoposición o parto normal.

Uno de los métodos más comunes es la palpación manual, sobre todo en serpientes, aunque esta es una práctica arriesgada por el riesgo de ruptura del oviducto, prolapso, o muerte.

Lo más habitual, y útil como primer paso para tratar la distocia, es estimular la contracción del oviducto con tratamientos hormonales. Es frecuente el uso de la oxitocina en conjunto con otros métodos hormonales, prostaglandina E, atenolol, Calcio, que serán aplicados según el veterinario crea conveniente en cada caso en particular.

Otro de los métodos existentes en ovíparos es la ovocentesis percutánea, donde se trata de introducir una aguja estéril a través de la cloaca. Es peligroso por el hecho de contaminar la cavidad celómica con el contenido del huevo. Lo que se intenta conseguir con este procedimiento es reducir el tamaño del huevo, haciéndolo más sencillo para su expulsión, debiéndose de realizar a tiempo antes de 48 horas por la posible solidificación del huevo.

Cuando no es posible la resolución mediante métodos hormonales (por ejemplo en casos de distocia obstructiva) hay que recurrir a la cirugía, donde se puede realizar salpingectomía u ovariohisterectomía en aquellos casos en los que no se desea criar posteriormente.

3. cirugía tortuga

Cirugía de distocia en una tortuga

Estasis folicular en una iguana. Cirugía para resolución

Estasis folicular en una iguana. Cirugía para resolución

Por otro lado, en la estasis folicular preovulatoria,

los folículos se desarrollan en el ovario, pero la ovulación no llega a producirse. Según los folículos van creciendo desplazan y comprimen los órganos que se encuentran en la cavidad celómica, entre los que están el estómago y los pulmones.

Entre los signos clínicos se produce anorexia, letargia y disnea, a veces incluso infección de la cavidad celómica por rotura de un folículo, y en muchos casos el animal acaba falleciendo.

 

DIAGNÓSTICO
Es primeramente muy importante la anamnesis y una historia clínica completa para elaborar un diagnóstico diferencial con otras causas posibles como enfermedades renales o hepáticas, cardiopatías, obesidad,…
La palpación abdominal, al igual que en el caso de las distocias, ha de realizarse con cuidado por el riesgo de rotura de los folículos. Además, resulta muy conveniente una analítica sanguínea para ver los niveles de calcio y valorar las funciones renal y hepática.
Es de importante utilidad el uso de radiografía y ecografía para la diferenciación del estasis folicular.

4.Camaleon estasis folicular

Iguana con estasis folicular, Imagen radiográfica

TRATAMIENTO

El tratamiento de estos casos viene determinado por la administración de oxitocina, prostaglandinas, calcio, etc., llegando en muchos casos a la salpingectomía u ovariohisterectomía.  Pero lo más importante, así como en otros casos, es tratar de corregir la causa. Es muy común que se produzcan estas patologías por fallos en el manejo; la temperatura, humedad, los rayos ultravioleta, calidad  de la alimentación, son algunos de los déficits más encontrados en la clínica diaria.

 Es importante por lo tanto intentar corregir la causa de la distocia o estasis folicular, pues se trata de problemas recurrentes, y se debe evitar su incidencia en un futuro.

 

Deborah Garcia Martinez

Especialista especies exóticas Hospital veterinario Abros

Poyo es un conejo toy de 3 meses de edad que vive desde hace un mes en casa de sus propietarios, hogar que no comparte con otros animales. Procede de un criadero especializado, donde convivía con más conejos, de los cuales desconocemos más datos. No está vacunado ni de Mixomatosis ni de Enfermedad vírica hemorrágica. Su dieta se basa habitualmente en pienso para juveniles y heno de alta calidad.
Se presenta en consulta tras sufrir un ataque convulsivo repentino, que no asocian a ningún traumatismo, del que recuperó a los pocos minutos, y vuelve a sucederle mientras lo exploramos.
A la exploración nos encontramos con signos compatibles con enfermedad del Sistema Nervioso Central: pérdida de equilibrio, cuello rígido, convulsiones, movimientos de pedaleo, nistagmo horizontal, estrabismo ventrolateral, estado mental deprimido, temblores, salivación.


Entre los diagnósticos diferenciales que incluyen estos signos clínicos:
• Encephalitozoonosis cuniculi
• Pasteurella multocida
• Neoplasia o absceso
• Epilepsia (idiopática o traumática)
• Traumatismo
• Toxoplasma
• Enfermedad metabólica (estadio final de una lípidosis hepática)
• Hipoxia
• Enfermedad cardiovascular
• Ingestión de sustancias tóxicas
• Herpesvirus

Dada la incidencia Encephalitozoonosis y la posibilidad de descartar algunas patologías como improbables por la anamnesis e historia clínica, y a la espera de los resultados de las pruebas realizadas, procedemos a ponerle suero y darle tratamiento con febendazol, vitamina B y anti-inflamatorio, ante los cuales, al poco tiempo, tiene una respuesta favorable. A las pocas horas es capaz de mantener el equilibrio y poco a poco comienza a comer y beber de manera normal.
A los dos días, en los cuales Poyo sigue una buena evolución, recibimos los siguientes resultados.

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A nivel renal, los valores eran:  BUN: 25 mg/dl y creatinina sérica : 1.8 mg/dl
Tras cuatro días hospitalizado con tratamiento y debido a la mejoría observada, Poyo recibe el alta para continuar con la medicación en su casa.
Lo último que sabemos de Poyo es que 3 meses después de haber acabado el tratamiento, continúa en perfecto estado, sin signos clínicos de la enfermedad.
La encephalitozoonosis es una enfermedad causada por un microsporidio parásito que puede afectar a gran variedad de hospedadores. Tiene un ciclo biológico directo y la transmisión ocurre a través de la exposición oral o respiratoria a esporas procedentes de la orina de animales infectados. Los conejos eliminan el parásito vía urinaria de manera intermitente en la fase inicial de la infestación, y las esporas pueden sobrevivir en el medio 6 semanas a una Tª de 22ºC.

Hay dos vías de trasmisión
o Horizontal: ingieren las esporas o las inhalan; éstas invaden el epitelio y penetran a través de las células del intestino hasta el torrente sanguíneo. A través de este, se diseminan las esporas hasta pulmones, hígado, riñones y cerebro (son los más afectados)
o Vertical o transplacentaria (en útero durante el desarrollo embrionario). Las esporas migran hasta la capsula anterior del cristalino.
En animales jóvenes (antes de los dos años de vida) se produce una reacción inflamatoria del cristalino, que causa una catarata capsular y acaba en uveítis facoclástica. A veces se frota el ojo por las molestias que le causan.

Catarata en el ojo de un conejo afectado por Encephalitozoon

Catarata en el ojo de un conejo afectado por Encephalitozoon

Esta enfermedad puede pasar inadvertida durante años, y aunque resulte curioso, la severidad de los síntomas no se relaciona siempre con la severidad de la enfermedad.
Signos característicos:
–  Típicos de nefritis intersticial crónica, poliuria/polidipsia, incontinencia, escocimiento de la piel por contacto con la orina, adelgazamiento y anorexia.

–  Asociados a encefalitis granulomatosa: ataxia, paresia, ladeo de la cabeza, rotación longitudinal, desplazamiento en círculos, nistagmo y estrabismo ventrolateral.

Encephalitozoon microscopio

Imagen microscópica de microgranulomas en cerebro de E. cuniculi en un conejo afectado de encefalitis

El tratamiento consiste por un lado en la administración de la medicación específica frente al parásito, y por otro en terapia de soporte y centrada en los signos clínicos concretos en cada caso.
Deborah García Martínez
Veterinaria especialista en especies exóticas
Hospital veterinario Abros

¿Que hacer ante situaciones de emergencia?

En este artículo hemos recopilado enlaces a artículos sobre enfermedades en las cuales debemos actuar rápidamente y en una presentación hemos resumido las principales actuaciones que debemos llevar a cabo.

 

¿Quieres saber mas sobre…..?

Golpe de calor:  

https://elblogdeabritos.wordpress.com/2013/05/24/golpe-de-calor/

Convulsiones:

https://elblogdeabritos.wordpress.com/2012/08/17/convulsiones-en-perros-y-gatos/

Procesionaria: 

https://elblogdeabritos.wordpress.com/?s=procesionaria

Dilatación-torsión estómago:

https://elblogdeabritos.wordpress.com/2013/06/10/dilatacion-torsion-estomago/

 

 

El vaciado de la vejiga es una forma natural de defensa frente a infecciones del tracto urinario. Por lo tanto, los desórdenes anatómicos que conlleven un defecto del vaciado o un remanente de orina residual van a predisponer a la colonización y multiplicación bacteriana. Entre las anomalías anatómicas se encuentran las relacionadas con el uraco. Así podemos ver el uraco persistente cuando el canal o ligamento uracal se manifiesta en todo su recorrido entre la vejiga y el ombligo, el  quiste uracal en el que el epitelio secretor persiste en segmentos aislados, el seno uracal que comunica con el ombligo externo, y divertículos vesicouracales que son ciegos y se sitúan en el ápice vesical.

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Anamnesis y examen físico

Chispa es una gata siamesa, indoor, entera, de 7 años de edad. Viene a consulta porque desde hace un mes aproximadamente está apática e inapetente, no responde al juego, se aísla y además pasa mucho tiempo en el arenero y maúlla.

Está desparasitada interna y externamente de forma regular,  vacunada anualmente con trivalente felina y es negativa a leucemia y a inmunodeficiencia por test ELISA; no ha tenido ninguna enfermedad relevante hasta ahora.

Presenta  un cuadro de disuria, periuria, polaquiuria, estranguria y hematuria.

En el examen físico general, una condición corporal de 2/5, la respuesta dolorosa a la presión vesical suave y la vejiga pequeña y dura a la palpación, fueron las alteraciones más relevantes; temperatura rectal de 38,7ºC.

Pruebas clínicas realizadas

Cistopunción ecoguiada para extracción de muestra de orina y su posterior cultivo y urianálisis.

– Urianálisis: densidad 1044, pH 8,5, sangre+++, proteínas+++. Cristales de fosfato amónico magnésico.  Citología del sedimento: sedimento activo, visualizándose abundantes neutrófilos degenerados fagocitando cocos y bacilos,  también hematíes.

Cultivo bacteriano: aislamiento de bacterias del género E.Coli.

Tabla I

– Radiografía de abdomen sin alteraciones.

Ecografía de abdomen:

Vejiga:

1. Presencia de abundante material hiperecoico intravesical con sombra posterior, situado en la parte declive y engrosamiento generalizado de la mucosa

 Se aprecia la presencia de sedimento en la luz de la vejiga y engrosamiento de la pared.

Se aprecia la presencia de sedimento en la luz de la vejiga y engrosamiento de la pared.

2. Divertículo vesical apical de 0,38 cm de diámetro compatible con persistencia de divertículo uracal.

Corte transversal del vértice de la vejiga. Vemos el divertículo uracal (flecha).

Corte transversal del vértice de la vejiga. Vemos el divertículo uracal (flecha).

Demás órganos abdominales ecográficamente sin alteraciones.

Diagnóstico

Según los diagnósticos diferenciales de FLUTD

1. Trastornos metabólicos: Urolitos/ Tapones uretrales

2.Trastornos inflamatorios (infecciosos/no infecciosos)

3.Traumatismos

4.Trastornos neurógenos: Disinergia refleja/Espasmo uretral/Vejiga hipo o atónica

5.Enfermedad iatrogénica: Soluciones de lavado retrógrado/Catéteres uretrales/Complicaciones de uretrostomías

6.Alteraciones anatómicas: Congénitas (Anomalías del uraco/Fimosis/ Útero masculino persistente),

Adquiridas (Estenosis uretrales)

7.Neoplasias

8.Idiopáticas

y conforme a las pruebas realizadas, el diagnóstico al que se llegó fue de persistencia de divertículo uracal con cistitis bacteriana secundaria.

Tratamiento médico

A la espera de los resultados del cultivo bacteriano iniciamos tratamiento con cefovecina (Convenia) 1ml/kg SC; meloxican (meloxoral) 0,2 ml/kg/día, VO el 1º día, y continuamos con 0,1 ml/kg/día; buprenorfina (buprex) 0,03 ml/kg/8hs en mucosa oral y dieta húmeda acidificante.

Evolución

A la semana de iniciar el tratamiento hay una mejoría relativa, ha recuperado el apetito y va menos veces a la bandeja pero continúa con vocalización en el arenero y no está tan activa como antes.

Tras dos semanas de tratamiento repetimos ecografía de abdomen y seguimos viendo en la vejiga la imagen del divertículo apical, la mucosa vesical continúa engrosada y ha desaparecido el sedimento.

Corte longitudinal de la vejiga, donde se aprecia una protusión de 0,38 cm de diámetro.

Corte longitudinal de la vejiga, donde se aprecia una protusión de 0,38 cm de diámetro.

Repetimos el tratamiento con cefovecina y tras un mes, la mejoría seguía siendo parcial tanto a nivel clínico como ecográfico. Debido a la falta de respuesta completa, procedemos a la resección quirúrgica del divertículo uracal.

Figura 4

Imagen intraoperatoria del divertículo (delimitado por flechas).

El procedimiento anestésico aplicado fue  el siguiente: premedicamos con Metadona (Metasedin) IM,  Dexmedetomidina (Dexdomitor) IM, Meloxicam (metacam) SC. Inducimos con: Ketamina (Imalgene) IM y Xilocaina para anestesia local en glotis. Mantenimiento: Dexmedetomidina en infusión continua 0,25 ml/litro, 10 ml/kg/h IV, Isofluorano 1,5%, circuito semiabierto, Oxigeno 0,3 litros, Fluidoterapia Ringer lactato 10 ml/kg/hora

Postoperatorio: Buprenorfina (buprex)  0,03 ml/kg SC, 1ª dosis a las 2 h de la metadona y transmucosa cada 8 h, los cuatro días siguientes a la cirugía. Meloxicam (Meloxoral)  durante 4 días.

A las dos semanas postcirugía habían cesado completamente  las manifestaciones de dolor asociadas a la micción y paramos  el tratamiento antibiótico.

Corte longitudinal de vejiga que muestra la zona de cicatrización a las dos semanas postcirugía.

Corte longitudinal de vejiga que muestra la zona de cicatrización a las dos semanas postcirugía.

Al mes repetimos ecografía y urianálisis; el cultivo de orina es negativo

tabla III y en la ecografía observamos una buena cicatrización de la vejiga, la pared bien definida y el contenido anecoico.

Corte longitudinal de vejiga al mes postcirugía

Corte longitudinal de vejiga al mes postcirugía

A los dos meses, Chispa ha ganado peso, la propietaria la encuentra mucho más activa y ecográficamente vemos una imagen de la vejiga sin alteraciones.

Discusión del caso

Es muy infrecuente que un gato con una función renal normal presente una infección urinaria, solo un 2% de gatos menores de 8 años con cistitis son positivos a cultivos de orina,  por ello siempre debemos buscar causas predisponentes. En este caso, nos encontramos con la persistencia de un divertículo vesicouracal. Los divertículos pueden interesar a todo el espesor de la pared sin sobresalir de la serosa o protruir hacia el exterior.  Se diferencian los congénitos de los adquiridos. Estos últimos pueden ser consecuencia de una presión intravesical muy elevada debido a un vaciado incorrecto que provoque aumento de la presión intravesical.

A veces se asocian a otras anomalías anatómicas de los conductos urinarios o funcionales como disinergias reflejas, hiperactividad vesical o incompetencia uretral entre otros.

En  conclusión, debemos prestar atención a todas estas posibilidades porque un mal diagnóstico puede llevar al fracaso de la intervención quirúrgica o a una cirugía innecesaria, puesto que un porcentaje de  divertículos macroscópicos desaparecen a las dos semanas de resolverse los signos clínicos; si persisten los síntomas sin que haya desaparecido el divertículo, como ha ocurrido en el caso descrito, está indicada la resección quirúrgica del mismo.

Elena Diéguez Ordóñez

Veterinaria,  Hospital Veterinario Abros.

Artículo publicado en Junio 2014 en la revista científica especializada en medicina veterinaria Argos

Bibliografía

1. Nuevos conceptos sobre enfermedades de vías urinarias inferiores felinas. D: F: Lawler. 1988

2. The feline patient IV edition. Gary D. Norseprtthy. 2011

3. Feline and medicine therapeutic. 3th edition. EA Chandler CJ Gaskell and RM Gaskell 2004.

4. Canis et felis. Afecciones del tracto urinario inferior del gato. nº 40.

5. Osborne y col. Diseases of the lower urinary tract. 1995.

Cistitis idiopática, cistitis intersticial o cistitis inflamatoria son diferentes nominaciones por las que se conoce a una patología en la que podemos observar un engrosamiento de la pared de la vejiga sin una causa física aparente, que es muy dolorosa y se caracteriza por la presencia de síntomas relacionados con la micción como eliminación fuera de la bandeja (periuria), sangre en la orina (hematuria), sensación constante de necesitar orinar (disuria) eliminando pequeñas cantidades de orina y vocalización mientras orina (estranguria).

Es una enfermedad de la que todavía no se entienden bien los mecanismos por las que se produce, se han observado muchas similitudes con la cistitis intersticial humana y los últimos estudios tanto en medicina humana como veterinaria nos inducen a pensar en que su manejo debe hacerse considerando el animal en conjunto y su situación particular (alimentación, grado de estrés al que está sometido, entorno en el vive…).

Por lo tanto, la clave del éxito está en un correcto diagnóstico, en la formulación por el veterinario de un paquete de medidas correctoras adaptadas a cada caso particular  y en el correcto cumplimiento por parte del propietario.

Caso de Xiña

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Historia clínica:

Xiña es una gatita común de 5 años de edad, vive en un piso dúplex sin más gatos y sin acceso al exterior. Solo come pienso de gama alta para gatos esterilizados. Tiene una habitación con “sus cosas” (arenero, comedero, bebedero y rascador) y acceso a toda la casa. Está correctamente vacunada y desparasitada y no ha tenido enfermedades anteriores. Las últimas semanas, la ven acicalarse de forma obsesiva, acude con más frecuencia al arenero (a veces no consigue orinar y otras solamente unas gotas) y ha empezado a orinar fuera de la bandeja y el color es rojizo . Los últimos días la escuchan quejarse mientras está orinando y eso es lo que más les preocupa.

Han estado a tratamiento con un antiinflamatorio y aunque parece que le alivia un poco, continúa con los mismos síntomas.

Perfil emocional de Xiña:

  • Contacto con la familia: generalmente busca y acepta el contacto.
  • Contacto con extraños: aparece al cabo de un rato pero no acepta que la toquen.
  • Grado de agresividad: nunca es agresiva.
  • Otros miedos: miedo ante estímulos específicos y desconocidos para ella.

Exploración física:

Condición corporal 3/5 (se encuentra en su peso ideal), exploración general normal salvo manifestación de dolor a la palpación de la vejiga. En la exploración dermatológica vemos alopecia autoinducida en abdomen ventral e ingle.

Diagnóstico diferencial de eliminación inapropiada

  1. Urolitiasis
  2. Cistitis idiopática felina
  3. Neoplasias
  4. Infección bacteriana del tracto urinario
  5. Comportamiento (marcaje…)

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Pruebas diagnósticas:

  • Ecografía: engrosamiento uniforme de la pared de la vejiga. No hay evidencia de cálculos o neoplasias. Hacemos punción ecoguiada de la vejiga para extracción de orina.
  • Urianálisis:

◦    color amarillo, densidad >1050.IMG-20140619-WA0000

◦    tira de orina: sangre +++, proteínas ++, leucocitos +++.

◦    sedimento urinario: eritrocitos, células epiteliales de descamación vesical, algún neutrófilo sin degenerar. No se observan bacterias.

  • Radiografía de abdomen: no se observan cálculos en el tracto urinario.
  • Cultivo de orina negativo.

Diagnóstico: cistitis idiopática felina.

Plan de tratamiento:

  • Analgésicos transmucosa oral los 5 primeros días.
  • Antiinflamatorios 6 días.
  • Cambio gradual del medio (enriquecimiento ambiental): En el siguiente enlace puede encontrar mas información sobre como evitar stress en gatos:   https://elblogdeabritos.wordpress.com/2012/11/01/por-que-mi-gato-orina-por-casa/
  • bandeja de arena: cambiar la bandeja cubierta que tiene ahora por una abierta y amplia. La arena debe ser aglomerante y sin fragancias. Proporcionar una bandeja adicional en un lugar tranquilo de la casa.
  • Comedero y bebedero: están situados muy cerca de la bandeja de arena, recomendamos alejarlos de la bandeja y proporcionar un bebedero adicional en otra zona separada.
  • Zonas de descanso: recomendamos permitir el acceso a todas las zonas de la casa que tenía restringidas por la eliminación de orina en ellas. Limpiar los puntos en los que orina con detergentes enzimáticos que eliminan los olores. Habilitar puntos altos a los que pueda acceder. En el siguiente enlace podéis ver las diapositivas de la conferencia celebrada el día 04/Abril/2013 sobre las necesidades de los gatos a la hora de vivir dentro de nuestras casas:
  • https://elblogdeabritos.wordpress.com/2013/04/08/como-disenar-un-hogar-acogedor-para-nuestro-gato/
  • Juego: aumentar la calidad del tiempo que le dedican a Xiña, jugando con ella e interaccionando.
  • Feromonas sintéticas ambientales.Digital StillCamera
  • Cambio de dieta: iniciamos un cambio gradual en 4 días a una dieta específica para el tratamiento y disminución de episodios de cistitis recurrentes. Utilizamos dieta seca y un aporte diario de dieta húmeda.

Evolución:

A los cuatro días, está comiendo la nueva dieta y la propietaria nos dice que ya ha incorporado varios de los cambios que le hemos aconsejado.

A las dos semanas, la mejoría es notable. Sólo orina en las bandejas y no han vuelto a ver la arena y el color de la orina es normal.

Al mes ya se aprecia el crecimiento normal del pelo en abdomen.

Cuatro meses después, Xiña continúa con su dieta y sin ningún síntoma de enfermedad.

 

Elena Diéguez Ordoñez

Veterinaria Hospital veterinario Abros

 

 

 

 

Antes de contestar a esta pregunta vamos a recordar brevemente la diferencia entre alergia e intolerancia alimentaria.
Aunque pueden presentarse con síntomas similares y a pesar de que ambos problemas se deben a reacciones adversas al alimento la intolerancia es una respuesta FISIOLÓGICA anormal y puede deberse a causas metabólicas (p.ej intolerancia a la lactosa), tóxicas (toxinas bacterianas o fúngicas presentes en los alimentos), farmacológicas…mientras que las alergias alimentarias se producen porque el organismo reconoce un alérgeno en el alimento y activa el sistema INMUNITARIO para luchar contra él.
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Aproximadamente un 10% de las consultas causadas por alergias el los perros tienen su origen en una reacción a cierto tipo de alimentos.
Estas alergias no se deben siempre a nuevos compuestos en la dieta, puede que nuestro perro lleve comiendo durante mucho tiempo los mismos alimentos pero un cambio en su sistema inmunológico hace que empiece a responder de forma diferente, por eso aunque suelen aparecer los síntomas en animales jóvenes pueden mostrar síntomas perros de meses a perros de 13 o 14 años.

¿Cuáles son los síntomas de una alergia alimentaria?

Los síntomas de una alergia alimentaria pueden aparecer de forma inmediata (minutos a horas) o de forma tardía (horas a días) tras la ingesta del alimento.
El principal síntoma es un prurito (picor) intenso, generalizado, no estacional y que responde mal a la terapia con corticoides, suele acompañarse de pérdida de pelo y eritema (enrojecimiento) de la piel.
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También son habituales las otitis recurrentes, a veces son el único síntoma que presenta un perro con este tipo de alergia .
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De forma secundaria nuestras mascotas pueden sufrir piodermas recurrentes (infecciones), dermatitis por malassezia…
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Algo menos frecuentes son los síntomas gastrointestinales (vómitos y/o diarreas), hay estudios que apoyan la teoría de que perros con mala digestión tienen mayor carga antigénica en el intestino, las proteínas son digeridas e hidrolizadas quedándose en pequeñas fracciones que difícilmente inducen una respuesta alérgica, si la digestión no es completa por lógica hay más alérgenos que son esas proteínas mas “grandes”.
Más raramente pueden aparecer síntomas respiratorios, oculares o neurológicos.
¿Cómo se diagnostica una alergia alimentaria?
Aunque hay test de realización in vitro, con muestras de sangre que pueden ayudar al diagnóstico, aún son muy discutidos como técnica fiables para basar todo el diagnóstico en ellos.
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La base para diagnosticar una alergia alimentaria es lo que se denomina “dieta de eliminación”.
Esta puede realizarse de dos formas, mediante la preparación de una dieta casera o con la alternativa comercial.
Si optamos por preparar una dieta casera se suele utilizar una fuente de hidratos de carbono como la patata o el arroz y como única fuente de proteína una carne o pescado que no forme parte de la composición habitual de las dietas comerciales. Solemos escoger conejo, pavo o caballo. A la hora de preparar la dieta hay que evitar las” contaminaciones cruzadas” y no utilizar cuchillos o tablas de cortar para otras carnes pues podríamos obtener resultados engañosos.
La opción comercial de estas dietas se basa en dos conceptos diferentes.
El primero son piensos cuyas proteinas se someten a una “hidrólisis” , un procedimiento que fracciona lo que para el perro es el alérgeno de forma que este no “ encaja “ en los receptores del animal y por tanto no produce la reacción inmunológica.
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El otro concepto de dieta comercial de eliminación se parece a la dieta casera en cuanto a que basa su composición en alimentos que nos son utilizados de forma habitual en pienso como puede ser el pato, salmón, ciervo, etc…
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Al igual que en las dietas caseras las líneas de producción de estos piensos deben garantizar la no contaminación con otros componentes (lo ideal son las marcas que utilizan una línea de producción en exclusiva para estos alimentos)
Estas dietas deberán ser administradas por un período de entre 6 a 12 semanas, si nuestra mascota padece una alergia alimentaria los síntomas en ese tiempo disminuirán de forma muy notable o incluso desaparecerán por completo.

Cuando realizamos este tipo de dietas, tanto caseras como comerciales, debemos ser muy conscientes de que para que el resultado sea fiable nuestra mascota no puede tomar ningún otro tipo de alimento (golosinas, galletas, huesitos, complejos vitamínicos…)
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Para concluir con certeza que un perro padece este tipo de alergia podemos realizar lo que se conoce como prueba de provocación que consiste en volver a la dieta antigua y en un corto periodo de tiempo (pueden ser de horas a pocos días) volverá a mostrar los mismos síntomas.

Tratamiento:

Una vez diagnosticado hay dos formas de tratar el problema o bien con una dieta casera a la que periódicamente podemos incorporar nuevos ingredientes y comprobar si causan alergia o no. Además de suplementar con vitaminas y minerales para que la alimentación sea completa y balanceada o mantener con dietas comerciales hipoalergénicas que demuestren no provocar síntomas.
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Marta Fernández Llano

Veterinaria Hospital veterinario Abros

HEPATOZOONOSIS

            La hepatozoonosis es una enfermedad causada por Hepatozoon canis (también H.americanum en EEUU), de distribución mundial y transmitido por garrapatas de la especie Rhipicephalus sanguineus. Sin embargo, esta transmisión se produce, a diferencia de otras enfermedades transmitidas por garrapatas, por la ingestión de garrapatas infectadas por el parásito. También se puede transmitir a través de la ingestión de carne o vísceras con quistes y vía transplacentaria.

PRESENTACIÓN CLÍNICA

En el organismo del animal tienen lugar diferentes fases del ciclo del parásito, las cuales se desarrollan en diferentes localizaciones, entre las que están los leucocitos (sobre todo neutrófilos aunque también monocitos), bazo, hígado, pulmones, médula ósea, músculo estriado… Durante la fase tisular, el parásito pude inducir una inflamación piogranulomatosa que redunda en enfermedad clínica.

En la mayoría de los animales se desarrolla una infección subclínica permaneciendo generalmente asintomáticos. La mayoría de los casos en los que se produce enfermedad clínica de diferente gravedad tienen lugar en animales jóvenes o inmunodeprimidos.

Los signos clínicos más frecuente son:

–          Fiebre, apatía, pérdida de peso e hiperestesia en regiones paraespinales.

–          También son frecuentes la anorexia, anemia, depresión, secreción ocular y nasal, mialgia, artralgia, rigidez y signos gastrointestinales, pudiendo llegar a emaciación en casos de elevadas parasitemias.

–           Además podemos observar alteraciones relacionadas con problemas a cualquier nivel debido a la inflamación piogranulomatosa de la fase tisular.

DIAGNOSTICO

HALLAZGOS LABORATORIALES

En el hemograma es frecuente encontrar leucocitosis neutrofílica con o sin desviación a la izquierda. En algunos casos también puede observarse diferentes grados de anemia, eosinofilia y/o trombocitopenia. Podemos encontrarnos diferentes alteraciones bioquímicas en función de los órganos afectados.

En algunos casos se documentó la aparición de reacciones periósticas osteoproliferativas, relacionadas con la inflamación de las fases tisulares musculares, apareciendo más frecuentemente en animales jóvenes en crecimiento.

IDENTIFICACIÓN DEL AGENTE CAUSAL

El diagnóstico definitivo se realiza por la demostración del agente causal en sangre, médula ósea u otros tejidos del animal, y esto se puede realizar por medio de diferentes métodos:

–          Observación de los gametocitos en el interior de neutrófilos en frotis sanguíneos o de médula ósea. La visualización del mismo confirma la enfermedad, pero la sensibilidad de esta técnica disminuye en casos de parasitemias bajas.

hepatozoon

–          PCR: la presencia de ADN del parásito mediante técnicas de PCR también confirma la enfermedad.

–          Las pruebas serológicas para Hepatozoon canis no parecen aportar buenos resultados hasta el momento.

–          También puede observarse la presencia del parásito en biopsias musculares, pero esta no es una técnica que se utilice de rutina debido a que se trata de un proceso más invasivo.

TRATAMIENTO

Hasta el día de hoy no existe ninguna farmacoterapia que erradique el agente del organismo, por lo que son frecuentes las recidivas.

El toltrazuril (solo o en combinación con sulfatrimetropin o clindamicina) se utiliza con una buena eficacia y muy buenos resultados, disminuyendo la parasitemia y logrando la mejoría clínica y la ausencia de recidivas durante periodos prolongados.

El dipropionato de imidocarb parece contribuir a la disminución de la parasitemia y los signos clínicos.

Algunos estudios también demuestran cierta eficacia de la Doxiciclina en el control de la hepatozoonosis.

Según la gravedad de cada caso en particular será necesario establecer un tratamiento de sostén adecuado.

 HEMOPLASMOSIS

            La hemoplasmosis (también conocida como hemobartonelosis) es una enfermedad causada por micoplasmas, más frecuente en el gato (producida por Micoplasma haemofelis, M. Haemominutum y M.turicensis) que en el perro (principalmente M. haemocanis). En el caso de los gatos, M. haemofelis presenta una mayor frecuencia y patogenicidad, siendo los tres oportunistas en gatos positivos a FIV o FeLV.

La transmisión se produce a través de artrópodos “chupadores de sangre”, principalmente pulgas, pero también otros como las garrapatas. No se conoce con exactitud si también puede producirse vía uterina, durante el parto y/o la lactancia.

PRESENTACIÓN CLÍNICA

Podemos decir que el transcurso de la enfermedad presenta 4 fases. Una primera fase preparasitémica sin observarse signos clínicos de unos 2-17 días de duración. A continuación se produce la parasitemia con aparición de la sintomatología clínica y la presencia del agente causal en sangre; esta fase puede presentar diferentes grados de gravedad en función de la especie implicada, estado del animal… pudiendo causar la muerte en algunos casos. Si supera esta fase  pasará 2-4 meses en una fase de recuperación en la que se puede observar una leve anemia que tiende a la normalidad y en la que no es habitual que aparezcan signos clínicos. Finalmente el animal puede quedar como portador asintomático con recidivas poco frecuentes.

Los signos clínicos se relacionan con la instauración de un cuadro hemolítico de gravedad variable, por lo que podemos encontrarnos con palidez de mucosas (anemia), decaimiento, anorexia, ictericia…

icetericia gato2

DIAGNÓSTICO

HALLAZGOS LABORATORIALES

–          El principal hallazgo es la presencia de anemia regenerativa. Además es frecuente la aparición de leucocitosis.

–          También pueden aparecer alteraciones bioquímicas como aumento de transaminasas, fosfatasa alcalina, bilirubinemia, incremento de la urea, azotemia…

DEMOSTRACIÓN AGENTE CAUSAL

La demostración de la presencia de los hemoplasmas en sangre confirma el diagnóstico. Para ello en ocasiones es suficiente con realizar un frotis sanguíneo y observar los hemoplasmas en los eritrocitos, aunque es una prueba con una relativamente baja sensibilidad.

hemoplasmas

Hoy en día existen técnicas de PCR para demostrar la presencia de estos en sangre con una elevada sensibilidad y especificidad.

TRATAMIENTO

La Doxicilina es el tratamiento de elección, además del correspondiente tratamiento de soporte necesario en cada caso. La enrofloxacina también parece ser efectiva en el tratamiento de la hemoplasmosis y el dipropionato de Imidocarb puede contribuir a disminuir la parasitemia.

 BORRELIOSIS

Se trata de una enfermedad causada por bacterias del complejo Borrelia Burdogferi, que son transmitidas principalmente por garrapatas del género Ixodes.

PRESENTACIÓN CLÍNICA

–          La característica clínica más significativa es la presencia de cojeras crónicas recidivantes que pueden afectar a diversas extremidades, que pueden aparecer de forma aguda y remitir al cabo de pocos días.

–          También puede observarse fiebre, inflamación articular, linfadenopatía, letargia y pérdida de apetito, así como marcha rígida, espalda arqueada, dificultad respiratoria…

–          Aunque no es frecuente, algunos perros desarrollan una enfermedad renal progresiva que si no se detecta a tiempo puede desencadenar en la muerte del animal. En algunos casos se relacionó la borreliosis con alteraciones cardíacas y neurológicas.

En perros son muy poco frecuentes los eritemas típicos de la enfermedad de Lyme humana.

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico clínico de la borreliosis es difícil, ya que presenta signos comunes a otras enfermedades. Para su diagnostico es necesario la detección bien de anticuerpos mediante pruebas serológicas o la presencia de ADN por técnicas de PCR. La presencia de anticuerpos no indica infección activa, por lo que los resultados deben ser tomados en combinación con el cuadro clínico y la respuesta al tratamiento, que suele aparecer tras 48 horas tras haber empezado el mismo.

TRATAMIENTO

El tratamiento de la borreliosis se basa en la antibioterapia, siendo los antibióticos con mayor eficacia las tetraciclinas y los derivados de la penicilina. Los dos más utilizados son la amoxicilina y la doxicilina, con una eficacia similar.

BARTONELOSIS

Se trata de una enfermedad producida por bacterias gram-negativas del género bartonella, que afecta a gatos y perros, pero también a otras especies entre las que se encuentra el ser humano.

En el perro y el gato la principal forma de contagio es a través de artrópodos hematófagos, principalmente pulgas, pero también otros como por ejemplo las garrapatas.

PRESENTACIÓN CLÍNICA

En la mayoría de los casos no presenta signos clínicos evidentes, siendo estos más frecuentes en perros.

Cuando aparecen signos clínicos los más frecuentes son los relacionados con problemas cardíacos:

–          Endocarditis bacteriana con aparición de vegetaciones. Si no es tratada rápidamente es mortal porque produce estenosis, insuficiencia o ambos problemas.

ecocard

–          Miocarditis con arritmias de diferente gravedad, en el que el corazón aparece estructuralmente sano sin que se observen alteraciones ecocardiográficas.

También se pude observar fiebre, tos, cojera, poliartritis, secreción nasal, signos gastrointestinales, agrandamiento de hígado y/o bazo, u otras alteraciones derivadas de una inflamación piogranulomatosa que puede aparecer en diferentes localizaciones.

DIAGNÓSTICO

HALLAZGOS LABORATORIALES

–          Puede observarse una amplia variedad de alteraciones laboratoriales, aunque hay casos en los que no se observan evidencias.

–          También es frecuente encontrar un aumento de las enzimas hepáticas así como hipoalbuminemia.

IDENTIFICACIÓN DEL AGENTE CAUSAL

El diagnóstico definitivo se realiza demostrando la presencia del parásito, que puede realizarse principalmente por dos métodos:

–          Hemocultivo o cultivo de tejidos afectados. Los principales inconvenientes de estos métodos son la necesidad de utilizar medios de cultivo especiales y el tiempo necesario para obtener resultados.

–          Demostración del ADN mediante técnicas de PCR.

TRATAMIENTO

El tratamiento se basa en la utilización de antibióticos durante largos periodos de tiempo, normalmente un mínimo de 4-6 semanas de duración. Aquellos antibióticos que han sido utilizados con cierta eficacia son azitromicina, doxiciclina, eritromicina, amoxicilina, tetraciclinas…

Otros artículos sobre enfermedades transmitidas por garrapatas puede encontrarlos en estos enlaces:

https://elblogdeabritos.wordpress.com/2014/05/08/enfermedades-transmitidas-por-garrapatas/

https://elblogdeabritos.wordpress.com/2014/05/12/piroplasmosis-y-erhlichiosis/

 

Miguel Gómez Gómez

Veterinario Hospital veterinario Abros

PIROPLASMOSIS

También conocida como babesiosis, es una de las enfermedades trasmitidas por garrapatas más frecuentes en España, siendo endémica en determinadas zonas, como por ejemplo en Ourense. Se trata de una enfermedad producida por un protozoo del género Babesia/Theileria, habiendo diferentes presentaciones en función del estado del animal afectado, la especie/cepa involucrada en cada caso, etc. A pesar de los avances tecnológicos actuales, la babesiosis canina presenta ciertas dificultades relacionadas, sobre todo, con la identificación de la cepa concreta presente en cada caso así como con la dificultad para encontrar tratamientos eficaces frente a determinadas especies.

En España se aisló con mayor frecuencia Babesia canis, aunque también se vieron casos de babesiosis producidos por Theileria annae (Babesia microti like), endémica en el noroeste de la península ibérica.

TRANSMISIÓN:

La principal forma de transmisión es a través de los respectivos vectores, pero también se observaron otras vías de infección como las transfusiones de sangre, material contaminado, vía transplacentaria… Las garrapatas, tras alimentarse de un animal parasitado, pueden transmitir el protozoo a otros animales.

PRESENTACIÓN CLÍNICA:

La severidad de los signos clínicos son muy variables, desde infecciones subclínicas (que no producen enfermedad), diferentes grados de anemia, hasta fallo multiorgánico con riesgo de muerte. Los principales factores que lo determinan son la patogenicidad de la especie de babesia implicada, la co-infección con otros agentes transmitidos por garrapatas, la edad, respuesta inmunitaria del hospedador…

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La presentación típica de la enfermedad se caracteriza por un cuadro hemolítico, con fiebres altas, letargia, anemia, trombocitopenia (disminución de plaquetas), ictericia… que en ausencia de tratamiento puede conducir al shock, fallo renal severo y finalmente la muerte del animal. Sin embargo, ciertos animales son capaces de sobrepasar esta fase y bien quedar como portadores asintomáticos, bien producir signos de la fase crónica de la enfermedad, caracterizados por  fiebre intermitente, depresión moderada, anemia, trombocitopenia, miositis y artritis.

Como ya indicamos anteriormente, la severidad de la babesiosis es muy variable, pero a nivel práctico podemos diferenciar entre babesiosis “no complicada” o “complicada”. En el primer caso, el principal problema es la anemia producida por la destrucción de los glóbulos rojos, que puede causar la muerte del animal si no se detiene la misma. En el caso de la “complicada” se ponen en evidencia síntomas relacionados con la afectación de otros sistemas, como fallo renal agudo, alteraciones cerebrales, coagulopatías, alteraciones gastrointestinales y oculares y problemas respiratorios; este cuadro clínico tiene un pronóstico peor, requiriendo la hospitalización del animal y su control exhaustivo para controlar las diferentes alteraciones.

DIAGNÓSTICO:

HALLAZGOS LABORATORIALES:

Los hallazgos laboratoriales varían en función del tipo de presentación, siendo los más destacados  la presencia de anemia regenerativa, trombocitopenia de grado moderado a severo y anormalidades leucocitarias variables. En algunos casos puede haber aumento de la urea o BUN y, en caso de babesiosis complicada, alteraciones relacionadas con alteraciones en otros órganos y sistemas.

En ambos casos es frecuencia la presencia de hiperglobulinemia e hiperproteinemia caracterizada por una gammapatía policlonal.

hemato piro

IDENTIFICACIÓN AGENTE CAUSAL

La aparición de los signos clínicos de fase aguda y las alteraciones hematológicas típicas de ésta (anemia regenerativa y trombocitopenia) en determinadas épocas del año en zonas endémicas hacen muy sugerente el padecimiento de babesiosis. En muchos casos el diagnóstico definitivo se realiza por visualización directa del protozoo en frotis sanguíneo, siendo un método muy sencillo y accesible.

babesia canis

La visualización del parásito en el frotis sanguíneo baja mucho su sensibilidad en aquellos casos crónicos o en infecciones subclínicas, así como en casos producidos por las llamadas babesias pequeñas o microbabesias, entre las que se encuentra T. annae. En estos casos sugerentes de babesia en los que no se observa en agente causal son necesarias otras pruebas complementarias para buscar la presencia del protozoo. Estos son fundamentalmente de dos tipos:

–          Pruebas serológicas: buscan la presencia de anticuerpos frente a las diferentes especies de babesia.

–          PCR: demuestra la presencia de ADN del protozoo en la sangre.

TRATAMIENTO:

El tratamiento depende del contexto clínico de cada paciente, incluyendo terapia de soporte (especialmente importante en pacientes complicados) y el tratamiento antiprotozoario específico. En este punto hay que tener en cuenta que no todas las especies de babesia responden igual al mismo antiprotozoario. Debido a esto es importante conocer la especie de babesia involucrada, aunque esto puede tardar varios días.

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Por lo tanto, un punto de partida necesario sería la diferenciación morfológica del parásito (grande o pequeño) así como la identificación de posibles complicaciones.

La mayoría de los casos responden bien a los 3-7 días y a los 15 días el hemograma está normalizado.

 

PREVENCIÓN:

La mejor forma de prevención es el mantener al perro libre de garrapas. Se cree que necesitan permanecer 2-3 días sobre el animal para transmitir la enfermedad. En nuestra zona la presencia de garrapatas tiene lugar durante todo el año, observándose casos de piroplasmosis  a lo largo de todo el año, siendo más frecuentes en primavera-otoño y mucho menos en los meses más caluros del año, como podemos ver a continuación:

Grafico prevención

Realizar pruebas a los donadores para detectar posibles infecciones sublínicas.

Existe vacuna para inmunizar frente a B.canis, pero no evita la enfermedad (solo disminuye la severidad de la misma) y no es efectiva frente a otras especies.

En gatos no se observan casos de babesiosis en España. Cytauxzoon felis es un pequeño piroplasma del género Theileria que fue descrito en EEUU, pero no hay evidencias sobre su presencia en gatos enfermos en nuestro país.

EHRLICHIOSIS/ANAPLASMOSIS

Se trata de una enfermedad transmitida por garrapatas y producida por bacterias intracelulares de forma cocoide (ricketsias) de los géneros Ehrlichia spp y Anaplasma spp, que se presenta en forma intracitoplasmática en grupos de organismos llamados mórulas. Es una enfermedad de distribución mundial, donde se aislaron diversas especies de ambos géneros, siendo las más frecuentes en nuestra área de trabajo la Ehrlichia canis, Anaplasma platys (o E.platys) y Anaplasma phagocytophilum (también conocida como E.equi).

PRESENTACIÓN CLÍNICA

La enfermedad producida tanto por A. platys como A. phagocytophilum es frecuentemente asintomática o subclínica, sin observarse signos evidentes. En el primer caso suele provocar cuadros de leve fiebre, trombocitopenia, signos oculares (uveítis…), mientras que las infecciones por A. phagocytofila se caracteriza habitualmente por un cuadro inespecífico asociado a poliartritis. Por otro lado, E. canis es la que generalmente causa una enfermedad más grave, además de ser la más frecuentemente aislada, y consta de 3 fases: aguda, subclínica y crónica. En la fase aguda se caracteriza por la presencia de vasculitis, comienza 1-3 semanas post-infección y dura entre 2 y 4 semanas, sobreviviendo la mayoría de los perros inmunocompetentes. A esta le sigue una fase subclínica, que puede durar varios años y da lugar a la fase crónica. En esta última es donde se producen las alteraciones más graves, y gran parte de ellas están relacionadas con reacciones inmunes frente al parásito. Los principales signos clínicos son:

–          Fiebre y signos inespecíficos como apatía, anorexia, letargia, pérdida de peso…

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–          Evidencias de sangrado, palidez de mucosas y aumento de tamaño de hígado, bazo y ganglios linfáticos.

–          Poliuria/polidipsia con presencia de proteinuria pueden observarse en casos en los que se haya instaurado una enfermedad renal.

–          Rigidez, intolerancia al ejercicio y articulaciones inflamadas y dolorosas se reconocen en perros con poliartritis secundaria a infecciones por ehrlichia.

–          También pueden observarse alteraciones oculares y respiratorias así como signos neurológicos.

DIAGNÓSTICO

Se basa en la presencia de alteraciones clínicas típicas de la Ehrlichiosis y la demostración de la presencia del agente causal.

HALLAZGOS LABORATORIALES:

–          La pancitopenia (trombocitopenia, anemia y neutropenia) se considera un signo clínico de la ehrilichiosis, aunque puede observarse cualquier combinación, siendo al trombocitopenia el hallazgo más frecuente.

–          Las alteraciones bioquímicas más frecuentes son la hipoalbuminemia, hiperglobulinemia y hipergammaglobulinemia. También pueden aparecer alteraciones en parámetros renales, enzimas hepáticas…   

HEMATO PACNITOPENIA     

DEMOSTRACIÓN AGENTE CAUSAL:

–          Observación de mórulas: la visualización de mórulas confirma el diagnóstico, pero es inusual, excepto en casos en los que están implicadas cepas que parasitan granulocitos.

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ehrlichia–          Determinar la presencia de anticuerpos frente a una determinada especie de Ehrlichia/Anaplasma mediante pruebas serológicas. Debido a que la mayoría de los animales con ehrlicihosis evoluciona hacia una fase crónica, se recomienda tratar a todos los animales en los que se detecten anticuerpos, aunque estos estén en una fase subclínica y asintomática. Los anticuerpos puede no detectarse hasta pasados 20 días de la infección, por lo que en casos agudos podemos tener falsos negativos.

–          PCR: mediante este tipo de análisis se demuestra la presencia de ADN de una determinada especie Ehrlichia/Anaplasma, confirmando la presencia de la misma.

TRATAMIENTO

En cada caso particular necesitaremos establecer una correcta terapia de soporte así como controlar las posibles complicaciones secundarias, además de establecer un correcto tratamiento para eliminar la bacteriemia.

El tratamiento de elección es la Doxiciclina. También se demostró la eficacia de la Tetraciclina, Cloranfenicol, Enrofloxacina… El Dipropionato de Imidocarb también se ha empleado con cierta eficacia en el tratamiento de la ehrlichiosis canina.

En ciertos casos se pueden apreciar fenómenos inmunomediados de destrucción de eritrocitos y/o plaquetas, por lo que puede ser beneficiosa la utilización de corticoides.

PREVENCIÓN

La prevención de la Ehrlichiosis se basa en mantener a los animales libres de garrapatas.

EHRLICHIOSIS FELINA

Muchos autores consideran que el gato tiene mucha menor predisposición que el perro de padecer ehrlichiosis, y las posibles razones para esto son varias: posible resistencia inmunitaria innata, menor patogenicidad en esta especie, menor exposición al vector, incluso se relaciona con el hábito de acicalarse (puede hacer que las garrapatas permanezcan menos tiempo sobre el animal), etc.

En nuestro país se han detectado tanto gatos seropositivos como positivos mediante técnicas de PCR, pero no se ha podido secuenciar el agente causal. También se detectaron títulos positivos de anticuerpos frente a A. phagocytophilum, sin conocerse con exactitud si ello implica enfermedad.

La fiebre es el signo clínico más constante en gatos con Ehrlichiosis, aunque también pueden aparecer otros como depresión, letargia, anorexia, pérdida de peso, esplenomegalia, cuadros hemorrágicos, digestivos, oculares y articulares.

Las alteraciones laboratoriales son similares a las encontradas en la especie canina y el tratamiento de elección es igualmente la Doxiciclina.

Mas información sobre enfermedades transmitidas por garrapatas en :

https://elblogdeabritos.wordpress.com/2014/05/08/enfermedades-transmitidas-por-garrapatas/

https://elblogdeabritos.wordpress.com/2014/05/14/otras-enfermedades-transmitidas-por-garrapatas-menos-frecuentes/

 

Miguel Gómez Gómez

Veterinario Hospital Veterinario Abros

Las infestaciones por garrapatas son muy frecuentes en toda Europa, afectando tanto a perros como a gatos, aunque en estos últimos de forma menos habitual.

Las garrapatas son ectoparásitos que se alimentan de la sangre de los animales a los que parasitan, anclándose a la piel de estos mediante su aparto bucal. En la mayoría de los casos las garrapatas no son molestas para el animal, sin embargo, en algunas ocasiones, la suma del efecto de la picadura y las substancias irritantes de la saliva pueden provocar lesiones inflamatorias de la piel, hinchazón, reacción alérgica local o incluso microabscesos debidos a infecciones bacterianas secundarias.

En el siguiente video podemos ver el proceso de fijación y alimentación de las garrapatas y como actúan los antiparasitarios

gato rascandose

Además, en casos de infestaciones muy intensas y continuadas pueden dar lugar a anemia, provocada por la pérdida de sangre, que da lugar a signos clínicos como la apatía, debilidad, palidez de mucosas… Sin embargo, el mayor riesgo que suponen las garrapatas para nuestras mascotas está relacionado con la amplia variedad de enfermedades que pueden transmitir: babesiosis, ehrlichiosis, hepatozoonosis, enfermedad de Lyme… algunas de ellas con consecuencias tan graves que pueden suponer la muerte del animal si no se detectan y tratan a tiempo.

 

perro con garrapatas

Algunas de estas enfermedades se transmiten por cualquier tipo de garrapata, mientras que otras solo pueden hacerlo por una especie concreta de estas. Debido a esto,  en función del tipo de garrapatas que existan en una localización geográfica concreta existirán o no las diferentes enfermedades vehiculadas por estas. Hablaremos de aquellas enfermedades más frecuentes en nuestra zona, teniendo en cuenta que con el paso del tiempo, el cambio climático y los movimientos de mascotas de la actualidad pueden hacer que en un futuro esta realidad cambie.

En Europa predominan las especies pertenecientes a los géneros Ixodes sp., Rhipicephalus sp. y Dermacentor sp., aunque también se encontraron garrapatas pertenecientes a Haemaphysalis e Hyalonema, con lo que observaremos patologías transmitidas por estas.

ixodes ricinus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

La mayoría de las especies de garrapatas son estacionales, siendo menos frecuentes en los meses de mayor calor y sequía, como puede verse a continuación.

Grafico distribución garrapatas

 

PARÁLISIS POR PICADURA DE GARRAPATAS

Se trata de una parálisis ascendente provocada por neurotoxinas que pueden transmitir por la saliva algunas especies de garrapatas. Dichas toxinas pasan al torrente sanguíneo del animal afectando al sistema nervioso, más concrétamente a la unión neuromuscular.

garrapata

garrapata2Provoca una parálisis ascendente, que comienza por las extremidades posteriores y evoluciona al decúbito en 24-72 horas, sin alteraciones en la sensibilidad. A veces se produce también afección de pares craneales, pudiendo provocar alteraciones del ladrido, disfagia, tos, babeo excesivo, aumento de frecuencia respiratoria y cardíaca… Si no se trata puede provocar la muerte del animal en 1-5 días.

En cuanto al diagnóstico, la hematología y bioquímica pueden ser normales, si no hay enfermedad concurrente. Por lo tanto, el diagnóstico suele realizare en función de los signos clínicos asociados a la presencia de garrapatas y la respuesta tras su eliminación.

El tratamiento se basa en la eliminación de las garrapatas, así como el tratamiento de apoyo necesario en cada caso. Durante la hospitalización debe estudiarse la evolución neurológica diaria.

En la mayoría de los casos se resuelve entre 1 y 3 días tras la eliminación de las garrapatas.

En los siguientes enlaces abordamos las restantes enfermedades, de formas específica para cada una,  que pueden transmitir las garrapatas:

https://elblogdeabritos.wordpress.com/2014/05/12/piroplasmosis-y-erhlichiosis/

https://elblogdeabritos.wordpress.com/2014/05/14/otras-enfermedades-transmitidas-por-garrapatas-menos-frecuentes/

 

Miguel Gómez Gómez

Veterinario Hospital veterinario Abros

Boca sana

Mantener sana la boca de nuestra mascota es muy importante para asegurarle un buen estado de salud general

Si al leer este artículo tiene cerca a su mascota, haga este experimento: levántele los labios y observe sus dientes y encías. Si hay mal olor, encías rojas, sangrantes y/o dientes no blancos acuda a su veterinario para intentar corregir esas alteraciones que pueden acabar en problemas serios. Si por el contrario no hay olor, las encías están sonrosadas y los dientes blancos ¡enhorabuena!, pero acuda igualmente a su veterinario, eso sí, sin tanta urgencia, para que le aconseje qué hacer para que sigan así.

Si en los humanos se dice que “los grandes olvidados” son los pies, en los perros son los dientes.  Incluso llegamos a considerar normal que le huela mal la boca (halitosis). Siempre que hay halitosis, existe un problema; su origen puede ser de estómago, respiratorio… pero en el 90% de los casos suele estar en la boca, y casi siempre debido a enfermedades dentales.

Términos con los que debemos familiarizarnos:

Placa dental: formación constituida por bacterias y restos de comida, que se adhiere a la superficie dental, que no se aprecia a simple vista y produce halitosis. Si no se retira esa placa, se acaba uniendo a los minerales propios de la saliva y se forman capas sólidas, marrones como cemento, que ya son visibles: es lo que se conoce como sarro.

Abundante sarro y placa dental en la boca de este perro

Abundante sarro y placa dental en la boca de este perro

Gingivitis: inflamación de las encías, debido a la placa dental, que hace que aquéllas aparezcan enrojecidas, dolorosas e incluso sangrantes.

Se observa una fuerte inflamación alrededor del  colmillo y premolar superiores

Se observa una fuerte inflamación alrededor del colmillo y premolar superiores

Enfermedad periodontal: cuando la inflamación ya afecta al hueso que recubre los dientes, provocando que éstos se muevan, e incluso se caigan. También puede acarrear pérdida de apetito, rinitis, fracturas de mandíbula  e incluso problemas graves a nivel renal, hepático y cardíaco, al desplazarse las bacterias de la boca por el torrente sanguíneo hasta esos órganos.

Predisposición a padecer enfermedad dental:

1. Razas pequeñas: Yorkshire, caniche, pequinés, maltés…por cada perro de raza grande que tenga problemas dentales, habrá treinta de raza pequeña. Lo mismo ocurre en el caso de los gatos, las razas braquicéfalas como los persas están más predispuestos

 

Boca de un gato afectada con sarro

Boca de un gato afectada con sarro

2. Edad: Es un proceso evolutivo que empeora con la misma. En razas pequeñas de perro, puede aparecer sarro, incluso ya al año de vida.

3. Incorrecta distribución dental: dientes que salen torcidos, mandíbula mas grande o corta que el maxilar…

4. Conservación de los dientes de leche que hace que los definitivos salgan torcidos o que no haya suficiente espacio de separación para poder limpiar bien las piezas dentales.

Se observa el colmillo de leche retenido , lo que provoca acúmulo de sarro y desviación de la dentadura

Se observa el colmillo de leche retenido , lo que provoca acúmulo de sarro y desviación de la dentadura

5. Enfermedades: virus, diabetes mellitus…

Imagen de gato afectado por calicivirus, que provoca una fuerte gingivitis y ulceras,

Imagen de gato afectado por calicivirus, que provoca una fuerte gingivitis y úlceras,

6. Alimentación: cuando es exclusivamente blanda y con azúcar (comida casera, golosinas…).

Cómo mantener la salud dental:

-Evitar comidas blandas.

-Habituar a masticar a su perro para eliminar los restos alimenticios, utilizando huesos comestibles, juguetes para mordisquear…recordar que los cánidos de hace muchos años o los salvajes dedican mucho tiempo para comer  su comida ya que está cruda o es dura. Ese masticar continuo hace que se limpien los dientes de forma mecánica. En nuestra sociedad el tipo de comida que  se les da hace que se la puedan tragar prácticamente entera.

-Piensos específicos que debido al tamaño grande de la croqueta obliga a morderla reiteradamente para poder tragarla y su estructura ayuda a que arrastren restos adheridos al diente.

-Cepillado dental,  para ello existen en el mercado cepillos de distintas formas y tamaños (dependiendo del tamaño del perro y de su cooperación al realizar el cepillado) e incluso pasta de dientes específica (no sirve la pasta de dientes de humanos porque tiene mal sabor para ellos, produce mucha espuma y al no poder aclarar la boca puede causar gastritis).

Si es cachorro le será más fácil habituarse a la rutina del cepillado al igual que hacemos con nuestros hijos desde que son muy pequeños. Al tener más edad tendremos que cargarnos de paciencia y constancia, sobre todo si nuestra mascota es de raza pequeña que, como ya he dicho antes, tiene mucha mas probabilidad de tener problemas dentales  y la frecuencia irá desde varias veces a la semana hasta el cepillado diario según el caso. Se debe empezar lentamente, con sesiones cortas y de forma delicada. Este proceso de aceptación al cepillo puede llevarnos 2-3 semanas. En la siguiente presentación hacemos un resumen del cuidado dental: 

¿Sabe si la boca de su mascota esta sana?. Le invitamos a realizar la siguiente encuesta para averiguarlo: 

¿Qué hacer si ya hay sarro y/o enfermedad dental?

En este caso la única solución aceptable es acudir al veterinario para que haga una limpieza dental. Esta consta de un arrastre del sarro utilizando un aparato de ultrasonidos (igual que el de los humanos) y seguido de un pulido de todo el esmalte dental. Hay que recordar que después de hacerla tenemos que continuar con la costumbre del cepillado en casa, porque sino en cuestión de semanas o meses volverá a tener placa, después sarro, después gingivitis…

En el siguiente vídeo mostramos el proceso de limpieza bucal mediante ultrasonidos:

En definitiva si usted tiene un cachorro, intente cuidarle la boca y si es mayor y ya está con problemas, haga algo ya desde mañana porque  cada vez estará peor y lo sufrirá en silencio.

Mantengamos sana la boca de nuestro pequeño amigo

Mantengamos sana la boca de nuestro pequeño amigo

 

Mary Gómez González

Veterinaria hospital veterinario Abros

                Kuki es un perro mestizo de 12 años que llevaba una semana con el ojo derecho mal, empezó cerrando el ojo, estuvo con tratamiento en su veterinario, pero progresivamente fue empeorando hasta tornarse en este aspecto que alarmó mucho a su dueña.

Aspecto de la ulcera de Kuki

Aspecto de la ulcera de Kuki antes de iniciar el tratamiento

Ulcera melting 2

Aspecto inicial de la ulcera de Kuki

              Es lo que llamamos una úlcera melting o colagenasa positiva, las bacterias que colonizan la córnea liberan enzimas que producen una gelatinización de la córnea, que literalmente parece que se va a caer, se derrite. Las úlceras colagenolíticas asociadas a una dilución progresiva del estroma corneal no puede ser caracteriazadas como un grupo en particular, sino como un componente de complicación de las úlceras corneales. Durante el proceso de cicatrización corneal normal se producen proteasas y colagenasas, que participan en la eliminación de tejidos desvitalizados y detritus celulares, pero en procesos patológicos como este pueden existir niveles elevados de ciertas proteasas, lo cual puede llevar a una rápida degradación del colágeno y algunos otros componentes de la matriz extracelular.

                Suelen ser úlceras corneales con un origen traumático por lo que rápidamente se contaminan con bacterias. Las bacterias que más frecuentemente son aisladas de ojos afectados suele ser Estafilococo spp (39%), Estreptococos spp (25%), Pseudomonas spp (9.4%), Escherichia coli ( 4.7%), Corynebacterium spp (3.9%) y Bacillus cereus (2.4%). La mayoría de los Estafilococos spp fueron susceptibles a cloranfenicol, eritromicina y carbenicilina. Las Pseudomonas spp fueron susceptibles a gentamicina, tobramicina y amikacina.

El diagnóstico se debe basar en un examen citológico, para posteriormente mandar a realizar cultivo bacteriológico y sensibilidad antibiótica. La obtención del material para cultivo bacteriológico se debe de realizar antes de aplicar anestésicos tópicos y se debe de tener cuidado de no tocar los bordes palpebrales con el hisopo estéril.

El éxito en el manejo de estas úlceras colagenolíticas se basa en la capacidad de controlar los agentes infecciosos y disminuir el efecto de las proteasas sobre la córnea.

Además del citado tratamiento antibiótico, es útil en este tipo de úlceras la utilización de drogas anticolagenasa sobre la córnea del perro, que detienen la actividad enzimática de las bacterias de destruir la córnea afectada. Hay un amplio número de fármacos con esta función, desde comerciales a naturales, elaborados a partir de la propia sangre del paciente. Entre estos compuestos cabe citar: acetilcisteína, la cisteína, el citrato de sodio, el ascorbato de sodio, los compuestos de tetraciclina, los péptidos que contienen tioles, el EDTA sódico, el EDTA cálcico, la penicilamina, la heparina y el suero autólogo. La acetilcisteína y el suero autólogo son los inhibidores de proteasas más comúnmente utilizados. En el caso de Kuki hemos empleado suero autólogo y EDTA. El suero autólogo se elabora a partir de la sangre del paciente, que se centrifuga y se obtiene, en las mayores condiciones de higiene, el suero. Algunas opciones adicionales para estas úlceras incluyen el uso de lentes de contacto suaves, adhesivos corneales, membranas biológicas y otro amplio número de técnicas quirúrgicas.

A los pocos días de tratamiento de Kuki con antibióticos tópicos y sistémicos y suero autólogo se comenzaron a ver los resultados.

Aspecto del ojo de Kuki después de iniciado el tratamiento

Aspecto del ojo de Kuki después de iniciado el tratamiento

Aspecto de la ulcera, respondiendo al tratamiento efectuado

Aspecto de la ulcera, respondiendo al tratamiento efectuado

Puedes leer mas sobre úlceras corneales en el siguiente enlace:

https://elblogdeabritos.wordpress.com/2012/01/02/la-ulcera-corneal/

Lorena Pérez Fernández

Veterinaria Oftlamóloga Hospital veterinario Abros

Bibliografía:

García Sánchez, G. Úlceras corneales complicadas. Ponencia de Medicina y cirugía de piel y órganos de los sentidos. AMVAC. Madrid 2006.

Gelatt, Kirk. Fundamentos de Oftalmología Veterinaria. Masson.2003

Hoy queremos que conozcáis la historia de Duma, una preciosa shar-pei, afectada por una enfermedad que afecta a sus riñones y su hígado:

Os queremos presentar dos casos reales que han acudido reciéntemente a nuestro hospital. En ambos se llegó al mismo diagnóstico, aunque el motivo de consulta, la prueba que nos permitió llegar el diagnóstico y la evolución son completamente diferentes.  Esta enfermedad puede manifestarse de formas muy diferentes y es vital  el diagnóstico precoz para conseguir que el tratamiento sea eficaz.

El primero es Ross, un cruce de Pastor Alemán de vida exterior, siempre ha vivido en un pueblo cerca de Ourense ciudad, 8 años de edad, con adelgazamiento progresivo y en  los últimos días cojera de la extremidad posterior izquierda, que no respondió al tratamiento con antiinflamatorios. Además el propietario nos dice que le duele todo, al tocarle se queja y que cada día está más apático y pasa más tiempo acostado. Continúa comiendo bien.

Ross ha adelgazado mucho, aunque sigue comiendo con mucho apetito

Ross ha adelgazado mucho, aunque sigue comiendo con mucho apetito

Exploración: muy delgado, zona inflamada mal definida a nivel de la musculatura del corvejón de la pata izquierda y una masa blanda subcutánea en el lado derecho del cuello de 6×8 cm y dolor muscular generalizado. Seborrea. Temperatura 39,7ºC. Linfonodos, mucosas, auscultación… todo normal.

Detalle del nódulo provocado por reacción inflamatoria desencadenada por el parásito

Detalle del nódulo provocado por reacción inflamatoria desencadenada por el parásito

Tenemos un perro que ha adelgazado, con buen apetito, cojera, dolor muscular, nódulos subcutáneo y muscular y fiebre.

Pruebas diagnósticas:

-Hematología: leve anemia arregenerativa.

-Radiografía de la extremidad afectada: sin alteraciones óseas.

En la radiografía no se aprecian lesiones en hueso. Si puede observarse inflamación de tejidos blandos.

En la radiografía no se aprecian lesiones en hueso. Si puede observarse inflamación de tejidos blandos.

-Citología de los linfonodos periféricos es normal. Citología del contenido de los nódulos: células inflamatorias (neutrófilos y macrófagos) con abundantes hematíes y ausencia de bacterias y otros organismos infecciosos.

-Ecografía del nódulo del cuello y la extremidad afectada: imagen de líquido y tejido blando trabeculado. El aspecto macroscópico del líquido es mucoide sanguinolento.

En la ecografía podemos apreciar el tamaño del nódulo (entre las flechas) con contenido líquido en su interior

En la ecografía podemos apreciar el tamaño del nódulo (entre las flechas) con contenido líquido en su interior

-Test ELISA de Leishmania en sangre negativo. Título de Anticuerpos de Leishmania en sangre negativo. PCR cuantitativo en el líquido de los nódulos positivo

analisis Ross

Empezamos tratamiento con alopurinol y antimoniato de meglumina. La respuesta no fue favorable y se decidió la eutanasia.

El segundo es Rayo, un Cocker Spaniel de 4 años que vive dentro de casa, pasa la mayor parte del año en Madrid y viene a Ourense esporádicamente. Acude a nosotros porque los últimos días le notan un poco apático y leve descamación alrededor de los ojos, adelgazó 500 gramos.

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Rayo

Exploración: condición corporal buena, mucosas, refil, auscultación y temperatura corporal normal. Linfonodos poplíteos y preescapulares levemente agrandados, seborrea y alopecia periocular, pequeña úlcera en la trufa. Seborrea y eccema en un codo. Conjuntivitis bilateral.

Título de anticuerpos antileishmania en sangre negativo, en el mes de Octubre.

Tenemos  un perro con una buena condición corporal, con apatía desde hace pocos días (síntoma muy inespecífico), lesiones leves en piel y linfonodos aumentados de tamaño.

Pruebas laboratoriales:

Punción y citología de los linfonodos poplíteos, observamos la presencia de amastigotes de Leishmania.

Hematología: leve anemia arregenerativa causada en este caso por una respuesta inflamatoria crónica.

Bioquímicas en sangre de hígado y riñón normales.

Proteinograma: gamma globulinas aumentadas en respuesta a un estímulo crónico.

Densidad de orina 1027 gr/L (normal >1030). Ratio UPC 0,2 (normal <0,5)

Anticuerpos anti- Leishmania en sangre: 1/160 ().

analisis Rayo

Empezamos tratamiento con alopurinol y antimoniato de meglumina, siendo la evolución física y analítica favorable.

Rayo, recuperado después del tratamiento

Rayo, recuperado después del tratamiento

Puntos clave:

–          El título de anticuerpos en sangre o los test ELISA, se utilizan para detección precoz de la enfermedad, no obstante se necesitan un periodo de tiempo de entre 2-3 meses desde que el sistema inmune del animal entra en contacto con el parásito hasta tener un resultado positivo. Es decir, un negativo en Octubre puede convertirse en dudoso en Noviembre y positivo en Diciembre.

–          Un título de anticuerpos negativo en sangre en un animal con sintomatología y analíticas compatibles con la enfermedad, no excluye la leishmaniosis. Puede que tenga un sistema inmune muy debilitado y no responda adecuadamente o que la carga de parásitos no sea tan elevada como para dar un resultado positivo.

–          Si utilizamos la técnica de PCR en el diagnóstico, debe ser PCR cuantitativo. Puesto que la técnica de PCR detecta fragmentos de ADN del parásito, puede ser positivo porque el animal tiene leishmanias en su cuerpo, pero que la carga de parásitos sea muy pequeña y que no sea la causa de la enfermadad. Con el PCR cuantitivo, además de ser una prueba muy sensible, mide la cantidad de parásitos.

–          Desde el punto de vista laboratorial, el diagnóstico de leishmaniosis puede resultar muy sencillo si vemos leishmanias en citología de linfonodos o tenemos título de anticuerpos positivo, pero a veces hay que recurrir a pruebas más complejas y costosas como punciones de médula ósea o biopsias de lesiones.

–          Un diagnóstico de leishmaniosis, no excluye la presencia de otras enfermedades concomitantes o secundarias. No es infrecuente la presencia de ehrlichiosis, parásitos intestinales, cistitis, rotura de ligamentos cruzados, artropatías, enfermedad renal, pioderma, conjuntivitis…  debemos tenerlas en cuenta, diagnosticarlas y tratarlas.

–          Debido a la gravedad de esta enfermedad y a la complejidad de su diagnóstico y tratamiento, es muy importante hacer hincapié en la prevención y acudir al veterinario ante cualquier síntoma sospechoso lo antes posible. Los síntomas no son agudos, el perro no se enferma de repente sino que es un empeoramiento progresivo (adelgazamiento, mal pelaje, cojeras intermitentes…), eso hace que en muchas ocasiones se vaya demorando la visita al veterinario y condicione el tratamiento y la evolución del paciente.

Si quieres saber más sobre Leishmania, puedes consultar el siguiente enlace:

https://elblogdeabritos.wordpress.com/2011/07/14/leishmaniosis-un-peligro-latente/

Elena Diéguez Ordóñez

Veterinaria Hospital veterinario Abros

Os voy a contar una aventura que vivió Lucas, un precioso bulldog francés que viene a visitarnos.

Este es Lucas con Judit

Este es Lucas con Judit

Cada vez que estaba en la sala de espera, yo ya sabía que había llegado sin verlo, porque podía oírlo, ya sabéis el problema respiratorio que tiene esta raza en mayor o menor medida: roncan, respiraciones ruidosas, rápidas y con la boca abierta, sobre todo cuando se ponen nerviosos. Algunos (no era el caso de Lucas) llegan a ponerse azulados y tiene colapsos respiratorios, en los que puede peligrar su vida.

  Parte de la culpa de esos problemas respiratorios lo tiene el paladar blando, que en esta raza, al igual que en otras como los carlinos, pequineses…, lo tienen demasiado largo y al respirar “choca” con la epiglotis, como podéis ver en el siguiente video.

  Este problema solo tiene una solución y es la quirúrgica, pero todos sabemos el miedo que se tiene a pasar por el quirófano.

Un día, el valiente Lucas y sus dueños se decidieron a hacerlo mediante la técnica de cirugía laser que es más segura y rápida que la tradicional con bisturí.

Podemos ver la exvesiva longitud del paladar. La zona delimitada por lso hilos de sutura es la que debe eliminarse.

Podemos ver la excesiva longitud del paladar. La zona delimitada por los hilos de sutura es la que debe eliminarse.

Hemos utilizado el laser para cortar la parte izquierda que debíamos eliminar. Con el laser el sangrado es mínimo  y la inflamación y el dolor posteriores también son mucho menores que con la cirugía convencional

Hemos utilizado el laser para cortar la parte superior de la zona que debemos eliminar. Con el laser, el sangrado es mínimo y la inflamación y el dolor posteriores también son mucho menores que con la cirugía convencional

Hemos terminado de eliminar la parte izquierda del paladar y hemos suturado esa zona para ayudar a la cicatrización.

Hemos terminado de eliminar la parte izquierda del paladar y hemos suturado esa zona para ayudar a la cicatrización.

Tenéis mas información disponible sobre cirugía laser en el siguiente enlace: https://elblogdeabritos.wordpress.com/2011/12/18/cirugia-laser-la-tecnologia-al-servicio-de-la-medicina/

Lucas ya estaba en casa el mismo día, con sus amos, y ahora 1 mes más tarde lo único que os puedo poner son las palabras de su dueña Judit de como esta nuestro querido amigo ahora:  “Ahora a veces me asusto porque no lo oigo respirar , y cuando salimos a pasear, ¡podemos dar largos paseos!”

Mary Gómez González

Veterinaria especialista en cirugía y neurología

Hospital veterinario Abros

El caso de Zeus no tiene final feliz, pero hemos querido publicarlo para dar a conocer esta peligrosa enfermedad  y ayudar a evitar que a otras mascotas pueda pasarle lo mismo.  El fallo renal crónico muchas veces tarda en manifestar los síntomas y estar prevenidos para poder diagnósticarlo y tratarlo en fases iniciales de la enfermedad es muy importante.

Tambien puedes ver información sobre la enfermedad renal felina en el siguiente enlace del blog: https://elblogdeabritos.wordpress.com/2013/07/23/la-insuficiencia-renal-felina/

Cristina Nieto Paredes

Veterinaria Medicina Interna

Esterilizar a nuestra mascota es una de las decisiones que indica el nivel de responsabilidad que hemos asumido. Hay tantos mitos y “leyendas urbanas” sobre este tema que merece la pena leer este blog.

La esterilización es un proceso quirúrgico gracias al cual se impide la reproducción del animal, tanto en machos como en hembras.

En las hembras, se extirpan el útero y los ovarios y es lo que llamamos en medicina “ovariohisterectomía”, y en los machos se extirpan los testículos y es lo que llamamos “orquiectomía” (Aunque en los machos a veces se practica la “vasectomía” que es una forma de esterilizar seccionando los conductos deferentes,  estructura por donde discurren los espermatozoides desde los testículos al pene y mediante la cual impedimos la reproducción, pero el macho conserva la producción de hormonas sexuales ( testosterona)).

Con la esterilización, desaparece la producción de hormonas, con lo cual evitamos:

PIOMETRA GATA

Piómetra de una gata donde podemos apreciar el aumento de tamaño con el útero normal.

I/ En hembras:

Eliminamos las pseudogestaciones y los embarazos no deseados  (de esta manera hay control de la superpoblación y reducción del abandono).

También  se evita la transmisión de trastornos  genéticos (displasia de cadera, alergias, malformaciones), la hiperplasia vaginal y la aparición de tumores e infecciones de útero (piómetra ) y se reduce la aparición de tumores de ovarios y de mamas, los cuales son tres veces mas comunes que en las mujeres.

Macho criptórquido con un tumor testicular

Macho criptórquido con un tumor testicular

                                  II/ En machos, con la orquiectomía  se reduce o desaparece la ansiedad de la monta, el marcaje y la agresividad. Tambien se evitan los problemas de prostata, adenomas y adenocarcinomas de las glandulas anales y se reduce la incidencia de hernias perineales, y al mismo tiempo se evita la transmisión de trastornos genéticos  como la criptorquidia (testículos que no bajan al escroto) y algunos de los  que también mencionamos en las hembras.

III/ En machos, con la vasectomía: conservan su instinto sexual, podrán montar las hembras pero no las fecundarán. No evitamos los problemas relacionados con la próstata ni tumores.

La esterilización es un proceso recomendable y debemos tener en cuenta que es necesario, luego de practicarla, tomar ciertas  medidas preventivas.

1/Como este tipo de cirugía se provoca un cambio metabólico en las mascotas, y por ello  es importante dar la dieta adecuada,  mantener el nivel de actividad recomendado para la raza y edad del animal y controlar el peso mensualmente, pues de lo contrario es muy probable que pierda su condición corporal ideal.

2/Si analizamos la esterilización desde el punto de vista del carácter, luego de la cirugía se modifican ciertas conductas que están ligadas a las hormonas sexuales como el marcaje y la territorialidad en los machos.

Mantener un nivel adecuado de actividad es importante para que nuestars mascotas se mantengan saludables

Mantener un nivel adecuado de actividad es importante para que nuestras mascotas se mantengan saludables

3/En cuanto a las hembras, es un mito aquello que deben criar al menos una vez en la vida y  es incluso mejor que las esterilicemos para evitar las pseudogestaciones; ya que en los animales, a excepción de los simios, el sexo es únicamente un proceso físico de reproducción,  una forma de asegurar la permanencia de la especie.

En estas cirugías, y como en cualquier procedimiento quirúrgico y anestésico, hay riesgos, estos están asociados a la edad del paciente, estado de salud y cuidados pre y post quirúrgicos. Antes de cada ovariohisterectomía u orquiectomía, realizamos pruebas y analíticas prequirúrgicas que son indispensables para saber como se encuentra la mascota y disminuir riesgos quirúrgicos. Tales pruebas se realizan en el prequirófano e incluyen  controles:  cardíaco, de temperatura y de tensión, analíticas de orina y de sangre y una valoración general de la salud y estado físico  del  paciente.

En el siguiente enlace podemos ver como se lleva a cabo el procedimiento quirúrgico en una gata. Os enseñamos la esterilización de Brita:

Una vez que tenemos los resultados procedemos a la preanestesia,  sedación, analgesia y rasurado del campo quirúrgico limpiando y desinfectando la piel. Luego ya en quirófano se induce con anestesia inhalatoria (que es la mas segura) y se practica la cirugía con monitorización continua del paciente (electrocardiograma, frecuencia cardíaca y respiratoria, pulso y temperatura. Después de la misma se pasa al paciente al area de reanimació/UCI,  para hacer el control postquirúrgico de sus constantes vitales (frecuencia cardíaca, respiratoria, refill, reflejos, temperatura y capacidad ambulatoria). De esta forma, antes, durante y después de la cirugía la mascota permanece totalmente controlada por veterinarios y auxiliares especializados. En el siguiente enlace podéis ver el procedimiento completo: https://elblogdeabritos.wordpress.com/2012/06/19/una-visita-al-quirofano/

Clipboard01Una pregunta muy frecuente de los propietarios  es ¿cuando es mas conveniente esterilizar a nuestra mascota?.  Las recomendaciones actuales son esterilizar las hembras antes del 1º celo, entre los 5 y  6 meses (en las gatas y perras de raza pequeña)  y un poco mas tarde en las de razas mas grandes. Estas fechas son adecuadas también para los machos según cual sea su raza.

Aconsejamos que tengan su pauta de vacunación completa y que estén desparasitados interna y externamente.

Como conclusión, podemos decir que esterilizar a nuestra mascota es regalarle salud y aumentar sus años de vida, es ser responsables y demostrarle nuestro cariño.

Alicia Fernández

Auxiliar Hospital veterinario Abros

GATOS FELICES 1

Tal como el nombre indica, la EOM es un trastorno óseo producido por un desarreglo en el metabolismo de nuestro animal.

Cría de camaleón afectada por un cuadro grave de enfermedad ósea metabólica

Cría de camaleón afectada por un cuadro grave de enfermedad ósea metabólica

¿Qué puede causar el desarrollo de esta enfermedad?

Las principales causas que contribuyen a la aparición de esta patología son:

Nutricionales: déficit de calcio o vitamina D3 y una dieta con mal balance Calcio/Fósforo.

1/En reptiles carnívoros como los cocodrílidos o lagartos se produce esta carencia alimentaria por la ingestión de carne o pescado sin esqueleto, resultando insuficiente el aportarlo como un suplemento en la dieta.

2/Los insectívoros pueden ser alimentados además con crías de roedores o pescado, para ayudar al no suficiente aporte Ca:P que proporcionan los insectos, aún debiendo ser estos suplementados con productos para tal fin.

3/La dieta de los herbívoros con frecuencia contiene un exceso de fósforo así como carencias en calcio, siendo de importancia cuidar los alimentos que se le dan entre la variedad de frutas y verduras y complementarlos adecuadamente con multivitamínicos.

Esta iguana esta afectada de enfermedad ósea metabólica, observándose una alteración de la estructura de la mandíbula

Esta iguana esta afectada de enfermedad ósea metabólica, observándose una alteración de la estructura de la mandíbula

– Manejo incorrecto: iluminación incorrecta tanto en calidad como en cantidad de radiación o un uso inadecuado de esta.  La exposición directa (no a través de cristal) a la bombilla de luz UV es esencial para la activación de la vitamina D3, responsable de la síntesis de calcio. No menos importante es el mantenimiento de la humedad adecuada para cada especie y la ventilación, así como la decoración del terrario.

En esta imagen podemos apreciar la grave deformación de las extremidades posteriores de un camaleón baby

En esta imagen podemos apreciar la grave deformación de las extremidades posteriores de un camaleón baby

-Hay también una serie de causas secundarias, y por lo tanto, menos frecuentes: alteración hepática, renal, intestinal, tiroidea, paratiroidea, formación de huevos, parasitosis, neoplasias, hipervitaminosis A, traumatismo, alteración del metabolismo de la vitamina D, etc. 

Esta enfermedad es más frecuente en animales de crecimiento rápido y anfibios. Los adultos son más resistentes porque el hueso es reservorio de calcio. Los vertebrados tienen una necesidad continua de calcio, si éste falla en la dieta se recurre a los reservorios óseos, y la homeostasis del calcio es difícil de mantener, con lo cual puede resultar fatal para la vida del animal.

En EOM, incluimos una serie de síndromes clínicos, síntomas o consecuencias muy variados como hiperparatiroidismo primario (neoplasia) y secundario (nutricional), osteoporosis, osteomalacia, raquitismo, osteodistrofia fibrosa e hipocalcemia.

1/En lagartos, especialmente iguanas, hay dos tipos o formas de EOM;  la más frecuente y que se da en animales jóvenes es la clásica, donde la mayoría de los síntomas se relacionan con el sistema óseo, como osteodistrofia fibrosa, fracturas, decaimiento, anorexia, afección de la columna, ablandamiento de la mandíbula, inflamación de extremidades (sobre todo posteriores). La otra forma, más prevalente en adultos, incluye síntomas consecuentes de la hipocalcemia como paresia, temblores musculares,…

2/En camaleones osteodistrofia y raquitismo son los hallazgos más frecuentes.

En esta tortuga podemos apreciar la deformación del pico ( "pico de loro") debida a una EOM

En esta tortuga podemos apreciar la deformación del pico ( “pico de loro”) debida a una EOM

3/En tortugas y galápagos los síntomas más comunes son: anorexia, deambulación con el caparazón sin separarlo del suelo, ablandamiento de caparazón, crecimiento excesivo de uñas y pico con la consecuente deformidad.

¿Cómo se diagnostica?

  • Por la historia clínica, su alimentación, el mantenimiento de su terrario, etc.
  • Síntomas clínicos.
  • Estudio radiológico para comprobar el estado de calcificación-deformación de los huesos.
Radiografía de las extremidades posteriores de una iguana afectada de EOM, observándose la fuerte perdida de densidad osea

Radiografía de las extremidades posteriores de una iguana afectada de EOM, observándose la fuerte perdida de densidad osea

  • Análisis sanguíneos (niveles plasmáticos de Ca y P) y coprológicos; aunque estos no siempre son necesarios para un diagnóstico.

Pronóstico

Esta es una enfermedad que puede tardar meses en desarrollarse y meses en curarse, por ello se necesita una muy estrecha colaboración del propietario, y el pronóstico dependerá asimismo de la rapidez de instauración de un adecuado tratamiento, el estado en el que llegue, y la severidad del caso; pudiendo fallecer o quedarle secuelas en algunos casos más graves y/o en los más jóvenes, o continuar con un crecimiento óptimo en los mas favorecedores.

Pogona en perfecto estado, gracias a unos cuidados alimentarios y ambientales adecuados

Pogona en perfecto estado, gracias a unos cuidados alimentarios y ambientales adecuados

Deborah García Martínez

Veterinaria especialista especies exóticas Hospital veterinario Abros

La leishmaniosis es una enfermedad endémica del área mediterránea pero con gran importancia en nuestra provincia también. Es producida por un Leishmania infantum, transmitida por un mosquito del género Phlebotomus. Generalmente concurren dos manifestaciones clínicas, una forma visceral con una gran implicación de órganos afectados y otra forma que es cutánea con lesiones en piel.  A ellas hay que unir las manifestaciones oculares que se pueden desarrollar, siendo la prevalencia de las lesiones oculares en el perro con leishmaniosis visceral entre un 16% y un 80%.

Imagen microscópica de Leishmania

En el desarrollo de esta enfermedad en los ojos se encuentran involucradas la mayor parte de sus estructuras y anexos. Hay que destacar como signos clínicos más constantes los siguientes:

          Blefaritis o inflamación de los párpados. La piel está seca y con descamación, se engruesa, presenta rojez y pérdida de pelo alrededor de los ojos. Esta alopecia es uno de los signos clínicos más comunes. En ocasiones, la piel del párpado se ulcera y se contamina con gérmenes.

          Conjuntivitis.  La conjuntiva se encuentra roja, con los vasos muy marcados y con secreciones mucopurulentas, que junto con las lesiones de los párpados, le dan al ojo esa imagen característica de los perros con leishmania. En ocasiones pueden apreciarse nódulos en la unión de la cornea y la esclera donde se localizan gran cantidad de inmunocomplejos y amastigotes de leishmania en el interior de los macrófagos.

          Sequedad ocular. Las glándulas lagrimales son algunas de las estructuras que más se alteran como consecuencia de los procesos inflamatorios de la enfermedad. Se produce una queratoconjuntivitis seca que da un aspecto de suciedad en el ojo constante. Ello puede llegar a favorecer la aparición de úlceras cornéales.

          Queratitis o inflamación de la córnea. Aislada es rara pero se presenta asociada a la queratoconjuntivitis seca o a inflamación de la úvea. Se caracteriza por la pérdida de transparencia, sin brillo, opaca, pudiendo llegar a apreciarse un color azulado característico. Otro proceso inflamatorio corneal es la presencia de vasos sanguíneos sobre la misma o incluso tejido de granulación junto con depósitos de calcio o colesterol.

          Uveítis. Se debe a depósito de inmunocomplejos y a la presencia de parásitos. Es de gran prevalencia en los casos de leishmaniosis. Los signos clínicos varían según el grado de inflamación.  Es característica la miosis o cierre de la pupila, la neoformación de vasos finos, cortos y paralelos en forma de cepillo, el humor acuoso del ojo se vuelve turbio, pudiendo llegar a provocar un glaucoma secundario como consecuencia de una uveítis hipertensiva.

          Desprendimientos de retina.  Puede llegar a ser completa y causar la ceguera.

          Glaucoma. Siempre debe considerarse como una complicación secundaria a una uveítis, bien porque no se ha tratado correctamente  o bien porque no se ha podido controlar.

          Cataratas. Se producen debido a uniones (sinequias) del iris con el cristalino o debido a la composición de los humores del ojo, fundamentales para el metabolismo del cristalino y para que este conserve su transparencia.

Lesiones periorbitales características de Leishmaniosis

Lesiones periorbitales características de Leishmaniosis

 

Con todo esto puede concluirse que las manifestaciones oculares de la leishmaniosis en el perro son muy frecuentes. En áreas endémicas como la nuestra esta enfermedad debería entrar en el diagnóstico diferencial de la mayoría de las lesiones inflamatorias del ojo y sus anexos. Es imprescindible la prevención de la enfermedad en la estación veraniega con productos químicos repelentes y una pauta correcta de vacunación previa. Si quieres saber mas sobre la Leishmaniosis puedes consultar el siguiente enlace

https://elblogdeabritos.wordpress.com/2011/07/14/leishmaniosis-un-peligro-latente/?preview=true&preview_id=71&preview_nonce=a82ba9bf83&post_format=standard

 

Lorena Pérez Fernández

Veterinaria oftalmóloga Hospital veterinario Abros

Cuando hablamos de ecografía, pensamos en una prueba útil para la exploración de abdomen o corazón. Sin embargo, tiene muchas más utilidades y entre ellas está la localización de cuerpos extraños que se hayan podido introducir a través de la piel.

Espiga despues de su extracción ecoguiada

Espiga despues de su extracción ecoguiada

Las espiguillas de lasgramíneas tienen la particularidad de poseer unos pelillos que, una vez que perfora la piel, facilitan su avance a través de los tejidos subyacentes, provocando la aparición de fístulas, que pueden alcanzar varios centímetros de longitud por las que drena pus al exterior.

Se observa la espiga en la imagen ecografica, apreciándose incluso la forma y el tamaño de esta

Se observa la espiga en la imagen ecografica, apreciándose incluso la forma y el tamaño de esta

Las fístulas pueden llegar a cerrar en falso y abrir por otro lugar distante del punto de entrada original. Todo ello complica mucho el abordaje quirúrgico para localizarla y extraerla.

    Absceso fistulizado en el cuello de un boxer, afectando a estructuras vitales como la traquea esófago, yugular, carótidas y nervios. En esta zona el abordaje quirúrgico sin estar bien localizada la espiga es muy dificil y arriesgado por la posibilidad de dañar estructuras vitales. Con la ecografía podemos localizar la espiga y guiar al cirujano para poder extraer con pinzas de cuerpo extraño, la espiga, sin afectar a las estructuras adyacentes.

Absceso fistulizado en el cuello de un boxer, afectando a estructuras vitales como la traquea esófago, yugular, carótidas y nervios. En esta zona el abordaje quirúrgico sin estar bien localizada la espiga es muy dificil y arriesgado por la posibilidad de dañar estructuras vitales. Con la ecografía podemos localizar la espiga y guiar al cirujano para poder extraer con pinzas de cuerpo extraño, la espiga, sin afectar a las estructuras adyacentes.

Imagen ecográfica del caso anterior

Imagen ecográfica del caso anterior

Hoy en día, eso ya no es un problema, disponemos de equipos de ecografía suficientemente sensibles para poder visualizar cuerpos extraños de muy pequeño tamaño alojados debajo de la piel o en el músculo. Además de determinar el lugar en el que se encuentra, nos permite la extracción ecoguiada, con ayuda de unas pinzas, por el orificio abierto al exterior sin la necesidad de practicar una nueva incisión y buscar el cuerpo extraño “a ciegas”.

Lesiones graves en la extremidad posterior de un gato debidas a una espiga que se alojaba entre los planos musculares. Con la ecografía podemos guiar la pinza hasta la localización del cuerpo extraño.

Lesiones graves en la extremidad posterior de un gato debidas a una espiga que se alojaba entre los planos musculares. Con la ecografía podemos guiar la pinza hasta la localización del cuerpo extraño.

Imagen ecográfica del caso anterior

Imagen ecográfica del caso anterior

Esto permite disminuir el tiempo de sedación, eliminar el traumatismo que supone la cirugía de búsqueda y extracción de la espiga y asegurarnos de que la hemos extraído completamente.

Elena Diéguez Ordóñez

Departamento diagnóstico por imagen Hospital veterinario Abros

Por insuficiencia renal entendemos la incapacidad del riñón para realizar las funciones que le corresponden en el organismo de nuestras mascotas, y dichas funciones son las siguientes:

1-     Depurar los metabolitos tóxicos, procedentes de la degradación de los nutrientes (especialmente urea y creatinina) y eliminarlos mediante la orina.

2-     Función endocrina: participa en la síntesis de varias hormonas, como son la  eritropoyetina y la renina.

3-     Mantenimiento de la homeostasis del organismo.

Esquema de un riñon

Dentro de la insuficiencia renal, podemos distinguir la insuficiencia renal aguda y la insuficiencia renal crónica, y la diferencia entre ellas se basa en la celeridad de instauración del daño y la capacidad de respuesta del organismo ante ese daño tisular. En la insuficiencia renal aguda, el daño renal es brusco y es necesario un soporte vital rápido, para asegurar la supervivencia del animal, mientras que en la insuficiencia renal crónica el daño del tejido renal es progresivo, permitiendo que el organismo se adapte a ese daño  y se generen mecanismos compensatorios para que las funciones vitales no se resientan.

 La insuficiencia renal crónica es una enfermedad de curso progresivo, que puede no dar síntomas  y cuando aparecen, el daño ya es avanzado. Por eso es fundamental un diagnóstico temprano para instaurar un tratamiento precoz que permita disminuir el daño renal y prolongar la funcionalidad del órgano durante el mayor tiempo posible.

 CAUSAS DE LA INSUFICIENCIA RENAL:

  Las causas son múltiples, tanto genéticas, como por ingestión de tóxicos, enfermedades degenerativas, infecciosas, parasitarias… Cuando nos encontramos con un paciente con insuficiencia renal crónica  es tan importante la detección del agente causal de la enfermedad como la instauración de un tratamiento precoz para evitar el daño renal.

Enfermedad renal poliquística del gato

 SÍNTOMAS:

 Es muy importante que como dueños conozcamos los síntomas que puede tener nuestro gato. Los síntomas más frecuentes son los siguientes:

1-      Perdida progresiva de peso.

2-      Apatía, letargia, falta de actividad.

3-      Mal pelaje.

4-      Mucosas pálidas.

5-      Poliuria y polidipsia.

6-      Problemas gastrointestinales, como vómitos, diarrea, aliento urémico…

 Es frecuente en animales geriátricos que muchos propietarios no se den cuenta de los síntomas porque pueden entender que su gato pierde peso o tiene mal pelaje porque es algo propio de la edad, por eso debemos controlar la cantidad de agua que bebe el gato, si ha perdido peso, si está menos activo…

DIAGNÓSTICO:

 Para el diagnóstico  nos basamos tanto en la anamnesis, en la exploración del animal como en las pruebas laboratoriales y de diagnóstico por imagen.

·         Una analítica básica, en la que se solicita hematología completa y perfil renal ( Urea y Creatinina) es de gran ayuda tanto para diagnosticar la insuficiencia renal crónica como para determinar el grado de enfermedad que presenta el animal.

·         Análisis de orina para detectar pérdida de proteínas en orina (medición del ratio proteína/creatinina) e infecciones en el tracto urinario (urocultivo)

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·         En el diagnóstico por imagen incluimos la ecografía abdominal y la radiografía de abdomen, para poder visualizar la pérdida de la arquitectura tisular y el grado de atrofia renal.

Ecografia renal gato insuficiencia

 TRATAMIENTO:

 Con el tratamiento se buscan varios propósitos:

1-   Mantener la funcionalidad renal, alargando la vida útil de las nefronas (unidad funcional renal): es necesario asegurarse que el animal está bien hidratado y estimular su ingesta de agua.

2-     Evitar los desequilibrios hidro-electrolíticos que presente el paciente: si nos encontramos un animal deshidratado es necesaria su hospitalización para proceder a la sueroterapia correctora de ése déficit hídrico.

3-    Corregir la anemia: si la anemia es grave se puede realizar una transfusión de sangre o medicar al animal con eritropoyetina, conocida comúnmente como EPO:

4-     Corregir los problemas gastrointestinales: aportaremos medicación protectora de la mucosa gástrica e intestinal, fármacos que disminuyen la acidez estomacal, así como procinéticos que eviten los vómitos.

5-      Mantener la presión arterial en niveles correctos.

6-      Disminuir la pérdida de proteínas por orina.

7-      Estimular la ingesta calórica: si el animal se niega a comer se procederá a la alimentación forzada por sonda.

8-      Aportar una dieta rica en energía y baja en proteína y fósforo, los cuales participan en el progresivo deterioro renal.

 PRONÓSTICO:

 Dependerá del estado general del animal y del grado de daño renal que presente.

 Pacientes geriátricos o con insuficiencia renal crónica descompensada no tratada tienen mal pronóstico, sin embargo, los pacientes con diagnósticos más tempranos y tratados correctamente, pueden vivir  meses o años, con una buena calidad de vida. Son muy importantes los chequeos veterinarios para conocer el avance de la enfermedad e ir subsanando los problemas que vayan surgiendo.

 A veces no es fácil dar medicación oral a nuestros gatos, que no son muy amigos de las pastillas, pero es importante tomarse la enfermedad con consideración y dar los tratamientos tal cual son  prescritos, sino los objetivos no se conseguirán.

 Mantener la dieta renal y no dar otro tipo de alimentos también es algo que el propietario no debe de olvidar.

 Es muy importante estimular al gato para que beba, y esto se puede lograr poniendo multitud de bebederos por la casa, añadiendo saborizantes al agua y mediante la colocación de una fuente con agua corriente permanente (a los gatos les gusta beber de grifos abiertos y corrientes de agua)

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Detectar precozmente los síntomas es muy importante a la hora de mantener a nuestros pequeños amigos sanos.

Cristina Nieto Paredes

Veterinaria Medicina Interna HVA

La rabia es una enfermedad aguda infecciosa viral del sistema nervioso central. Provoca una encefalitis aguda que tiene un fatal desenlace. Casi todos los individuos que son afectados por el virus de la rabia mueren. Este virus afecta a mamíferos, incluido el ser humano, transmitiéndose principalmente mediante la saliva.

Podemos encontrar rabia en prácticamente todos los lugares del mundo, a excepción de Australia. El lugar donde más rabia hay es en Asia, donde mueren más de 30000 mil personas al año por la enfermedad.

El mapa nos presenta la presencia/ausencia de casos de rabia en el año 2007

El mapa nos presenta la presencia/ausencia de casos de rabia en el año 2007

La rabia es una zoonosis, es decir, puede transmitirse de los animales a los seres humanos y entre los animales que destacan en la transmisión del virus al hombre están los perros, gatos, murciélagos, zorros, hurones y lobos, entre otros.

AVEPA ( Asociación veterinarios españoles especialistas en animales de compañía) ha redactado unas recomendaciones como protocolo de actuación frente a la amenaza que supone la rabia.

AVEPA ( Asociación veterinarios españoles especialistas en animales de compañía) ha redactado unas recomendaciones como protocolo de actuación frente a la amenaza que supone la rabia.

Se puede diferenciar la rabia en rabia urbana y silvestre. La rabia urbana suele aparecer en zonas donde la densidad de población de perros es muy alta y se transmite entre perros. En cambio, en la rabia silvestre, el principal transmisor de la enfermedad es el murciélago.

El principal transmisor de la rabia silvestre es el murciélago.

El principal transmisor de la rabia silvestre es el murciélago.

El principal portador de la rabia en todo el mundo es el perro, pero podemos encontrarnos lugares donde el gato transmita en si más que el perro. Antiguamente, por ejemplo en España, el principal vector en la transmisión de la enfermedad eran los zorros y los lobos, pero la población de estas dos especies fue mermando mucho en los últimos años y ahora los dos vectores más comunes son los gatos silvestres y murciélagos.

La rabia es un virus que no es muy resistente en el medio ambiente. (Existen virus que pueden permanecer activos mucho tiempo en el medio ambiente, donde podemos hablar incluso de años, en cambio el virus de la rabia es un virus bastante lábil que no sobrevive más de 24 horas en el medioambiente).

Microscopía electríonica del virus causante de la rabia

Microscopía electríonica del virus causante de la rabia

La vía de transmisión es principalmente por mordeduras, aunque existe la posibilidad de infectarse, si la saliva entra en contacto con mucosas o heridas que tengamos en la piel. (Se ha documentado algunos casos donde incluso se han infectado personas con el virus por el aire en cuevas con una densidad muy alta de murciélagos en ellas).

Desde que un animal es mordido por otro, pueden tardar en aparecer los síntomas desde 5 días a un año. Lo normal es que aparezcan los síntomas 20 días después de ser mordidos. El virus, una vez que penetra en el cuerpo y viaja por los nervios hasta el cerebro, donde provoca la encefalitis.

Esta imagen nos muestra la estructura del virus de la rabia

Esta imagen nos muestra la estructura del virus de la rabia

En el perro se suelen diferenciar tres fases de la enfermedad.

  1. Fase Prodrómica: Se caracteriza por nerviosismo, ansiedad y que se aparta de nosotros el perro. Puede haber fiebre. Se produce  una alteración en la conducta, así un perro que normalmente es amigable con nosotros, se transforma en agresivo. Esta fase suele durar solo unos pocos días.
  2. Fase furiosa: No siempre la tienen los perros. En esta fase el perro es muy sensible a los estímulos visuales y auditivos. Intentan evitar estar expuestos al sol y a los ruidos, así un perro con rabia busca la oscuridad.  Parece que tienen más actividad de la habitual, pueden tener convulsiones e incluso morir. Suele durar también unos pocos días.
  3. Fase paralítica: Tampoco se presenta en todos los cosas como la anterior. Hay parálisis de los músculos de la cabeza y del cuello.
    Cuadro en fase terminal de rabia

    Cuadro en fase terminal de rabia

    Al tener esa parálisis de los músculos, el perro es incapaz de tragar y así tenemos la típica imagen de perro rabioso que tiene mucha espuma en la boca. No es que aumente la producción de saliva sino que simplemente la saliva que produce no la da tragado. También suelen aparecer con la boca abierta por la parálisis de la mandíbula. En ocasiones hay parálisis de los músculos que actúan en la respiración y así muere por una insuficiencia respiratoria. Está fase también se suele llamar “fase muda” ya que en este estadío suelen perder la habilidad de ladrar. Antes de llegar a ser mudo, el dueño nota que el timbre del ladrido cambia progresivamente.

Para saber si un perro tiene la rabia o no la tiene, necesitamos hacer un estudio inmunohistológico del cerebro con lo cual hay que eutanasiar previamente al animal. Actualmente se intenta diagnosticar la rabia en etapas tempranas mediante pruebas como es análisis por PCR sin tener que llegar a la muerte del animal.

No hay ningún tratamiento curativo de la rabia, una vez que el animal presenta los síntomas de la enfermedad. La prevención mediante vacunación es la clave en el control de la rabia.

Daniel López Capas

Veterinario Hospital veterinario Abros

La dilatación gástrica se caracteriza por una distensión notable del estómago por acumulación de gases, líquidos o por ingesta abundante de agua y alimentos. La torsión de estómago consiste, en primer lugar, en una dilatación de estómago que después puede conducir al giro del estómago. Si el giro del estómago es menor de 180 grados se llama torsión y si es mayor de 180 grados se llama vólvulo.

En condiciones normales la acumulación de gases se reduce mediante el eructo, sin embargo en el vólvulo gástrico se produce una torsión del estómago sobre su eje longitudinal, obstruyendo completamente el vaciado del contenido gástrico a través del esófago o del duodeno, lo cual produce un trastorno grave de aparición aguda y alta mortalidad asociada.torsion

La supervivencia del paciente depende de la precocidad y eficacia con la que se realice el tratamiento de urgencia adecuado.

Entre las causas que producen una dilación-torsión gástrica distinguimos: factores predisponentes y factores desencadenantes.

            -Factores predisponentes:

-Edad: el riesgo de padecer esta enfermedad aumenta con la edad. Aunque esta patología se observa con más frecuencia en perros adultos y senior, puede presentarse a cualquier edad.

-Conformación: son más propensos a padecer esta enfermedad los perros de razas grandes, con tórax profundo como el Gran Danés, Pastor Alemán, Setter Irlandés, Mastín, Rottweiler, San Bernardo, Weimaraner, Collie, Sabueso…y es más frecuente en machos.

-Laxitud de los ligamentos gástricos: los perros con dichos ligamentos más largos presentan mayor incidencia de dilatación-torsión gástrica, lo cual sería uno de los factores que explica el aumento de la incidencia de esta enfermedad con la edad.

-Trastorno funcional de la unión gastroesofágica, en los que está impedido el reflejo del eructo, por la conformación anatómica.

-Gastritis aguda o crónica: favorecen una ingesta rápida de agua y comida y la aerofagia.

                        -Factores psicológicos como el estrés, ansiedad o excitación.

-Dolor crónico en patologías como artrosis, espondilosis y discopatías crónicas favorecen la aerofagia.

-Factores desencadenantes:

-Ingestión de grandes cantidades de comida o agua, así como también la ingestión rápida.

-Frecuencia de alimentación: se ha descrito una mayor incidencia en animales que se alimentan una vez al día.

-Composición de la dieta: incrementan la aparición de esta patología el alimento seco, alimentos ricos en grasas, ya que retardan el vaciamiento gástrico, alimentos bajos en proteínas, ricos en hidratos de carbono, ácido cítrico y calcio.

-Ejercicio después de comer: favorece que se desplace físicamente el estómago, favoreciendo la aparición de un vólvulo.

La sintomatología es muy variada, aunque lo más frecuente es observar continuos intentos de vómito sin éxito, comportamiento anormal, inquietud, ansiedad, posición encorvada, abdomen hinchado y tenso, mucosas pálidas, ausencia de movimientos intestinales, salivación y babeo, rechazan estar sentados o tumbados, debilidad, taquicardia, pulso débil e intentos de defecar improductivos.

La dilatación- torsión gástrica produce efectos a diferentes niveles:

            -Gástrico:

-Hipoxia e isquemia gástrica: el flujo sanguíneo que le llega al estómago es menor debido a que al estar torsionado, se obstruye el flujo venoso del estómago y se producen trombos en la microcirculación gástrica.

-Úlceras gástricas: la hipoxia e isquemia gástrica rompen la integridad del epitelio favoreciendo la aparición de úlceras.

            -Hemodinámicos:

                        -Disminución del retorno venoso por oclusión de la vena cava caudal.

                        -Disminución del flujo sanguíneo que le llega a las vísceras.

-Shock: puede llegar a producirse una endotoxemia y septicemia por translocación bacteriana, como consecuencia de la destrucción de la mucosa gástrica e intestinal, asimismo la reducción del flujo sanguíneo a través de la vena porta impide la eliminación de endotoxinas y bacterias.

                        -Arritmias cardíacas

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                        -Coagulación intravascular diseminada

-Daño por reperfusión al reposicionar el estómago, debido a la liberación de radicales libres, por los tejidos.

-Trastornos respiratorios debido a la presión ejercida por el estómago dilatado sobre el diafragma y tórax.

-Efectos sobre los órganos abdominales: bazo, hígado, páncreas, intestino y riñón.

El diagnóstico de esta patología se basa en:

            -Historia clínica.

            -Exploración física.

-Radiografía: en el caso de dilatación se observa el estómago lleno de gas, líquido o alimento y cuando hay torsión el estómago está distendido con gas y parece tener un compartimento dorsal y uno ventral, divididos por un tabique horizontal parcial. Este tabique es el resultado del desplazamiento del píloro hacia craneal, dorsal y hacia la izquierda.

031139_20130521_190718.JPG  DILATACION-TORSION GASTRICA

-Pruebas laboratoriales, en las que se observan hemoconcentración e hipopotasemia.

Una vez que se diagnostica una torsión de estómago hay que actuar lo antes posible. Lo primero, ante todo, es estabilizar al paciente mediante medicación y fluidoterapia.  La mayoría de los perros vienen en estado de shock. Se le administran antibióticos de amplio espectro, antiácidos,  antiinflamatorios, analgésicos, sueroterapia de shock y tratamiento específico de las complicaciones que aparezcan.

El tratamiento debe abarcar los siguientes puntos:

            -Manejo del dolor /ansiedad mediante la utilización de sedantes.

            -Fluidoterapia.

            -Soporte cardiovascular: control de las arritmias cardíacas (antes,  durante y después de la cirugía pueden aparecer arritmias, debido a las toxinas que se producen)

            -Soporte respiratorio

-Antibioterapia: se deben administrar por la alteración de la permeabilidad de las mucosas y la posible necrosis de pared gástrica que puede producirse.

-Prevención del shock endotóxico.

          -Descompresión gástrica: Hay dos opciones de disminuir la cantidad de gas del estómago. Una es mediante una sonda oral, si el grado de torsión lo permite, y si no es posible con esta técnica, se punciona con un trocar a través de la pared abdominal, bajo una sedación con relajantes musculares y analgésicos.

            -Control de la isquemia /reperfusión

            -Anestesia y corrección quirúrgica con gastropexia definitiva:

La cirugía consiste en recolocar el estómago en su sitio,  por un lado y por otro lado, fijarlo a la pared del abdomen, para evitar que le vuelva ocurrir este proceso. El acto de sujetar el estómago a la pared abdominal mediante una sutura se llama gastropexia y con ella disminuimos la probabilidad de padecer la torsión de nuevo.

El giro del estómago puede ser en sentido de las agujas del reloj (mesenteroaxial) o en sentido contrario (organoaxial) y una vez que lo recolocamos, el gas que tiene acumulado el estómago en su interior ya no tiene impedimento en salir, tanto mediante el eructo o hacia los intestinos. Tenemos que explorar la pared entera del estómago, ya que puede existir necrosis de diversa consideración. Según la zona que esté afectada se procede a la extirpación de parte de la pared del estómago o no. En ocasiones se extirpa quirúrgicamente más de la mitad del estómago, con lo cual el tamaño final del estómago se ve muy reducido. En ocasiones el daño es tan severo que se ve comprometida la vida del animal. Otro órgano que se afectado con alta frecuencia en este tipo de patología es el bazo que se ve arrastrado al girar el estómago: Si está muy dañado también se procede a su eliminación quirúrgica (esplenectomía).

torsion estomago 1torsion estómago 2

Una vez revisado todos los daños y si hemos llegado a tiempo ( la imagen de la izquierda corresponde a un estómago que ya no va a poder recuperarse, mientras que a la derecha estamos a tiempo de poder intentar la cirugía) de solucionarlos, se realiza la gastropexia, para disminuir las recidivas: Para ello se une el píloro a la pared derecha del abdomen, mediante unos puntos de sutura. En los casos donde no se ha realizado la gastropexia, la recidiva suele estar en torno de un 80% y si se realiza la gastropexia, la recidiva de padecer una torsión de estómago se sitúa por debajo del 15%.

            -Control postoperatorio

Los dos días posteriores a la cirugía, el paciente permanece en cuidados intensivos con sueroterapia y medicación. No se le puede dar de comer hasta que se recupere el estómago, normalmente el día después de la cirugía se comienza a darle comida muy diluida y en cantidades muy pequeñas varias veces al día.

Lo crítico siempre son los primeros días después de la cirugía, ya que puede haber complicaciones, como rotura de la pared del estómago, infecciones, alteraciones cardíacas, CID, daño por reperfusión,…Si conseguimos  superar estos primeros días  después de la cirugía, los cuidados que tenemos que tener son muchos y para toda la vida y deberíamos establecer una serie de medidas higiénico-dietéticas para prevenir la aparición de esta patología:

            -dieta de alta digestibilidad y que no produzca flatulencia.

            -administrar al menos 3 tomas diarias de alimento en pequeñas cantidades.

            -no permitir el acceso al agua en la hora siguiente a cada comida.

            -evitar el ejercicio físico antes y después de las comidas.

            -control del animal en situaciones de estrés.

El tratamiento farmacológico se basa en la administración de ranitidina y metoclopramida en los primeros meses.

 Esta patología es una enfermedad muy grave, que puede acarrear la muerte de nuestra mascota. Para evitarlo, son vitales tratar de evitar en la medida de lo posible los factores que la desencadenan y en el caso de que se produzca, acudir rápidamente al veterinario, porque unas pocas horas en establecer el tratamiento pueden suponer la diferencia entre que podamos o no salvarle la vida a nuestra mascota.

 Cristina Nieto Paredes

Veterinaria medicina interna HVA

Daniel López Capas

Veterinario cirujano HVA